磐安一女子患“怪病”数年不愈！家人：她装的

“陈医生，我肚子真的很痛

为什么查来查去

就是查不出病因呢？

为什么大家都觉得我在装病？”

近日，患者张女士前往县中医院精神卫生科就诊。张阿姨自述，5年前因不明原因经常感到上腹部胀痛，胸口闷。
“刚开始，我还能忍受。但慢慢地，这种疼痛感越来越明显，有时疼得整宿整宿睡不着觉。”张女士说，这5年来，受病痛的影响，食量下降，体重减轻，家务活做不利索，精神也越来越差，只能卧床在家。家人带她辗转多家医院进行检查和治疗，没有查出任何毛病，但张女士对医生的诊断和各项检查结果存在疑惑，她认为自己得了不治之症。更让张女士感到痛苦的是，家人都不相信她生病了，觉得她是在装病。听完张女士的描述，精神卫生科的陈王娇医生详细查看了她以往的检查报告，检查结果均显示正常。陈王娇医生表示：张女士的临床表现符合躯体形式障碍的典型症状。Q什么是躯体形式障碍？

陈王娇: 

躯体形式障碍是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛，患者常感到痛苦，社会功能受损。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化。病程常迁延，持续6个月以上。常见的疼痛部位是头痛、非典型面部痛苦、腰背痛和慢性的盆腔痛，疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官，性质可为钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。发病高峰年龄为30岁-50岁，女性多见。患者常以疼痛为主诉说反复就医，服用多种药物，有的甚至导致镇静止痛药物依赖，并伴有焦虑、抑郁和失眠。Q躯体形式障碍的表现有哪些？

陈王娇:

◆ 患者经常感到身体各种不舒服，如腹胀、腹痛、头痛等；

◆ 患者可能辗转在综合医院的多个科室，做了很多身体检查，并没有查出能完全解释这些不舒服的器质性疾病；

◆ 患者可能还会尝试各种药物治疗，但就是不见好；

◆ 患者经常无法信服检查报告，也不信任医生的话，觉得医生没有帮他们找到病根。

Q该疾病会带来什么后果？

陈王娇:

这类患者在到精神科就诊之前，可能会辗转在综合医院的许多相关科室，且医学检查无法发现任何器质性病变。如果没有得到及时的识别和确诊，患者会反复求医，既对患者家庭造成一定负担，又浪费了医疗资源。长期的躯体不适也会使患者出现焦虑抑郁情绪，对生活、工作造成很大的困扰。同时，家属可能会觉得患者“装病”或者“夸大”，明明检查结果显示没有事，为什么他/她还是那么难受？家属的不理解、不认可，可能会加重患者的躯体不适症状，也引发了更多的家庭矛盾。

陈王娇医生针对张女士的情况，制定了相应的、有针对性的治疗方案。“我们的治疗目标是减少躯体不适，减少不必要的就医、检查及治疗，减少对生活、工作等的影响。”陈王娇医生表示，躯体形式障碍治疗是一个长期过程，无法“一蹴而就”。遇到这种情况也请家属要理解及肯定患者的不适感，多倾听，少争辩，少说教。家人的支持是患者康复的重要力量！”

▲张女士的丈夫专程赶到医院为陈王娇医生送上锦旗

经过一个多月的治疗，张女士的病情明显得到了缓解。

来源｜磐安县中医院

编辑/初审｜吴佳

二审｜陈圆‍‍‍

终审｜曹国灯