【e医疗原创】基于二维码技术的门诊应急系统设计
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随着医疗信息化的飞速发展，HIS系统已经成为支撑医院运转的生命线，一旦出现故障不但会导致医院经济损失，还会对医院造成非常坏的社会影响。为保证HIS系统平稳运行，多数医院都在多个层面上配置冗余系统，比如双机、双存储、双电源、双核心交换机甚至双UPS、双线路。但是配置冗余系统只能降低故障出现的概率，不能彻底消除系统宕机的风险，甚至有时冗余系统会增加系统的复杂性，降低系统运行效率，甚至带来新的风险点。
HIS系统故障点。现有HIS系统的应急预案很难在中医院运行。
应急预案是保障医院医疗服务和秩序持续运行的必要措施，但现有HIS系统的应急预案很难在中医院运行，因为在传统应急预案当HIS系统瘫痪时，由医生手工书写处方，由收费窗口运行单机版系统划价、收费，药房凭处方和发票发药。但划价员长期脱离手工处方模式后，很难适应划价工作，不但速度慢，而且极易出现划价错误。患者会大量积压在划价、收费环节。特别是中医院因为有草药处方，收费窗口不可能应付划价压力，此方案基本不可行。
因此中医院急需设计效率更高的应急系统，创造性地使用二维码技术来开发门诊应急系统可解决划价难题。在基于二维码的应急系统设计中，每天将HIS数据字典下载到门诊医生站。若HIS瘫痪，医生单机开立医嘱，并编码后打印到二维码中（常用的QR码最多可容纳7089位数字或4296位字母），患者将二维码送到收费窗口，收费员用单机收费系统扫描二维码，即可读取二维码信息并解码，自动划价、收费、打印发票。使应急系统真正成为HIS系统的最后一道防线。
此方案以二维码承载数据，以患者代替网络，在系统发生故障时保证最基本业务的运行。而且这种应急方案单机运行，对HIS系统几乎没有影响，不会增加系统的复杂度和运行风险。医生可保留HIS系统的操作习惯，药品、收费项目、助记码、医嘱模版全与HIS系统一致。而收费员以扫描二维码代替刷诊疗卡，自动完成划价，收费后打印发票，工作流程与普通收费过程变化不大。各环节人员无需经常培训就可保证效率。可以说是HIS系统瘫痪时的最优解决方案。
文章来源：e医疗2015年7月刊
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