那些你经常吃却不知道有毒的食物（十二）蜂蜜中毒

蜂蜜中毒是由于食用了野蜂蜜或家养蜂采集有毒花粉的蜂蜜引起，偶有病人对蜂蜜过敏，有毒蜂蜜色泽常较深暗，舌尝带有苦涩或麻口等感觉。野蜂采集的花粉较复杂，往往混有有毒植物花粉，食入这类花粉所酿的蜜，就有可能发生中毒，最常见的如钩吻、洋地黄、雷公藤、昆明山海棠及附子、夹竹桃花等。

蜂蜜中毒的发病机制未明，可能与下列因素有关。植物花粉、花蜜作为过敏原，进入机体后激活免疫系统而出现变态反应，出现消化道过敏的症状、体征，过敏性体质者反应更剧烈。临床表现为血液毒和神经毒，频繁的呕吐、腹泻导致电解质紊乱，有效循环血量减少，血管活性物质释放，外周血管扩张，出现肾前性肾功能衰竭；毒性植物直接作用于肾小管，肾小管上皮细胞广泛受损，肾小管坏死，最后出现肾性肾功能衰竭；毒物作用于肝细胞，肝细胞变性坏死，解毒、排泄功能下降，加重毒物对其他器官的损坏。

一般蜂蜜中毒的潜伏期为30 min～3 d，多在食后24 h内发病。蜂蜜过敏病人在食后0.5～1 h内出现心悸、胸闷、咽喉部痒感、皮肤潮红、荨麻疹等，并可发生过敏性休克。常见症状为头晕、恶心、呕吐、腹痛、便血、心悸、胸闷、蛋白尿，重者可发生急性肾衰竭。其他中毒症状常因蜂蜜所含毒素不同而异，如食入曼陀罗花蜜可有颠茄类中毒样表现，食入洋地黄花蜜有洋地黄中毒表现。

催吐、洗胃、导泻，补液以促进毒素排泄及纠正水和电解质失衡，应用利尿剂促进毒素排泄是蜂蜜中毒基本的处理内容。与此同时，注意保护心、肝、肾等器官功能，可给予大剂量B 、C族维生素、肌苷、能量合剂等，注意止痛、止吐等对症处理；过敏者可应用抗过敏药物，必要时静滴氢化可的松或地塞米松等。重症患者可以使用糖皮质激素。

平日大家要注意勿进食有麻、苦等异味的蜂蜜。

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