精神疾病的代谢疗法——生酮饮食
一种新理论认为，精神障碍是大脑的代谢紊乱。这个新理论整合了几十年的临床、神经科学、遗传和代谢研究。它包括我们知道在精神疾病中起作用的所有生物、心理和社会因素，并将它们结合成一个统一的理论。
虽然新陈代谢非常复杂，涉及许多化学反应和途径，但事实证明，有一种更简单的方法来理解新陈代谢，那就是通过我们大多数细胞中的微小细胞器，称为线粒体。它们是新陈代谢的主要调节剂。深入研究线粒体有助于我们了解与精神疾病相关的所有因素。
例如，线粒体在5-羟色胺、多巴胺和GABA等神经递质的产生和调节中起着关键作用。它们还在产生关键激素方面发挥着重要作用，如皮质醇、雌激素、睾丸激素和黄体酮。线粒体实际上有助于控制细胞核中基因的表达，它们对炎症也有影响。
该理论也为新的治疗方法打开了大门。饮食、锻炼、减轻压力、睡眠管理和减少药物使用等干预措施，都可以有效治疗许多人的精神障碍。
什么是生酮饮食?
生酮饮食的目的是让身体通过燃烧脂肪而不是碳水化合物来产生能量。为了达到酮症状态，人们需要摄入更多的脂肪和更少的碳水化合物。
与普通人群相比，癫痫儿童的父母更熟悉生酮饮食。这种饮食计划会增加血液中的酮类，医生发现这有助于减少患者癫痫发作的次数。
正常情况下，典型的饮食导致身体使用富含碳水化合物的食物(面包、谷物、意大利面、水果和其他淀粉或甜食)中的葡萄糖作为燃料。酮类饮食通过减少碳水化合物的摄入来缩短这种将葡萄糖转化为能量的倾向。一旦发生这种情况，肝脏最终会使用脂肪而不是葡萄糖作为能量来源。
生酮饮食能帮助心理健康和成瘾吗?
酮对控制癫痫发作的影响已经研究了几十年，现在也有越来越多的研究探讨酮对其他神经系统疾病的影响。
酮类饮食对心理健康和相关问题有帮助的一个原因在于，进入酮症状态，酮体会进入大脑。在确认可以减少癫痫发作后，科学家们开始研究生酮饮食是否可以帮助其他神经系统疾病。一些患有焦虑和抑郁以及睡眠障碍的人可能会受到这种饮食计划的帮助。这也可能适用于自闭症谱系或患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人。
一项研究发现，生酮饮食减少了小鼠的酒精戒断症状。这只是一项研究，但结果很有趣，尤其是考虑到戒酒是多么痛苦(有时甚至是致命的)。另一项研究发现，生酮饮食会降低小鼠对可卡因的反应。
同样值得注意的是，许多转向酮类饮食的人都会经历所谓的“酮类流感”或“碳水化合物流感”。随着身体的适应，一些人可能会出现戒断型症状，包括恶心、呕吐、想吃糖、注意力不集中、身体虚弱，这些症状会持续一周左右。
饮食通常只是改善心理健康的一个组成部分。如果生酮没有很好的效果，还有一些其他的营养计划可以尝试，比如减少外卖和苏打水。
生酮饮食对心理健康有益
人们可能会发现，转向生酮饮食总体上改善了他们的心理健康，这也可以增强对成瘾问题的抵抗力。
神经递质γ -氨基丁酸，即GABA，通过阻止引发负面神经系统反应的大脑递质，有助于促进平静的感觉。通俗地说，任何可以增加GABA产生的方法，都可能有助于缓解抑郁和焦虑。酮症状态是可能导致GABA神经递质额外产生的因素之一。
当身体燃烧更多脂肪时产生的酮类也有助于改善大脑功能。对很多人来说，“脑雾”的解除可能是精神上感觉更好的关键，也是减少转向成瘾物质或习惯的冲动的关键。
酮症的基础
大多数美国人的饮食都富含碳水化合物。通常，即使是坚持食用全谷物的最健康的饮食者，也会从碳水化合物中获得大约一半的卡路里。对许多人来说，用高纤维谷物和水果代替白糖和面粉制成的食物就足够了，因为纤维可以减缓这些食物分解成葡萄糖的速度。反过来，可以避免血糖飙升。
通常，简单地提高碳水化合物摄入的质量可能是对抗糖尿病、心脏病、消化问题或体重增加的关键。但对另一些人来说，大幅度减少碳水化合物的摄入，转而摄入健康的脂肪和蛋白质——这是酮饮食的标志——可能比单纯地加入优质碳水化合物产生更好的效果。
但一般来说，酮饮食需要更长的时间才能产生持久的效果。据克利夫兰诊所称，一个人需要达到酮症状态，这可能需要长达四周的时间。只有当一个人的身体进入酮症时，该过程的脂肪燃烧成分才会起作用。
开始生酮饮食
生酮饮食的基础包括低碳水化合物，大量的健康脂肪和蛋白质，以及来自非淀粉类水果和蔬菜的大量维生素和矿物质。
根据一个人选择的酮饮食计划，碳水化合物的摄入量每天在20克到50克之间。即使是50克，也可能比大多数人习惯的要少，因为它大约相当于一个百吉饼。一些生酮饮食开始时几乎不含碳水化合物，以便更快地进入酮症，但一旦进入酮症，就允许他们每天摄入40到50克碳水化合物。早上吃燕麦片，午餐或晚餐吃糙米，一天就能摄入40到45克碳水化合物，这是“维持”生酮计划的一个例子。
因为生酮饮食应该富含脂肪，所以有些人吃富含蛋白质的高脂肪食物，比如培根、鸡蛋和奶酪。如果没有任何胆固醇问题，更健康的脂肪和蛋白质是更好的选择。这些食物包括富含脂肪的鱼，如鲑鱼和沙丁鱼，鳄梨油，橄榄油，坚果和种子，含有适量的饱和脂肪。因为许多高脂肪食物也富含蛋白质，所以在减少碳水化合物之后，从这两种食物中同时获得每天所需的大部分热量是相对容易的。
当然，水和非淀粉类蔬菜对于提供人体所需的水分和营养也很重要。新鲜的蔬菜和烹饪蔬菜，如莴苣、羽衣甘蓝和菠菜都是富含维生素和矿物质的好选择，辣椒、芦笋和蘑菇也是。此外，建议每天至少喝六杯水。
根据哈佛大学公共卫生学院的研究，大多数生酮饮食计划要求每天70-80%的卡路里来自脂肪，10-20%来自蛋白质，不超过10%来自碳水化合物。对于一个2000卡路里饮食的人来说，这意味着每天要摄入165克脂肪、75克蛋白质和40克碳水化合物。
不要忽视警告信号
每个人都是不同的，所以一种饮食可以改善一个人的身心健康，但对另一个人可能会产生相反的效果。值得注意的是，患有糖尿病等既往健康问题的人应该格外谨慎，不要选择酮类饮食。事实上，在做出任何重大改变之前，无论是否患有糖尿病，通常建议咨询医生。
乏力 过敏 头痛 肾结石 肝脏问题 便秘、恶心或腹泻 缺乏维生素的症状
当然，心理健康问题是复杂的，应该定期与医生咨询。通常，谈话治疗和药物治疗是治疗的重要部分。但是，虽然单靠生酮饮食可能不足以治疗一个人的问题，但它肯定会有所帮助。
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