起搏器这样选，安全又划算！【缓慢性心律失常与起搏系列之19】
起搏器到底能用多少年？质保多少年？质保年限和使用寿命是一回事吗？
这两者直接关系到患者的经济花费，今天我们就来谈谈，如何据此合理选择起搏器：
1. 起搏器的质保年限
起搏器的质保年限是统一规定的，各个品牌的起搏器都是一样的，根据起搏器的功能特点有所区别，比如：
双腔起搏器质保5-6年；
单腔起搏器质保7-8年；
带除颤功能的起搏器和三腔起搏器的质保为4年。
如果在质保年限内出现了起搏器电池耗竭，那么生产厂家会免费为患者更换一个新的起搏器。
2. 起搏器的使用寿命
起搏器的使用寿命是指起搏器植入到出现起搏器电池耗竭的时间。
起搏器植入后可以在程控仪上显示起搏器的使用寿命，比如双腔起搏器植入时显示使用寿命为8年。
但起搏器使用寿命与起搏器工作比例、起搏阈值高低等有关，因此实际的使用寿命可能为8-10年。
通常的起搏器厂家会发布产品的跟踪报告，从而有助于评价该产品的实际使用寿命。
3. 哪个更重要？
了解了起搏器的质保年限和使用寿命的概念，那么我们在选择起搏器时，哪个更重要呢？是不是起搏器的质保年限长于起搏器的寿命就可以减少医疗花费呢？
其实，如果起搏器的使用寿命太短，即使质保年限长于使用寿命，可是医疗花费并不降低，而且频繁更换起搏器也会增加囊袋感染的风险。
因此，起搏器的使用寿命更有意义，使用寿命越长，医疗花费就越少，同时还可以减少起搏器更换带来的并发症的风险。
4. 如何合理选择起搏器？
其实，现在的起搏器寿命都已经明显延长，各个厂家之间的差异不大。
最新又研发出了大电池、长寿命的起搏器和抗核磁起搏器，那么，我们该如何更加合理地选择起搏器呢？
1对于年轻患者
更推荐选择大电池、使用寿命长的起搏器，目前这种起搏器的平均寿命接近15年，对于年轻患者可减少起搏器更换，性价比较高。
2对于年龄偏大的患者
更推荐选择抗核磁起搏器，因为随着年龄的增加，对核磁检查的需求会上升。
当然，具体到不同患者时还要根据病情进行具体评估，因此需要反复跟起搏器植入医生沟通，选择适合自己、性价比高的起搏器，而不是单纯考虑起搏器的质保年限和使用寿命。
上次内容发布后有读者提问“起搏器更换后皮肤变薄，会不会导致皮肤破溃？”
起搏器囊袋处皮肤变薄后确实容易导致皮肤破溃，需要密切观察，并且不要反复触摸囊袋，具体情况还需要就诊后进一步评估。
重视心脏预警，生命没有第二次机会，下次内容来给大家讲讲病房一位患者的真实故事。每周三的起搏器科普小知识时间，敬请期待。
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