当着患者和家属的面，主任和主任干起来了……｜医学微小说

导读：新系列医学微小说《孤军奋战的一千个日夜》已正式上线，依旧定于每周日按时更新。此次主要记录本科毕业的年轻女医生崔晓，在阴差阳错下成为了一名少见的女骨科大夫，为了能顺利当上主治医师，她开始了为期三年的规培奔波之旅。没想到她将在从医之路上饱尝悲喜冷暖，女性职场的压力，异地他乡的困难，家庭婚姻的矛盾，以及未来事业的迷茫……

来源：医脉通

作者：小呱

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6:30起床，洗漱吃饭赶公交；

7:20到科室查房，下医嘱，观摩手术，临床操作；

下午和晚上在规培教学楼上课，实训，考核；

课程结束后还要到病房整改病历，同时复习专业资料；

……

这样慌乱且忙碌的规培日子过了一周，崔晓才逐渐有适应的感觉。

和预想中一样，这批外科学员中男性占大多数，少数的几个女同事都是结伴而来，唯有崔晓一人形单影只，除了偶尔和男朋友打打视频电话外，她平时连个说话的人都没有。

然而生活并不会一成不变，他们刚来没几天就赶上了关节损伤科主任换届。新主任李明馨是六个骨科科室中仅有的一位女主任，也是整个外科系统无人不知的女强人，精瘦的身体，强大的内心，火爆的脾气，在江湖上人称“李师太”，而崔晓正好被分到了她的手下。

01

这天上午，组里安排了一台关节置换和一台取板手术，正在给病号换药的崔晓却接到了李主任的电话。

“你在哪？”

“主任，我在病房给患者换药呢。”

“抓紧时间！手术都要开始了还不见你人，5分钟之内赶过来。”

“好的……”

没办法，崔晓加快了所有操作的速度，然后以百米冲刺的速度跑到了手术室。换好洗手服后还没平复好狂跳的心脏，就听到了李主任高分贝的呵斥。

“快点！都等你呢！”

崔晓来到A市中心医院至今，还没有上过台。没想到第一台就是和“李师太”一起，还是四级手术这种高难度手术。

今天是一位70岁患者，需要进行髋关节置换。令人意外的是，上台以后李主任反而不再急躁和催促，而是用沉稳有序的语言边讲解边操作，一步步给规培生和实习生进行详细的指导。在这样的环境下，崔晓也很快进入了状态，找到了自己的节奏。

髋关节置换，是将人工髋关节假体替换已被疾病破坏的髋关节，从而改善疼痛，重新恢复髋关节功能，提高生活质量。

人工髋关节的类型和设计较多，一般包括金属髋臼、内衬、股骨柄和股骨头。根据置换部位分为半髋关节置换（仅置换股骨头、股骨柄）以及全髋关节置换（在半髋关节置换基础增加髋臼置换）。

关节置换从早期探索阶段至今较成熟发展阶段已有100余年历史，是骨科中最成功的手术之一。对于股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病，当髋关节出现疼痛、畸形，甚至影响患者行走时，保守治疗无法缓解，严重影响生活质量，可选择髋关节置换手术。临床上股骨颈骨折后常出现骨折不愈合、股骨头坏死，也常进行髋关节置换。

髋关节置换，需根据患者年龄、骨质情况、运动需求等因素，综合考虑髋关节置换的手术方案，以及假体种类。同时，在髋关节置换术后，应进行规范、科学的功能锻炼，控制体重，避免摔倒及高强度活动，防止加剧关节磨损，或出现关节脱位及关节周围骨折等并发症。

要圆满完成一台髋关节置换手术，精细的术前准备是手术成败的决定因素。需要考虑患者的手术适应症、术前身体状况、麻醉耐受，以及根据目前的设备技术团队和学科支持水平，来评估手术风险和成功率。

崔晓耐心听着，紧绷的神经让她的额头渗出汗珠。

02

李主任突然说道：“小楚，你现在马上要晋升副高了，小崔更是年轻，不同阶段的医生需要考虑不同的问题，但在手术操作和整个设计理念上，你们要多想、多问、多动手，不要把自己当成车间里的技术工人，只顾眼前的工作，脱离整体去想问题。

对于眼前这样一台全髋关节置换术，手术入路，力学分析，骨性结构和软组织的权衡，术前评估和术后管理，患者的诉求和依从性，你们都要考虑进去。说句不爱听的话，我看不上你们关节损伤科某些主任干的活，又糙又乱，像什么样子！

要知道，现在不是‘你们科’了，是‘咱们科’了，我要改善我们的操作水平，就一定要从我们自己组内做起，你们两个听清楚了吧？！”

楚大夫和崔晓连声答应着，在李主任的气势下，偌大的手术室里根本没人敢多说一句话。

然而在这种环境中，崔晓并未觉得害怕。相反，她从“师太”铿锵有力的节奏里感受到了压力和自信，一种对自己技术和专业水平的绝对自信，这是在县医院从未感受到的一种气氛。

手术顺利结束，崔晓和主任来到休息室吃午饭，这时病房打来了电话，原来是组里的患者找管床大夫。崔晓刚想起身，没想到主任却示意她坐下，随即让楚大夫去门诊解决问题，让小崔跟着她去取个板。

对于这个安排，崔晓是有些开心的。李主任在台上的专业水平有目共睹，跟着她肯定又能学到新东西。

果然，一台简单的胫骨取板，李主任给崔晓助手，让她主刀操作，从切皮、分剥组织到取板缝合，像讲课一样细致说明，只花了一个小时就全部完成了。

下台后，崔晓向李主任表达了感谢，没想到老李很快又恢复了“雷厉风行”的师太状态，冷漠地告诉她别把时间浪费在这些没意义的事儿上。

崔晓自觉没趣，鞠了一躬就打算回科里了，刚一转身背后就传来李主任的声音。

“外科女医生不容易，真想干就好好干，别被人瞧不起。”

不知道为什么，这句话突然戳中了崔晓的内心，她不敢回头，因为眼泪已经控制不住，只能偷偷跑向厕所，平复好心情才敢回科。

03

当天下午又是满课，除了个别老师认真教学，大部分老师和学生都在应付，随便念完PPT，胡乱填完考核表，就算培训结束了。

有人跑回科里，有人出去逛街，还有人回家接孩子。这其实很正常，班里各年龄段的学员都有，大家也都有不同的人生重心。

不过这一切都和身居异乡的崔晓没关系，她下课后又托着疲惫的身体回到病房，坚持写完了当天的病历才准备下班。

走到门口，发现一楼大厅里聚满了人，本以为是“医闹”，上前问后才发现更刺激——两个主任因为抢病号打起来了，其中一位是创伤的陈主任，另一位正是师太李主任。

从场面来看，陈主任虽然高大魁梧，但在气势上被李主任狠狠压制住了。既然这样，崔晓也没有管闲事的打算，准备再看一会儿就回家。

随着围观的人越来越多，陈主任的脸色也越来越难看，抛出身份不提，一个一米八的大汉被一个一米六出头的中年女性骂得抬不起头，到底是个挺尴尬的事儿。

终于，陈主任忍无可忍，大喝一声：“李明馨，你忘了你儿子是怎么死的了吗？”

这个世界突然安静，李主任先是一愣，然后直直地坐到了地上，就像一只泄了气的皮球。

欲知后事如何，请听下周日分解！

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责编｜米子封面图来源｜医脉通

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