上海医保系统瘫痪四个多小时，我们更关心该如何应对HIT高互联模式下的系统性风险？

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2018/6/13

上海市医保局的信息化同仁们或许会记住这一天，因为从上世纪90年代初起至今运行顺畅的医保结算系统，首次出现大规模“宕机”现象。

新闻梳理

上午10时30分起，有大量网友反映，称上海不少医院无法通过医保卡挂号、看病、配药，医院的门诊大厅人满为患。

——新民晚报

下午1时50分许，上海市人力资源和社会保障局官网发布“关于本市医保信息系统故障的说明”

——上海市人力资源和社会保障局官网

下午14时40分，上海市人力资源和社会保障局官方微博发布信息称：经组织紧急抢修，系统已于14:10恢复正常。在此期间发生的医疗费用可通过医保中心简易程序零星报销。

——上海市人力资源和社会保障局官微

对HITer们来说，应急预案的正式启动和演练是两件事，你永远不知道意外和明天哪个先来，当意外发生时，日常演练的价值便体现出来了。

据e医疗了解，此次上海医保系统瘫痪后，在医保局正式公告发布前，各医院便已快速启动相关应急预案，引导患者“自费后二次报销”，反应速度与日常演练是分不开的。据悉，上海市各大医院每年会组织多次医保停机演练，所以才能顺利为这次的“意外”托底。

身处信息化时代，我们对信息化的依赖程度越来越高。高度互联互通的系统建设一方面确实提升了不少民生办事效率，但是另一方面也要面对“牵一发而动全身”的系统风险，高度的信息化似乎是一把双刃剑。

医院业务连续性很高，因此医院信息化建设历来求稳、以安全为首，此次上海医保系统“宕机”虽然没有直接影响临床，但作为全国最早实现医保“实时结算”的城市，上海市毕竟已经很多年没有“体验过”非实时结算了，所以对一线人员来说压力确实不小。

在e医疗进行的跟踪采访中，有资深医疗信息化建设专家指出：当用户将业务连续性当作一种习惯时，将新功能的增长当成一种习惯时，政府、医院、信息化建设者、用户都会不约而同地追求这种高增长和成就感，医疗信息化建设对安全保障的投入依旧有限。

网友说

这便提出当下信息化建设中的一个常见命题：在资金有限的情况下，是为了追求“业绩”多多上马“亮点应用”，还是闷头先投资在“看不到、摸不着”的安全建设上？

针对这一话题，欢迎HIT界从业人员来稿阐述您的观点（可发送邮件至 [e-mail]）

最后附上

针对6月13日医保系统故障

无法现场刷卡结算人员

零星报销的简易程序

参保人在收据开具之日起的六个月内，持参保人社保卡（医保卡）、门急诊发票原件、门急诊病史资料、具有银联标志的银行借记卡、代办人有效身份证件等必要材料，至全市医保经办机构，包括市、区医保中心，全市所有街镇社区事务受理中心办理（全市通办）。参保人员申请报销后3个工作日内，报销费用打入银行卡。

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