[演讲]天坛医院赵继宗院士:神经外科参加国家脑计划研究的突破口在哪里 将依托三中心 | 天坛2017神外大会

会议演讲整理

神外前沿

神外前沿讯，由首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所、北京市王忠诚医学基金会共同主办的“2017北京天坛国际神经外科高峰论坛暨2017世界脑膜瘤大会”，11月4日-5日在北京国家会议中心召开。日程请见：[最新日程]2017北京天坛国际神经外科高峰论坛/2017世界脑膜瘤大会 | 11月2日-5日

北京天坛医院赵继宗院士做学术报告《我国脑计划解渎：脑科学与类脑研究》

发言要点如下

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我们的神经外科是从神经科学来的，1886年，杰克逊、米歇尔、高尔斯确定了临床评价神经疾病的方法，发现了癫痫、痴呆等疾病。现在，我们基础研究和临床却走的越来越远。

值得关注的就是我们的老前辈，1949年获得了诺贝尔奖的葡萄牙神经病学家、精神外科医生莫尼兹，脑白质切断治疗精神病创始人，他发明了胼胝体切开治疗精神病。1950年加拿大神经外科医师潘菲尔德和拉斯穆森，他们发现了癫痫定位和第三个辅助运动区与语言有关。

最开始的时候，神经科没有分的那么细，现在分的这么细，对医学发展也可能会造成一些障碍。下一步我们要解开大脑未解之谜，需要各个学科，特别是基础和临床的结合。

最近这20、30年中最重要的进步就是CT、磁共振、功能磁共振等发明和使用，使得神经外科乃至神经科学有了很大的拓展。已经用到临床上的就是功能磁共振和手术的结合，使得临床可以进一步落实脑功能的发现，同时也能证实一些脑功能新的发现。正是有这样的技术，能够使我们能更好的介入到国家脑研究中去。

我们和中科院的相关研究改变了对前颞叶“功能哑区”的认识，之前我们认为前颞叶没有什么功能，做癫痫或肿瘤手术时是可以把颞极切除的，对病人不会造成我们认识的明显功能缺损，但基础研究认为颞极也是一个语言的中心。

另外，我们过去认为植物状态（VS）是不可能清醒的，现在如何利用功能磁共振来发现，和判断病人在脑损伤时是否可以清醒，在这方面已经有了研究，我们现在和上海神科所合作做了相关研究，根据“失匹配负波”检测结果，取得了一定的经验。

我们国家的脑科学与类脑研究，与美国日本不同，我们的脑研究把临床研究放在前面，其中认知障碍相关的重大脑疾病包括孤独症、儿童多动症、智障儿童脑疾病、抑郁症、精神分裂症等与我们神经科密切相关。

儿童孤独症其实和我们神经外科是相关的，德国相关研究显示胎儿期磁共振可以检查出胎儿大脑过度生长会造成出生以后的自闭症，如果我们和产科合作，可以发挥神经外科的优势。抑郁症、阿尔斯海默症和神经内科合作也会有所作为。

脑机接口上，浙医二院已经开展了相关研究，脑机接口的研究会給神经外科开创康复上的新领域。人工智能上，天坛医院现在开发了CPA的机器人诊断，未来希望能够联合各个中心开发脑胶质瘤的机器人诊断。

我们脑计划中有一句话“临床疾病（损伤）造成的功能障碍或开颅手术时代实时功能检测，时探讨人脑神经机制的重要途径”，这是神经外科在脑科学研究中的优势，是应该牢牢抓住的一点。

神外参加脑计划研究的五步计划：

1、确定一个课题：现在大家关注的都在国家脑研究范围中；

2、总结工作基础；

3、搜索前沿领域；

4、整合研究队伍：医院内部，主动和做基础研究的大学、研究所整合；

5、寻找合作伙伴；

目前，国家临床医学研究中心共32家，和脑研究相关的是三个中心：国家神经系统疾病临床研究中心、国家精神心理疾病临床研究中心、国家老年疾病临床研究中心。这三个中心写入了国家脑计划，要依托这三个中心。

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