McAlister捐赠的。1977年--儿童医院历史上首次出现一名因呼吸障碍而接受机械辅助通气的6个月大的患者在使用呼吸机的情况下出院回家。1978年--儿童医院首次成功地对Wiskott

Health的远程医疗平台，罗斯柴尔德基金会医院的医学专家也可以为全世界患者提供更加精准的诊疗服务。相关文章：MORE

“住哪儿都不想住医院。”这句话是不是大家经常会听病人抱怨的一句话？在中国，医患关系是一个非常重要且严峻的课题，这往往是因为双方面的需求都无法得到满足。无论是在公立医院还是私立医院，患者都想要更亲切、更贴心、更善解人意的服务，医生、护士却因为庞大的患者数量而感到焦头烂额，无法满足每位患者，尤其是为医生排忧解难的护士群体，往往承载了患者及家属的多重负面情绪和压力，同时也因为无法为患者和家属提供足够的医疗及情感支持而感到无力。在我国，护士离职率高居不下。根据《中华护理杂志》发布的报告，2017年我国护士离职率为2.15%，时至今日仍面临着数十万的人员缺口。患者护理需求无法得到满足，身心更加备受煎熬，尤其是肿瘤患者，护理要求更高，在忍受痛苦治疗的同时，专业的护理显得更为重要，那么患者这种护理需求是不是就一定无法得到满足，医护人员的困境就一定无法突破呢？答案是否定的，磁性医院应势而生。30年前，磁性医院(

新冠疫情让远程医疗成为医疗的常规形式，与之相伴的问题是关于医疗许可，包括医生的合法执业地点，医疗机构接诊病人范围等等。那么改革前景如何，有哪些细节，《新英格兰医学杂志（NEJM）》最新发表的一篇述评，对这个问题展开了讨论。-----o------o------o-----中美医疗制度尽管有很大差异，但在医生行医资格范围的限制上却有相似之处。在疫情之前，只有在某个州获得行医执照，才能诊治这个州的居民。随着新冠疫情的到来，美国在州和联邦层面都对行医资格放开了限制，允许外州的医生为本地居民进行远程医疗。这样的临时措施让很多人在疫情期间通过远程诊疗获得了帮助，为缓解疫情期间的医疗资源挤兑做出了巨大贡献。武汉疫情高峰期，很多医生也通过网络为武汉和湖北的病人进行远程医疗，大大缓解了不堪重负的医院和医生压力。远程医疗的发展被一些医生、学者和政策制定者看作是这一流行病的最大亮点，美国国会正在审议许多促进远程医疗使用的法案。作者认为，许可证改革将是促进更多使用这些服务的关键。虽然自19世纪末以来，各州一直保持着向医生颁发执照的权力，但大型全国性和区域性卫生系统的发展以及远程医疗的使用增加，已经将医疗市场的范围扩大到了州界之外。有时，以州为基础的系统会闹出笑话。有过这样的故事：病人开车几英里，越过一个州的边界，从他们的汽车上参加初级保健远程医疗访问。他们不能在家里这样做，因为医生在他们居住的州没有执照。此外，人们长期以来还担心，各州的执照委员会过于注重保护其成员免受竞争，而不是服务于公众的利益。2014年，联邦贸易委员会成功起诉了北卡罗来纳州牙科检查委员会，认为该委员会任意禁止非牙医提供牙齿美白服务的行为违反了反垄断法。最高法院的这一案例后来在德克萨斯州被引用，以挑战限制远程医疗在该州使用的执照条例。更重要的是，宪法授权联邦政府优先考虑干涉州际商业的州法律。国会对各州在执照方面的专属管辖权划出了某些例外，特别是在联邦卫生项目方面。例如，2018年的VA

Parton是皇家马斯登医院乳腺癌内科肿瘤专家。她于2009年被任命为皇家马斯登医院的高级顾问医生，并在ICR接受肿瘤学培训，与Dowsett教授和Smith教授一起进行乳腺癌新辅助治疗的研究。Dr

Salud是西班牙排名第一的医疗集团，是由idcsalud和Quirón-we的合并而来的有超过60年经验的知名品牌。Quirón

Health和美国国家儿童医院的多位医学专家已经多次为国内患儿提供远程诊疗服务。长期合作协议的签订，意味着美国国家儿童医院将开放更多远程医疗资源。借助MORE

说起生病，关于大病，人们一般会想到肿瘤和心梗；关于小病，人们一般会想到感冒和肠胃炎。换句话说，关于生病人们一般会想到的是身体的疾病。但是心理疾病与身体疾病一样常见，对个人和社会的影响同样巨大。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的统计，美国十大死亡原因中，自杀位于榜尾。而自杀者中，90%有心理疾病。还有更多的心理疾病，让患者处于短暂或长期的极度痛苦中，影响学习和工作，破坏家庭和谐。科学研究让专业人员对心理疾病有了更加深刻的认识，精神心理疾病的治疗也越来越正规和有效。有精神心理疾病第一时间求助专业人员已经成为社会共识，很多企业在招聘时也把心理健康评估作为重要的招聘指标，中国国家卫健委也于去年将抑郁症筛查作为学校体检的常规内容。疫情让精神心理疾病线上诊疗大受欢迎2020年的新冠疫情大流行，让众多诊疗从线下转入线上。精神心理疾病诊疗也在其中。与很多身体疾病相比，精神心理疾病的线上诊疗有天然的优势：不需要面对面的查体，也不需要复杂的化验和仪器检查，多数的病情评估和诊断都是通过语言交流，以及医生对病人反应的观察。患者的满意度也为精神心理疾病的线上诊疗带来了好消息：美国密歇根大学医学院的精神病学专家对选择线上诊疗的患者进行了调查。在密歇根颁布居家令的前三个周内，244名和精神科医生有预约的患者中，有202人（82.8%）选择了视频就诊，33人（13.5%）选择了电话诊疗，只有3人（1.2%）选择了推迟就诊。在经过一段时间的远程诊疗后，超过一半的患者（54.1%）表示，即便是线下诊所恢复，他们依然愿意继续在线就诊。关于为什么选择视频就诊，前三位的原因分别是：感觉视频就诊更方便，感觉视频技术更放心，感觉视频就诊更舒适。而对就诊体验，93.6%的被调查者认为达到了或超过了自己的预期，17.9%的人认为比预期的好一点，22.1%的人认为比预期的好得多。MORE

在新冠疫情之前，远程会诊已经飞速发展，疫情则让远程医疗从配角变成主角。能够阻挡远程医疗的，就只剩下了网络带宽和不同国家和地区之间的法律衔接问题。不过，远程医疗虽然深受资本和部分医生患者的青睐，还是有很多医生和患者对远程医疗的局限性存疑，而且这些疑问是完全合理的。首先，很多医疗操作尚无法通过远程医疗进行。比如手术、各种介入操作、穿刺等等，都需要医生和护士近距离的接触病人。虽然手术机器人理论上可以让医生在离患者很远的地方进行手术，但短期内远没有普及的可能。其次，医疗是一个人文和科学相统一的过程。医生和护士面对面建立起的情感联系，在医患信任基础上发展起来人文关怀，让患者得到心身关怀的同时，也给了专业人员成就感。医患面对面的交流很多时候也会帮助医生发现患者细微的异常，往往为诊疗带来巨大改变。影像和屏幕尚不能代替人与人的面对面交流，也就无法替代医生和患者亲密接触产生的那种氛围。就如同书面资料无法代替医生亲自问诊和查体，远程医疗也无法代替。不过在某些医学专业，远程医疗几乎没有任何障碍，那就是影像学和病理学。影像学是通过各种不同的手段显示人体内部结构的诊断方法，常见的有X线、CT、磁共振和超声等等。病理学则是通过对病变器官和组织的观察，确定疾病诊断和病因的科学，包括对尸体、手术和活检标本的检查。除了超声以外，大部分影像和病理资料都是形成便于储存和运输的胶片、切片形式，交给影像学和病理学专家进行诊断。而进入数字时代以后，影像和病理资料又都先后实现了电子化，一张光盘或优盘就可以存下大量的图片。与国内病理科不同的是，美国的病理学专业还包括血液学、生物化学、微生物学等临床病理学。在网络时代，这些检验结果会很方便的数字化，并通过简单的程序进行动态展示。对这些资料的会诊更是毫无障碍。影像和病理诊断系统网络化之后，一个影像学或病理学专家就可以在任何一台电脑上阅览地球另一端的资料，并给出专业诊断。此次疫情期间，有些医学中心的病理科率先实现了跨越，病理学专家也就成了第一批能够在家工作（work

一年一度的摩根大通医疗健康年会刚刚结束。这是第39届年会，往常多届年会是在加州举行。今年因为显而易见的疫情原因，首次采用线上的形式。各家健康医疗公司的CEO通过远程视频的方式分享公司的成就，展望前景。而以线上健康服务为主的远程医疗公司，则更是引人注目。2020年远程医疗快速增长因为疫情的原因，很多诊所关闭和限制了线下诊疗，线上诊疗业务快速增长，很快获得了消费者和医护人员的认可，保险公司也相应修改了规定，同意为远程医疗付费。以Teladoc为例，在过去几年连续增长的基础上，2020年相比2019年多项指标翻倍：收入由5.53亿美元增长到了10.9亿美元；付费会员由3670万增长到了5000-5100万；访问量由410万增长到了1060万；息税前利润率（EBITDA）由3200万美元增长到了1.1-1.13亿美元；可用现金流由3000万美元增长到6100万美元。到目前为止，共有超过40%的《财富》500强企业员工使用远程医疗服务。远程医疗生态系统雏形显现本次摩根大通医疗健康年会，很多公司都在谈论建立自己的生态系统，包括罗氏等传统制药企业。在线远程医疗生态系统也被频繁提出。这个生态系统包含了健康服务提供者，消费者和付款方，整合了医护人员和医疗机构，患者和医疗保险公司三方的单一系统。远程医疗不再是单纯的提供视频问诊、第二诊疗意见的中介机构，也不再单纯是一个诊疗服务平台。随着用户数的增多，以及大量健康数据的云端化，平台也逐渐成为一个数据产品的生产者，能够为人工智能开发提供便捷全面的数据支持，进一步提高健康服务效率。此外，远程医疗平台的服务内容也将不再限于会诊和第二诊疗意见，会纳入更多专业服务，包括多学科协作、预防和保健、初级诊疗、慢病管理、精神心理健康等等。远程医疗与日常的社交网络不同，后者虽然有大量的实时交流工具，但并不适合远程诊疗：第一是隐私保护和法律法规问题，患者通过日常社交平台的交流无法保证健康和隐私信息的保护；第二是平台的兼容性问题，远程诊疗平台有固定的专业模块，保证患者健康信息和病历资料完整规范的储存、展示和分享。因此远程医疗的生态系统相对于一般的电商生态系统有相当的独立性和排他性。更多成长动力远程医疗的成熟催生了行业发展的自我驱动力。远程医疗的发展不会仅仅依靠在用户增多上，还会有更多数字医疗产品和商业增长模式。而对于市场过热导致饱和的担忧，统计分析，目前的行业发展只是达到了市场的表面。以Teladoc公司的统计为例，市场占有率尚不到四分之一。整个市场还有巨大潜力。而且会员寻求远程医疗服务的目的日趋多元化，包括重大疾病、慢性疾病、精神心理疾病、初级保健等等。其中慢性病为主的客户群体也预示着远程医疗的长期市场需求。重疾病症的跨境医疗2020：冲出困境，迎来高增长期早在2019年12月，跨境医疗行业就开始逐渐感受到了疫情的冲击，这种冲击在全球第一波疫情蔓延的一季度达到了顶峰。众所周知，跨境医疗大部分都是以重疾病症为主，市面上的大部分公司主要分三大类型：1.医疗旅行中介：带着患者去海外医院就医；2.

Health的医学专员团队收到会诊请求后，高度重视，立即匹配到了两位美国儿童神经肿瘤的权威专家：一位是美国全国儿童医院神经肿瘤科主任Jonathan

Health的医学专员了解了我的情况，建议在会诊之前再做一个基因检测，这样专家才能够提供更加精准的建议。我和家人听从了他们的建议，将切除的标本进行了专门的基因检测。与此同时，MORE

位于纽约曼哈顿市中心的美国纪念斯隆凯瑟琳癌症中心（Memorial

作为当今世界在健康领域最负盛名的大学之一，加州大学旧金山分校（UCSF）的成立可以追溯到1864年，来自南卡罗来纳州的外科医生休-托兰在旧金山创办了一所私立医学院。托兰于1849年来到西部，在加州淘金热中寻求财富，在当了几个月的矿工，攒了一点钱之后，他在繁荣的旧金山开了一个外科诊所。诊所生意还不错，随着财富和影响力的增长，他在北滩购买了土地，开办了托兰医学院。托兰医生和托兰医学院学院发展很顺利，托兰于是开始联系1868年在伯克利开设校园的加州大学。加州大学校长丹尼尔-科伊特-吉尔曼大力支持科学教育，他在1873年与托兰医学院和加州药学院建立了附属关系，为这所年轻的大学开创了先例。八年后，加州大学执政官增加了一所牙科学院。三个附属学院--也叫加州大学系--分别位于旧金山的不同地点。几年后，旧金山市长阿道夫-苏特罗捐出了13英亩的土地，俯瞰着金门公园--也就是今天的帕纳苏斯高地--新的附属学院大楼于1898年秋季开放。1906年4月，当旧金山大地震摧毁了旧金山的大部分地区和城市的医疗设施时，有4万多人在金门公园的帐篷城中避难和求医，在那里设立了临时的户外医院。附属学院位于当时城市最西边的营地上方的山丘上。突然间涌入的大量人群让教员们迅速行动起来，治疗那些在地震和随后的火灾中受伤的人。1906年旧金山大地震附属学院在帕纳苏斯高地的一栋建筑被翻新为住院、门诊和牙科服务的设施，

每年《美国新闻与世界报道》网站都会发布美国医院排名，除了总体排名，还会发布各个专业的排名，包括16个成人专科和10个儿童专科，被认为是美国医疗机构最权威和知名的排名。今年的排名中，波士顿儿童医院名列儿科专科医院榜首，这也是她连续第七年获得榜首位置。不仅如此，她的10个儿童专科也都排在前10位，包括4个榜首（肾脏、神经、胸科、泌尿）和4个榜眼（肿瘤、内分泌、胃肠、骨科），最佳儿童医院可谓实至名归。波士顿儿童医院的名气从她网址上就可见一斑，网站网址并没有“波士顿”字样，就是“儿童医院（childrenshospital.org）”，可谓霸气外露。图片来源于网络根据官方信息，波士顿儿童医院现有儿童床位400余张，年门诊访问量62万，急诊访问量6万，住院和日间手术近3万。这些数据都不算很显眼，那么她是如何做到美国最牛儿童医院的呢？最佳医院不是一朝一夕建成的，波士顿儿童医院有着灿烂的历史：1869-1881南北战争结束后不久，1869年，弗朗西斯-亨利-布朗医生组织了一小群哈佛医学院的毕业生，与波士顿的民间领袖一起，在波士顿南端拉特兰街的一栋联排别墅里，建立了一家拥有20张床位的儿童医院。第一年，医院只治疗了30名病人。一年后，儿童医院搬到了同一条街上的一栋更大的建筑里。病人主要是爱尔兰移民，许多人有外伤或传染病。新医院的建设完全依靠慈善。特蕾莎修女和圣玛格丽特修女会在医院成立后的头45年里，负责监督儿童的护理工作。1892-1913到了1882年，由于无法满足需要，医院搬到了亨廷顿大道，靠近现在的交响乐厅。这座较大的建筑是专门为儿童的需要而设计的。随着疾病种类的增加，专业人员也在增加。1882年至1914年间，儿科逐渐成为一个专业，哈佛医学院首次任命了一位专门负责儿童护理的医生。第一批医务室人员（实习生和外聘医生）被任命，并开办了一所护士学校来培养护士。1914年，儿童医院的周边与今天的情况大不相同，到处还是农场和牲畜。图片来源于网络1914-194520世纪初，哈佛医学院搬到了前埃比尼泽-弗朗西斯农场（现址），1914年，儿童医院搬到了紧邻医学院的朗伍德大道的现址。在这一时期，Hunnewell大楼一直是儿科病房，直到为了防止传染病的传播而建造了一系列“平房”。这些“平房”安置了内科、外科和骨科病人。科室分出了外科、内科、放射科、矫形科和病理科等。儿科医学分科包括新陈代谢、血液学和细菌学。外科医生发明了修复先天性畸形的新技术。儿童医院和哈佛大学公共卫生学院的医生开创了心脏外科领域，并为小儿麻痹症患者研制了铁肺。哈佛医学院的学生开始在儿童医院学习儿科。医院的工作人员从1900年的3-4人增加到40年代初的30多人。当大量男性参与第二次世界大战时，女性成为住院医师主流。医疗和护理校友会成立。在此期间，儿童医院与其他机构建立了紧密的联系，包括好撒玛利亚人之家（治疗风湿热病人）、萨拉-富勒学校（治疗聋哑儿童）、贝克法官儿童中心（治疗精神病）和沙龙疗养院。值得注意的是，在1939年，医院的平均诊疗费用仅为1.5美元。1946-1990在1946年至1990年期间，儿童医院在儿科保健方面发挥了领导作用。经验丰富的医生从军队服役回来。美国国立卫生研究院建立了支持学术研究的计划。儿童医院组建成儿童医院医疗中心。医院认可专业的儿科护理，并开始建造新的建筑：Farley住院大楼（1956年）、Fegan门诊大楼（1967年）、Martha

点击上方“MOREHealth爱医传递”关注我们前言：以前听说了一些人的抗癌传奇经历，但我的抗癌经历的曲折程度似乎也不逊色。在短短四年间，两种癌症一前一后扑面而来，三次癌症手术，刚刚经历的一次手术或许会令我重获新生。我姓杜，今年56岁，家庭美满一切顺心，自认为正是享受生活的人生黄金阶段。不过，过去的四年，我的主要精力放在了和癌症的抗争上。今天说出来我的故事，或许可以帮到很多人...

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Choi博士说，他是麻省总医院和哈佛大学公共卫生学院的精神病学研究员。可改变的因素Choi和她的同事们集中研究了106个可能影响人们患抑郁症风险的可改变因素。这些因素分为三类。 -

点击“MOREHealth爱医传递”关注我们！近年来，心理健康问题已经从几个世纪的角落中走出，开始进入人们的视线。然而，许多误解依然存在。今天小编就来和大家谈谈11个常见的错误认识。在10月10日世界精神卫生日即将到来之际，今天的文章将聚焦精神卫生。虽然这个话题得到了越来越多的关注和研究，但仍有许多与心理健康相关的误区。可悲的是，心理健康状况仍然存在着严重的耻辱感，这在很大程度上是来自思维定式。就像生活中的许多事情一样，我们掌握的信息越多，我们就越不应该让谣言来影响我们的观点。在不太遥远的过去，社会对有心理健康问题的人避而远之。有些人认为，邪灵或神灵的报应是导致精神疾病的原因。虽然这种思维方式已经在世界大部分地区被推翻，但它仍然在人们心里投下了漫长的阴影。随着2020年的不确定增多，全世界的心理健康已经受到了冲击。解决与我们的心理健康有关的错误认识，比以往任何时候都更为迫切。下面，我们将探讨有关心理健康的11个常见误区。1. 心理健康问题不常见即使在COVID-19大流行之前，上述说法也是错误的。今天，这种说法可能比以往任何时候都更偏离事实。2001年，世界卫生组织(WHO)估计，“世界上每4人中就有1人在一生中的某个阶段会受到精神或神经疾病的影响”。目前，有4.5亿人正在经历这样的状况。正如WHO解释的那样，精神障碍是“全球健康不良和残疾的主要原因之一”。最常见的心理健康障碍之一是抑郁症，2017年全球有超过2.64亿人受到影响。最近的一项研究集中在美国，得出的结论是，在流行期间，经历抑郁症的成年人数量增加了三倍。另一种常见的精神障碍是广泛性焦虑症（GAD），估计影响了美国680万成年人，相当于每100人中就有3人以上。2. 惊恐发作可能是致命的恐慌症发作是非常令人不愉快的，涉及心跳加速和严重的恐惧感。但是，它们不能直接导致死亡。但值得注意的是，恐慌症发作的人可能更容易发生意外。如果有人正在经历惊恐发作或能感觉到惊恐发作的来临，找到一个安全的空间可以帮助减轻这种风险。3. 患有精神疾病的人不能工作一个古老但持续存在的说法是，有心理健康问题的人不能坚持工作或成为有用的劳动力。这是完全错误的。的确，患有特别严重的心理健康问题的人可能无法从事正常工作。然而，大多数有心理健康问题的人可以像没有心理健康障碍的人一样具有生产力。美国2014年发表了一项就医状况研究，调查精神疾病的严重程度对就业状况的影响。作者发现，正如预期的那样，“就业率随着精神疾病严重程度的增加而降低”。然而，调查显示，重度患者就业率为54.5%，而没有精神疾病的人为75.9%，轻度精神疾病的人为68.8%，中度精神疾病的人为62.7%。当研究人员考察年龄的影响时，他们发现，随着年龄的增长，有精神疾病的人和没有精神疾病的人之间的就业差距扩大了。在18-25岁的人群中，有严重精神疾病的人和没有严重精神疾病的人之间的就业率仅相差1%，但在50-64岁的人群中，这一差距达到了21%。4. 心理健康问题是软弱的表现这好比说断腿是虚弱的表现。心理健康失调是疾病，而不是性格不好的标志。同样，患抑郁症等疾病并不意味着“不可救药”，是完全可以治疗并康复的，就像患有糖尿病或银屑病的人照样可以康复一样。如果有影响的话，情况恰恰相反。与心理健康疾病作斗争需要很强大的力量。5. 只有没朋友的人才需要心理医生结构化的谈话疗法和与朋友交谈有很大的不同。两者都能以不同的方式帮助精神疾病患者，但训练有素的治疗师能以建设性的方式解决问题，即使是最好的朋友也无法比拟。另外，不是每个人都能在最亲近的人面前完全敞开心扉。治疗是保密的、客观的、完全以个人为中心的，这在一般情况下，与未受过训练的朋友进行较为非正式的聊天是不可能的。另外，有些人没有亲密的朋友。造成这种情况的原因可能有很多，这不是歧视他人的理由。6. 精神疾病是永久的得了精神心理疾病诊断不是“无期徒刑”。每个人患精神疾病的经历都是不同的。有些人可能会经历发作，在发作之间他们会恢复到他们的“正常”版本。其他人可能会找到治疗方法--药物治疗或谈话治疗--恢复他们生活的平衡。有些人可能觉得自己还没有从精神疾病中完全康复，有些人可能会经历逐渐恶化的症状。然而，根据目前的信息我们可以知道，许多人都会或多或少地恢复。同样重要的是，要考虑到“康复”对不同的人来说意味着不同的东西。有些人可能认为康复是恢复到症状开始前的感觉。对另一些人来说，康复可能是症状的缓解和恢复到令人满意的生活，无论它是多么的不同。美国精神卫生协会解释说：“从精神疾病中恢复不仅包括变得更好，还包括实现一个完整和令人满意的生活。许多人都说，他们的康复之路并不是一条笔直、稳定的道路。而是有起有落，有新的发现，有挫折。”

近年来，伴随着全球经济一体化的进程，跨境医疗发展势头迅猛，经历了从起步到快速扩张、成熟的发展历程，开辟了医疗服务的新渠道、新领域，成为传统医疗模式的一个有力的补充。而在移动互联网时代的浪潮下，跨境医疗不再局限于出国看病，其外延不断拓宽，国际远程会诊也称为一个重要的组成部分。

1.把远程会诊当作普通会诊想象一下，事实上通过视频与医生进行远程会诊跟坐在医生办公室进行交谈并没有什么不同。在远程会诊中，医生和患者能够做的事情几乎跟普通线下会诊一样——甚至包括检查。-

Health现在很自豪能够为我们的患者提供来自费城儿童医院的世界知名专家。”“CHOP被《美国新闻与世界报道》评为全美多个专业领域领先的儿科医院之一，MORE

在中国，大家都对地方医院挂名大医院的模式司空见惯了。其实这种模式并不是新鲜，在美国也经常见到挂名著名医疗中心的情况，而挂名的医院规模可大可小，有的有几层楼规模，有的则只是一个诊所大小。一般来说，顶级医院会与这些附属医院共享一些资源，包括著名专家和医疗技术等等。但毕竟不是嫡系部队，一直有人担心这些附属医院的水平。那么这些美国顶级医院和其附属医院的水平有没有差别，差多少呢？发表在《美国医学会杂志（JAMA）》的最近一项研究，或许能让人们对这个问题有所了解。该研究使用来自美国国家癌症数据库未删节版的数据，纳入的患者年龄在18岁及以上，在2012年1月1日到2016年12月31日之间被确诊，并接受过食道癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、结直肠癌或膀胱癌的外科手术治疗。对比了顶级癌症医院（US

自2019年末新型冠状病毒感染爆发，疫情蔓延至全球，世界各地的医疗机构都处于紧急戒备状态，医院取消了大多数非必要的线下门诊和治疗，将医疗资源集中到对抗疫情上。来自美国新闻媒体报道，由于疫情期间很多专家转战线上，远程治疗已经成为主流，线上会诊平台呈爆发式增长。随着医疗专家们纷纷开启线上会诊，远程医疗资源一下丰富了许多，在大众眼中也受到了前所未有的关注。然而，医疗资源持续涌入的同时也带来了质量问题。01远程医疗质量问题1.

Health上万名美国顶级专家库中耀眼的一员。并应国内专家和患者的要求，将于近日为国内的三名客户进行远程会诊，指导下一步的诊疗方案。丹尼斯-史莱门医生简历

质子重离子治疗，是国际公认的目前最为尖端、理想的肿瘤放射治疗技术，俗称放疗界中的“高富帅”，但在中国还处于起步阶段，鲜有患者接受质子重离子治疗。今天我们就为大家详细解读何为质子重离子治疗、适应症及如何接受质子重离子治疗。一、质子/重离子治疗相关概念1.质子的概念所谓质子，就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。质子粒子极其微小，一万亿个质子排成直线只有一毫米长。2.质子放射线的概念氢原子通过加速器高能加速，成为穿透力很强的电离放射线，这就是质子放射线。3.质子治疗（肿瘤）质子带正电，可以经电场使之高速运动，达到极高的能量。所谓质子治疗就是应用质子加速器产生高能质子束（即质子放射线），在精确控制下射入人体，并将能量准确地释放到病变（肿瘤）部位，达到控制肿瘤增殖或促进肿瘤死亡的治疗方法。4.重离子的概念重离子指比a粒子(氦4)重的离子，如碳12、氖22、钙45、铁56、氪84和铀238等。很简单的来理解重离子：原子量比氦原子大的离子，称为重离子。5.重离子放射线的概念加速带电的氦，碳，及氖离子至接近光速，使其处于高能状态。成为穿透力很强的电离放射线，这就是重离子放射线。二、质子治疗、重离子治疗及传统放疗之间的异同如上图所示，用于肿瘤治疗的放射线大体上可以分为光子放射线和粒子放射线两种。光子放射线就是光波，比如用于传统放疗的X射线和伽马射线等都是目前常用的放射线。粒子放射线恰如其名，就是利用氢原子核、碳原子核等粒子产生的放射线。因此，从放射线的性质来分类，质子/重离子与传统的放疗有本质区别。那么在肿瘤的放疗过程中，以质子/重离子为代表的新一代粒子放射线与X射线为代表的传统放疗所用到的光子放射线有什么区别呢？如上图所示，传统放射治疗中的射线随机体组织的深入，能量逐渐衰减切不可控，因此在对肿瘤组织进行照射时，正常组织不可避免地会受到损伤。而质子/重离子放射线最大的特征就是当它进入人体内可以形成尖锐的Bragg峰（布拉格峰）。在形成峰之前的地平坦段为坪，峰后则是一个突然减弱陡直的尾。

Mole，1914-1992）发表了一项动物实验的结果，在给肿瘤老鼠模型一侧身上的肿瘤进行放射治疗之后，老鼠另一侧身上的肿瘤居然也缩小甚至消失了。摩尔将这个现象命名为远隔效应（Abscopal

Rugo毕业于美国宾夕法尼亚大学Perelman医学院，后于美国加州大学旧金山分校医学院进行内科住院医师培训与血液/肿瘤专科培训。现在担任美国加州大学旧金山分校Helen

在美国，患者看病后，主要要由医保买单，医院能不能收到医疗服务费，需要看所提供的服务是不是符合医保的要求。因为医保受到HIPAA法案的约束，所有医保买单的医疗服务，也就必须符合HIPAA法案。

Health已经成熟应用的远程会诊平台积累的海量案例数据开发。该产品使用人工智能算法，帮助使用它的医生在庞大的资料库中迅速找到与患者情况最接近的病例资料，并由此获得诊疗参考。MORE

在这样的情况下，王先生希望进一步了解国际上针对其所患有疾病的治疗是否有其他更新治疗可能。根据患者追求最佳治疗方案和效果的诉求和需求，北京协和医院携手MORE