【HIT180观察】为什么大公司短期内也无法解决医疗信息化的“核心”难题？

导读

越是接近医疗核心的命题，越需要依靠有专业积淀的医疗从业者自己去解决，资本或其他概念的“外力”短期难以见效。

现实世界，讲究分工。领导再多、Boss再牛，终究还需要一群会干活的，特别是那些“苦活”、“累活”。

医疗信息化（HIT）就是一件“苦差事”。经过这么多年发展，医疗信息化虽然已经上升到卫生健康事业的战略性地位，但整个产业还是徘徊在500亿元左右（参见IDC研究报告）。医疗信息化市场不仅盘子小、利润低，专业要求还特别高。全行业目前通行的做法依然还是项目化、定制化服务占主导，软件系统产品化程度较低。

不过，医疗信息化也是一个看上去不错的“香饽饽”，标志性信号就是各路大公司纷至沓来。

AT（阿里、腾讯）以及各大商业保险公司已经争先恐后进入医疗领域，开始投资HIS、电子病历、HRP等医疗信息化“腹地”，并且还有持续深入的趋势。但终归这只是资本和业务资源的互补合作，这些大公司更多是通过资本“拿地”，并看好其未来升值潜力，毕竟医疗信息化“优质地块”还是一个稀缺品。虽然他们带来了其擅长的支付、连接、安全、平台服务能力，以及资本运作和市场推广等能力，但是这些都还没有触及医疗行业的核心。

另外令人侧目的是，有着国有企业概念的医疗健康大数据“国家队”的加入。从目前的表现看，通过获得特定省份、地区的医疗健康大数据试点项目，同时借助资本合作、产业孵化组合拳营造各自的生态和阵营，是“国家队”们探索医疗信息化领域的主要打法。

大公司的进入，裹挟着资本、各种平台势力，其根本意义在于提高产业集中度，打通医疗的数据通路，比如推动医院上云、建立多中心数据中心等，目标直指“医疗大数据金矿”，同时吸纳更多新鲜血液加入医疗信息化行业。但要发掘医疗大数据金矿，仅修路是不够的。对于医院内部的信息化难题，特别是核心业务系统的优化、升级换代问题，真正让信息系统为治病救人服务，这一核心使命谁都绕不过去，没有捷径可走。

如前所述，医疗信息化就是一个专业的“活”，术业有专攻，不仅需要资本，更需要人才、技术、医疗行业知识的长期积累。对于任何个体而言，要成为一名合格的医疗信息化专业人才，就算天资聪颖外加勤奋打拼，没有两三年的持之以恒，也无法形成对行业的基本认知和理解；对于企业而言，要打造一支专业的医疗信息化人才队伍，就更是难上加难。何况这几年医疗信息化的内涵和要求，在大数据、人工智能浪潮的冲击下，呈现急剧变化。对于人才的知识结构的跨度要求越来越大，协同分工模式也在不断探索创新中。

中国医疗信息化已经走过了30年，现有的医院核心业务信息系统，基本还是在20多年前的设计基础上敲敲打打、缝缝补补，以应对不断涌现的新需求。如果不能心无旁骛深入钻研，并且勇于自我革新，医疗信息化的“核心”难题就无法得到根本解决：如何重新设计新一代医院信息系统？如何根据医改政策指挥棒要求，充分运用新技术，发挥“互联网+”优势创新业务模式（比如处方流转）？如何解决好信息标准掣肘问题？如何真正让大数据回归临床、服务临床，推动医学进步和医药的研发？如何提高医疗质量、保障患者安全？

一路走来，各种问题已经堆积如山，成为卫生行业必须直面的系统性核心难题。然而现状堪忧。不少老牌HIS公司还满足于凭借固有优势，收取接口费、维护费，在产品的自我革新和突破方面鲜有建树，令人扼腕。

越是接近医疗核心的命题，越需要依靠有专业积淀的医疗从业者自己去解决，这是一场持久战，资本或其他概念的“外力”短期内难以见效。不过从长期来看，大公司的进入，或将倒逼数据互联互通，实现医疗质量的可测度，推出更为精细化医疗服务支付模型，助推“三医联动”的全面落地。从目前各路大公司的的布局看，他们无疑是冲着这个目标而来。

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