顾植山：当前疫情的五运六气

请您关注👉 道炁书苑 2023-08-24

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顾植山：对当前新冠疫情的五运六气分析

今年壬寅岁，岁运木太过，少阳相火司天，厥阴风木在泉。从推演的常位看，在泉之气与岁运合德同化，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其候温和，全年总的运势较好。

唯初之气的客气是少阴君火，经曰“候乃大温，草木早荣，寒来不杀，温病乃起。”加上去岁冬不藏精的影响，故初之气仍疫病多发。动态观察运气的变化：大寒前后燥象已减缓，临床上看到火象较明显，物候上看立春节前春象已显现，说明壬寅年的司天之气少阳相火和初之气的客气少阴君火已到位，未出现少阴君火和阳明燥金的升降失常，故判断初之气的疫情始凶终吉；在中医药的积极参与下，预计我国这波疫情的拐点有望出现在惊蛰前后。

对新冠疫情的回顾性分析

五运六气是研究如何“天人合一”以达到人体健康的理论，在疫病防治中具有重要意义。
我们在2019年初，根据己亥岁的运气特点，预警了年末会出现疫情，只是忽略了2017丁酉年的运气“柔干失守其位”三年化疫的因素，故对疫情的传播程度估计不足。但在疫情之初，即注意到了“木疠”不同于SARS“金疫”的特性，并根据大寒前后岁气的交接比较正常，在2020年1月28号果断作出2月2号将出现拐点的判断（中国和世卫组织2月29日发布的《新型冠状病毒肺炎（COVID-19）联合考察报告》印证了2月2号的时间拐点）；我们又在报告中提出：“相信疫情在2月份会很快得到有效控制并消退”。进入3月后我国的疫情确实很快消退了。
2020年国内第一波疫情得到控制后，我们根据《黄帝内经》庚子岁“五之气……其病温；终之气……余火内格”的论述及“木疠”散漫多变的特性，预测秋天疫情有反复。2020年10月份以后又出现了疫情。

对辛丑岁疫情的预测分析：理论上2021辛丑岁二之气客气主气均为少阴火，两火迭加，是容易产生疫情的运气条件，经文讲“其病温厉大行，远近咸若。”但后来出现的天气情况：一之气呈现了明显的燥象，（气象报道举例：2021年2月5日报“浙江多个地市遭遇‘50年一遇’干旱。”“2020年11月以来，截至2021年2月4日，深圳国家基本站累计降雨1.6毫米，比气候值（92.3毫米）偏少了98%，为历史同期最少。”2021年2月8日北京日报“北京天气仍旧十分干燥。”各地气温虽比常年偏高，但许多植物缺少了往常春天的勃勃生机，竹叶都是黄的，这显示一之气的客气厥阴风木“降而不下”。三月惊蛰那两天全国许多地方刮起了很大的风，民谚“惊蛰刮大风，重新过寒冬”，后果然春寒绵绵，三、四月份气温明显偏低，二之气“两火迭加”的致疫条件不再存在，也就未出现经文讲的“温厉大行”。但五月上旬出现气温骤升，这是少阴君火推迟至三之气郁发，以后每一时段的客气逐波后延：三之气太阴湿土的后移郁发导致了河南郑州的特大暴雨和山西罕见的十月水灾，四之气少阳相火的后移致伏天不热而高温出现在了处暑多日后的九月，五之气的阳明燥气则持续到了春节，原来2021年下半年较好的运气格局被扰乱，各地的疫情也就不断。

五之气和终之气两个时段，许多春天的花都反季节开了，秋行春令，冬令失藏，引起了年末西安、河南等地较大规模的疫情反复。《黄帝内经》讲“冬不藏精，春必病温”，秋冬运气的失常也影响了壬寅年初的疫情。可见，五运六气预测不能仅仅根据常位推演，《黄帝内经》强调“时有常位而气无必也”，“不以数推，以象之谓也”；明代汪机讲：“五运六气，须每日候之，记其风雨晦明”，不合常位的非时之气恰是产生疫情的因子。

对当前运气状况的分析

今年壬寅岁，岁运木太过，少阳相火司天，厥阴风木在泉。从推演的常位看，在泉之气与岁运合德同化，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其候温和，全年总的运势较好。唯初之气的客气是少阴君火，经曰“候乃大温，草木早荣，寒来不杀，温病乃起。”加上去岁冬不藏精的影响，故初之气仍疫病多发。

动态观察运气的变化：大寒前后燥象已减缓，临床上看到火象较明显，物候上看立春节前春象已显现，说明壬寅年的司天之气少阳相火和初之气的客气少阴君火已到位，未出现少阴君火和阳明燥金的升降失常，故判断初之气的疫情始凶终吉；在中医药的积极参与下，预计我国这波疫情的拐点有望出现在惊蛰前后。

对当前新冠感染的预防和治疗

我们按照五运六气的思路制订的庚子年和辛丑年的预防方，经江苏无锡地区和全国多地的推广应用，取得很好的防疫效果，基本上做到了医务人员和密切接触者零感染。

根据目前的运气状况，对照《黄帝内经》壬寅年“其化上咸寒，中酸和，下辛凉”；一之气“宜治少阴之客，以咸补之，以甘写之，以酸收之”等用药思想，制订壬寅年内服预防方如下：
茯苓6克、白术6克、青皮6克、生枣仁（整）6克（先煎）、玄参9克、车前子6克、甘草6炮姜3克、生姜3克。水煎服，每日1剂，分2次服用，可连服1-2周。
方义：取壬年的岁运方苓术汤为基础（其中半夏、厚朴、草果，药性燥烈，不宜用于预防，大枣有碍去火，故舍去不用），加上可以清司天少阳的生枣仁和车前子，用玄参则可治初之气的“少阴之客”和新冠伏燥之余邪。
2020年我们推荐的《理瀹骈文》辟瘟囊外用防疫方，两年来获广泛好评，目前仍可应用。

关于尽快推广中医药防治境外输入新冠变异病毒疫情的建议

新冠感染者的治疗方面，无症状感染和普通型者可以用上述内服预防方加大用量服用；有明显发热等症状者，《伤寒论》中治少阳病的柴胡类方和《三因司天方》中的升明汤有较多应用机会。近期则因辛丑年阳明燥金和太阳寒水的影响尚在，恶寒偏燥者仍可用朱肱《活人书》治冬温的葳蕤汤。
各种症状不适，都可用龙砂开阖六气针法配合治疗。当前针刺常用部位：厥阴，少阳少阴双枢，引针厥阴。
我们曾在去年7月呼吁：单纯依赖对抗性的疫苗和被动的隔离防控恐怕是不够了，要防止出现“鲧湮洪水”的局面，呼吁在防治方略上变被动为主动，大力推广用中医中药防控疫情。

两年来全国多地用中医药防控疫情，取得了很好效果。只要发扬中医药的防疫优势，完全可以把疫情控制在轻度及较小的范围内解决掉。但对中医药在预防方面的经验尚缺少总结，价值认识不足，宣传不够。倡导以中医中药为主的预防措施，明确对新冠轻症以下的患者、无症状感染者和密切接触者，一律采用中医中药作防治处理，这样相应付出的经济代价可能最低廉，防控效果可以做得更好，且有利于创建我国中医药特色的防疫体系。