2021KDIGO肾小球肾炎临床实践指南合集

2021年，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了肾小球疾病的管理指南。本文是对2012年版肾小球疾病的管理指南的更新。目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导，内容涉及各种肾小球疾病，包括IgA肾病和IgA血管炎，膜性肾病，儿童肾病综合征，微小改变的局灶性节段性肾小球硬化，感染相关的肾小球肾炎，抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎，狼疮肾炎，抗肾小球基底膜抗体肾小球肾炎。

本文为KDIGO肾小球肾炎临床实践指南的合集，供各位医师参考。

第一章：基本原则

本章节是后续所有疾病的诊断、评估和治疗的基础性章节，介绍了肾活检时机，肾功能评价方法以及血压管理、水肿管理、蛋白尿管理等，所有肾小球肾炎疾病都必须面对的挑战。

第二章：IgA肾病与血管炎

IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎，常见于青年男性。而IgA肾病与IgA血管炎关系密切，指南在着重介绍IgA肾病的同时，也明确了如何处理IgA血管炎，避免其发展为IgA肾病。

第三章：膜性肾炎与儿童肾病综合征

膜性肾炎是较为特殊的肾脏疾病，其复发一直困扰医患。KDIGO专门对其特殊情况进行了相关建议，或可帮助医师进行应对。儿童肾病综合征的相关建议较少，但是指南非常推荐儿童肾病综合征患者进行基因检测，可有针对性的使用干预方式，延长生存期限，提高生活质量。

第四章：微小型肾病与局灶节段性肾小球硬化

微小型肾病与局灶节段性肾小球硬化的治疗方式都高度依赖糖皮质激素或其他免疫抑制剂，但是KDIGO对糖皮质激素禁忌症的患者指出了新的干预方法。

第五章：感染相关性肾小球肾炎

感染性肾小球肾炎多在卫生条件不太好的地区流行，在我国部分不发达地区可能更应关注此类疾病。

第六章：免疫球蛋白和补体介导的肾小球疾病伴膜增生性肾小球肾炎损伤模式

KDIGO对免疫球蛋白和补体介导的肾小球疾病伴膜增生性肾小球肾炎损伤模式做出来许多新定义、新名词，并在这类疾病的治疗上进行了改变。

第七章：ANCA、狼疮性肾炎及抗GBM

本篇针对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、系统性红斑狼疮、和抗基膜性（GBM）肾小球肾炎的相关建议进行了汇总整理。其中狼疮性肾炎的治疗方案或许会在未来几个月内有重大改变。