义幻医疗：让企业微信成为互联网医院的“工作台”

导读

互联网医院的三大特点是连接、互动和聚合，这与企业微信的两个关键词（连接和聚合）完全吻合。

义幻医疗创始人兼CEO陈厚俊

“在四川大学华西第二医院，共有18个科室开通在线问诊，服务医生达422人。从2016年5月25日上线到2018年12月18日，累积总交易金额超过4800万元；咨询总数达到76万余条；医嘱流转4万多条。”

这是在由HIT专家网主办的“2019年HIT热点趋势研讨会暨北京医疗CIO年会”上，成都义幻医疗科技有限公司（以下简称：义幻医疗）创始人兼CEO陈厚俊分享的一组数据，数据反映出，区域专科龙头医院的在线问诊服务具有旺盛的需求。

互联网医院的三大特点：连接、互动和聚合

作为腾讯在西部地区的医疗生态合作伙伴，义幻医疗的客户都集中在西部地区。目前义幻医疗服务的医院数量已经超过300家，其中有超过60家的三甲医院，占据了四川省三甲医院的75%-80%。

已成立6年多的义幻医疗见证了互联网医院的发展，其定位就是做互联网医院的核心运营商。陈厚俊认为，我国互联网医院的发展经历了三个阶段：

第一阶段从2014年到2016年，是智慧医院阶段，主要是重塑医院流程，总结来看就是解决“挂、缴、查”这三个问题；

第二阶段从2017年到2018年，是互联网医院阶段，主要特征是在线问诊；

第三阶段是从2018年下半年开始的，可称之为“医联体互联网医院阶段”，这个阶段会更长，可能会有3-5年的时间，主要是大型头部医院利用“互联网+”的能力去服务于整个医联体，义幻医疗已经做了一些尝试。

陈厚俊总结认为，互联网医院有三个核心的特点：

一是连接。包括三个层面：（1）院内互联，面向院内职工的移动办公，让院内所有信息系统全部连在一起；（2）医患互联，面向患者的健康服务，创造医患之间的互通；（3）院间互联，面向医联体的行政/医疗协作，实现医联体内的互联网诊疗。“我们的产品和解决方案更多地是创造连接能力，就像腾讯的微信和企业微信，都是连接器模式。”陈厚俊说。

二是互动。互动就是应用，包括移动办公、在线诊疗、医联体协作等。

三是聚合。这是资源整合与服务集成，把所有医院的患者统一起来，形成统一识别的ID，同时让所有医院在电子病历方面真正实现互联互通，能在授权的情况下推送电子病历。

上述这三个特点与企业微信的两个关键词完全吻合，那就是：连接和聚合。对此，腾讯企业微信医疗行业总监张宣表示，所有连接和聚合的基础是完整的企业通讯录和统一的组织架构，再把所有院内系统聚合到统一的工作台。其一，通过企业微信，实现医联体互联；其二，通过与微信服务号打通，实现患者管理和互联网医院；其三，通过小程序或者H5的应用，接通院内的各个系统。展望即将到来的5G时代，企业微信通过开放API和SDK文档，将实现硬件互联。简言之，企业微信希望成为一个工作台，能够满足医院的所有需求。

院内互联

院内互联，提升医院内部沟通、协作效率与管理效率。也就是说，让院内所有职工，包括院领导、医生、护士等，都在一个平台上工作，信息得到充分的流转。这其实就是医院的OA，企业微信通过与微信整个生态的结合，大幅度提升了医院经营管理的整体效率。

院内互联包括三个层面：一是服务触达，通过智能小秘书实现，它带有一定的AI能力，可针对医生工作进行代办提醒、动态提醒等；二是基础应用，包括30多个，如内部通讯录、人事行政、后勤管理、党建、办公协同、运营监测等，这是整个应用层；三是4个业务引擎，包括：流程引擎、表单引擎、排班引擎和内容引擎。

“这一整套系统还是很复杂的，我们仅在一家医院就做了将近4年的时间，现在共有将近90个模块，譬如：院内发文、医生护士订餐、120车辆管理、预定会议室、申领抗生素等，涵盖了院内工作的方方面面，帮助医院提升经营管理的效率。”陈厚俊说。

通过院内互联，可实现：（1）无纸化办公，所有流程通过电子签名进行线上申请和审批；（2）消息及时触达，因为打通了微信生态，消息流转变得异常简单和快捷；（3）移动数字医院，实现移动办公、移动开会签到、移动考勤、订餐、车辆预定等，现在还把行程引入系统中，并与财务系统全面打通，实现出差申请、预定机票和酒店、财务报账等；（4）连接医院所需，以人为核心，连接人、物、数据，通过丰富的应用模块连接同事、领导、同行与患者，为运营者提供决策分析支持。

“这是微信基于人创造的整个链条，只有解决了这些问题，才具备互联网医院的雏形。”陈厚俊继而介绍了一个典型案例——四川大学华西第二医院，它是一个妇女儿童医院，一年有3万多个流程办理，办理时间从原来的30天缩短到两天。

院间互联

院间互联，提升医联体协作效率，重建信息共享机制。让医联体的各个医院之间实现各种业务流转；让科室之间实现科联体，科室之间的数据可以互联互通。

院间互联包括两个方向：一是行政协作，包括联盟通讯录、跨院公文流转、共享文件盘和视频会议；二是医疗协作，包括转诊、会诊、区块链电子病历和电子居民健康卡。“这是院间互联的新模式，一定要与头部医院合作，小医院可以通过在线授权的方式，享用到头部医院使用的新的‘互联网+’产品，以实现所有信息和业务的联合。”

怎么把医院之间真正连接起来？首先是通过电子居民健康卡，建立核心入口的能力。义幻医疗花了很长时间做电子健康卡，并在青海省全省推广应用，把青海省所有医院的HIS系统全部打通，老百姓凭着微信卡包里的电子居民健康卡，就可以到不同医院就诊，并且看完病之后可以扫描二维码，取走所有检验检查报告、电子医嘱、缴费明细等，这些信息被放在腾讯云上，便于患者以后随时调阅。

为了让医院之间的数据真正流转起来，义幻医疗开发了基于区块链的电子病历。区块链分布式记账具有不可篡改、无法撤销的特性，保障了信息的真实性和完整性；区块链多私钥的授权模式，可确保用户敏感数据的合法流通和使用。查看链上医疗数据的前提是需要获得用户的私钥授权。这为医疗数据的透明提供了可追溯性。

陈厚俊举例介绍了转诊流程，比如，下级医疗机构要向头部医院转诊患者，下级医疗机构的医生在系统中发起申请，把患者在他们医院诊疗的情况和数据发给头部医院，头部医院的接收医生可以在线调阅所有数据，确认接收。区块链电子病历有两个入口：一是PC端的医联体电子病历浏览器；二是在微信里可移动查询患者病历。

另一项功能是医生社区，医联体里的医生可以互相关注，进行一些病历的分享和交流，甚至成为朋友。

医患互联

医患互联包括：在线问诊、医嘱流转、CA签名。医患互联给患者带来了诸多便利，患者可以向医生进行图文咨询、电话咨询和视频咨询。

在四川大学华西第二医院，每天的门诊量大约是7000人次，每天的在线咨询量达到了1000多人次。平均每天在线问诊的交易额稳定在5万元以上，平均为每位医生提升阳光月收入1万元。

“当前，很多头部医院都要自己做互联网医院平台，不管是用支付宝体系、微信体系，还是自己做APP，总之得有自己的平台，要为自己的平台发展粉丝。”陈厚俊表示，义幻医疗是互联网医院的运营商，就是要帮助头部医院建立智慧医院，获得互联网医院的能力，并帮助医院平台发展粉丝；在此基础上，进一步帮助医院建立他在整个医联体中的各种能力。

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