温医一院高志宏：信息化“十四五”规划，喝一杯有“温度”的咖啡！ | 2020年南湖HIT论坛

导读

未来的智慧医疗将表现为智能感知、场景推送、智能决策。

金秋十月，丹桂飘香，以“谋划‘十四五’，医疗信息化建设规划实战”为主题的2020年南湖HIT论坛在浙江嘉兴举办。论坛上，温州医科大学附属第一医院信息处处长高志宏以自身医院的信息化建设为基础，分享了他对“十四五”时期医院信息化建设规划的设想和建议。

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实现就医流程再造后，温医一院最近在做什么？

“在我的印象中，以前我们老医院的电梯地板，每隔一段时间就要更换一次，厚厚的铁皮都被患者磨平了。”据高志宏介绍，温医一院的新院一度是亚洲最大的医疗单体建筑，大医院普遍存在的人满为患与“三长一短”等顽疾，都曾严重影响温医一院的患者就医体验。

近几年，温医一院以新院改造为契机，以患者服务为中心，积极开展信息化建设。通过一系列医院管理和IT应用的创新实践，实现了患者就医流程的再造，一时成为业内信息化建设标杆。截至目前，累计有超过3000家医院前来温医一院参观“取经”。

“很多人问我：你们之前已经做了很多优化就医流程的工作了，那你们现在的信息化在做什么？”对此，高志宏的回答是：围绕着“智慧医院”的三项任务深入推进信息化建设。

在智慧服务方面，继续通过全流程“刷脸”、扫码就医，智慧指引、一站式出入院办理等方式，提升患者就医体验。目前，温医一院正尝试在门急诊诊疗服务中引入“服务场景主动推送模式”，通过二维码扫一扫的方式，可以获取患者的个人信息、地理位置与就医状态，通过系统的智能分析，为患者实时推送其下一步所需的服务，从而使患者看病更加便捷。面对下一步的发展，高志宏认为：“智慧服务目前已经发展到了无卡就医的阶段，患者用二维码或刷脸的方式，即可获取系统主动推送的场景；我们认为未来的智慧服务将进化为智能感知就医，也即在互联网、物联网技术的支持下，患者全程无感即可实现分诊、签到，甚至完成就医。”

在智慧医疗方面，建设临床科研大数据平台、临床应用平台、互联网医疗平台等，引入AI人工智能、5G、物联网等新技术。高志宏预见，未来的智慧医疗将表现为智能感知、场景推送、智能决策。在助力临床与科研方面，医院信息化建设应从数据着手，重视数据质量的提升与挖掘，优化临床监测及干预手段，实现重点疾病的早发现、早诊断、早治疗。

在智慧管理方面，温医一院目前主要基于以人、财、物为核心的HRP系统与BI运营决策系统进行，先后推出了智能化在线点餐系统、智能化物资追溯系统、后勤综合服务调配系统等。高志宏设想未来的发展目标是实现智能分析、自动监管与智能管理。

除此之外，在信息化建设的自主研发与成果转化方面，温医一院也结出了累累硕果。2015年，浙江省首家智慧医疗重点实验室——浙江省智慧医疗工程技术研究中心落户温医一院。工程中心以医院信息中心为依托进行建设，医院还成立了医学人工智能实验室，建有临床数据中心、医学影像中心、数字病理中心，形成人工智能所需的庞大医学知识库和数据库。

截至目前，温医一院的信息团队已自主研发了108个系统，共获得142项软件著作权，医院信息系统已输出至20多家医院。跟随信息系统同步输出的，还有“不是旧流程的信息化，而是信息化条件下的不断创新”的医院信息化建设理念。

规划“十四五”，憧憬一杯有“温度”的咖啡

在高志宏看来，目前医院信息化建设面临诸多挑战，如电子病历系统应用水平分级评价、医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评等各类评级的要求与压力，医疗数据开放共享与安全管理的矛盾，勒索病毒或黑客攻击的威胁，人才队伍的建设等。高志宏总结了目前医院信息化建设的现状问题。

纵强横弱：单线的垂直业务系统建设日趋成熟，但信息系统各自为政，软件平台各自独立，开发的系统数据结构和格式不统一，无法互联互通，形成“信息孤岛”，造成资源和资金的浪费。

建强用弱：信息化建设人员不懂医疗流程，医疗管理人员不懂信息化建设，信息系统的共享性、实用性、经济性有待提高。

内强外弱：医院内部的信息化管理水平大大提升，但直接面向患者提供服务的信息系统还比较少，功能还比较弱。目前医院提供的信息化服务基本上局限于医院内部，无法实现患者就诊的闭环链路全覆盖。

互联网+医疗信息化建设待加强：让医院的工作人员摆脱在时间、地域上的限制，让患者（特别是慢性病患者）通过可移动穿戴设备的应用将自身的各项监测数据传输到终端，医生可以借此了解患者的基本病情，并给予治疗方案。

人才急缺：包括人才招聘困难、人才流失和人才缩水等，既懂信息化建设又懂医疗流程的复合型人才尤为缺乏。

谈到“十四五”时期的医院信息化建设规划时，高志宏首先介绍了温医一院的规划导向：突出自身特色，坚持自主设计研发；以各项评级为抓手，推进标准化建设和应用落地；以信息安全为主线，提升信息化管理水平；推动学科发展，带动创新。

高志宏也为政府层面与其他医院的“十四五”规划提出了建议。在政府层面，应加强信息化顶层设计牵引，完善信息化基础设施的建设，架构高可用性网络；大力推动各类数据资源整合共享，打破交互壁垒；构建实时监测平台，为相关部门的统计分析决策提供科学、及时、有效的信息指导。

在医院层面，应重点关注互联网+医疗、智慧医院建设以及安全监测体系（医疗安全、信息安全、管理安全）建设。在制定具体规划时，注意不要忽视人才队伍建设、信息安全建设，重视云上医院、互联网医院、智慧医院的业务创新，重视数据方面的挖掘工作，可以将电子病历系统应用水平分级评价、医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评、智慧医院评审等作为具体目标，但要注意“不是为了评级而评级”。

高志宏通过“一杯咖啡”，憧憬医院信息化的建设前景。此前，温医一院院内没有咖啡店，门诊大厅里挤满了挂号或候诊的患者；随着就医流程的优化，门诊大厅变得“冷清”起来，温医一院也引入了品牌咖啡店，候诊患者可以买杯咖啡，坐下来休息一下。“未来，随着医院信息化建设的进一步提升，医院各类工作的效率继续提高、流程持续优化，我希望能为医院工作人员，包括我们的信息科人员，都能提供闲暇时的一杯蕴含医院文化的、有‘温度’的咖啡。”

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