让雇主煞费苦心的员工健康计划是否真有成效？
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2017年，近四分之一的雇主增加了他们健康计划中的项目
“从长期来看，可能会有收效”
员工健康计划的主要目标有两个：改善员工健康状况，降低雇主的医疗成本。最新研究发现，这两个目标都无法保证。
为进行这项研究，伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校(UIUC)的3300名员工获得了一年期的iThrive会员资格。iThrive是一项员工健康计划，跟许多公司的这类计划相似。一个由1534人组成的对照组完全没有参与这项健康计划。
那些成为会员的人被随机分成六个组。所有人都接受了生物统计学筛选、健康评估，并安排了各种服务和课程，如慢性疾病管理、太极和健身。但这六个组为完成整个项目的每一步任务给了不同的奖励——从50美元到350美元不等。
一项RAND Corporation（兰德公司）研究显示：超过85％的大型雇主提供健康计划，只有60％的美国员工知道他们的公司提供了一个健康计划 ，只有40％的知道该计划的人表示他们实际参与在里面，只有24％的员工参与其中 来源：2012年兰德健康关于工作健康计划的研究
研究人员想要回答三个问题：健康计划对员工的健康状况、医疗支出和其他指标（包括工作效率）有什么影响吗？（研究者一直在努力得出结论。）奖励现金能鼓励更多人参与吗？（许多健康计划的招人都成问题。）最后，参与健康计划谁最积极？（如果只有健康的人最愿参与，那这类计划不会有太大成效。）
员工健康状况没有改善
他们的研究发现，即便是那些带有激励措施的健康计划，也不会对员工行为有太多改变。研究结果以美国国家经济研究局(National Bureau of Economic Research)工作文件的形式发表。
多年来，人们对员工健康计划的效果进行了数百例研究，结果好坏参半。兰德公司(RAND Corp.)的一项研究发现，大多数健康计划并不能降低企业的医疗成本，但2010年的一项研究发现，健康计划可以降低医疗成本。
此类研究大多是通过观察那些选择参加此类计划的员工和那些不愿参加的员工之间医疗支出的差异来计算成本节省情况的。但在上述新研究中，作为一项随机对照试验，通过随机建立一个没有参与健康计划的对照组来计量差异。通过这种方法，研究人员发现，医疗支出的差异在员工加入健康计划之前就存在。
雇主的医疗成本节省：87%来自与疾病管理计划，13%来自生活方式管理计划 来源：RAND Corporation（兰德公司）
“我们的观察结果存在很大差异。”芝加哥大学哈里斯公共政策学院的副教授达蒙·琼斯(Damon Jones)说。他与两名伊利诺伊大学的研究人员一起进行了这项研究。“得出的结果排除了近80%的前期研究中可以看到的那种影响。”
是否真有成效？
首先，现金奖励不能起到大的促进作用。在不奖励现金的情况下，略低于一半的员工接受了评估和生物统计学筛选。奖励100美元后，这一比例提高到59%。双倍奖励也没有带来多大改变，接受筛选的员工比例仅提高到63%。
对于雇主来说，健康计划可能没有那么重要的影响。纵观全年的医疗保险索赔情况，研究人员发现，参与健康计划并没有带来健康状况改善或医疗费用降低的结果。琼斯说，那些没参与健康计划员工的医疗支出习惯与那些参与计划的员工“几乎相同”。
事实证明，那些最积极参与雇主健康计划的员工都是些健康的人，他们不会花很多钱在医疗保健上，医疗成本最高的员工最不愿参与健康计划。研究人员还发现，健康状况对员工的工作满意度和工作效率没有影响。
虽然对于健康计划是否真有成效存有疑问，但美国的公司仍在向这类计划投入资金。根据调研机构IBIS World的统计，2016年，美国公司员工健康计划的规模从2011年的10亿美元激增到68亿美元。此外，人力资源管理学会(Society of Human Resource Management)的年度福利调查发现，2017年，近四分之一的雇主增加了他们健康计划中的项目。
疾病管理计划比生活管理计划提供了更大的投资回报 来源：RAND Corporation（兰德公司）
一些研究发现，健康计划可能需要大约三年时间才能产生积极效果。伊利诺伊大学的研究人员只对费用节省情况进行了为期一年的跟踪调查，不过他们打算跟踪四年。这项研究的另一位研究员大卫·莫里托(David Molitor)说：“从长期来看，可能会有收效。”
但他指出，第一年的观察结果并没有呈现出未来可能节省成本的前景。事实上，对照组成员的医疗保险理赔额要略低于那些参与了健康计划的人。
莫里托的团队还观察了参与健康计划的员工去健身房的次数，以及他们是否参加了当地的跑步活动，以了解健康计划能否激发改善健康的行为。和对照组成员相比，他们也没有做得更多。莫里托说:“我们没看到任何可以节省费用的趋势。”
撰文：Rebecca Greenfield
编辑：周灵鸽 、梁桐
翻译：王忠
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