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像保养爱车一样保养起搏器!别再忽视程控啦【缓慢性心律失常与起搏系列之34】

何树楠 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04


植入起搏器后,医生会告知你需要定期“程控。这个名词听上去有些抽象,到底什么是程控呢?



程控=保养+检修

程控从字面上解释就是程序控制。


起搏器是一种精密的植入性器械,有复杂的工作程序,因此对于起搏器的工作程序进行检测或调整就称为程控。


举个形象的比喻,起搏器就像是你买的一辆新车,程控就是定时保养和检修。


内容=查看电量+调试+检测

植入起搏器后,我们最关心:起搏器的电量、起搏器工作是否正常、起搏器的参数及工作模式是否需要调整等等。


这些恰恰就是起搏器程控的内容:


1剩余电量

起搏器程控时会显示剩余电量及预计使用寿命,如果已进入电池耗尽状态,会提醒医生,通知准备更换。


2是否正常工作

对起搏器的起搏及感知功能进行检测,判断起搏器工作是否正常,如果存在阈值升高、感知不良等可及时排查原因,避免不起搏或起搏不正常的情况出现。



3调试优化

起搏器植入后就像植入了一个体内的记录仪,它可以记录下异常的心律失常事件,医生通过程控读取这些事件并进行分析,根据分析结果调整起搏器参数及工作模式。



4特殊检测

某些特殊的起搏器如体内除颤器ICD、三腔起搏器CRT等,需要进行特殊的检测,并可能需要辅以超声等其他设备进行程控,我们将在以后的内容里详细介绍。


频率

起搏器的程控是十分必要的,那么多长时间程控一次呢?


1

首次植入起搏器后1个月


检查起搏器切口;根据患者植入后1个月的心律情况,调整起搏器的参数及工作模式,检查起搏器的感知及起搏功能是否正常。


2

术后<1年:3个月1次


目的是根据患者的心律情况及起搏器工作情况,调整优化起搏器的参数。


3

之后每年1次


此后如果没有不适症状,可每年程控一次,如果出现不适症状,应随时联系心内科医生安排起搏器程控。


4

电量<半年:3个月一次


对于起搏器程控预估使用年限小于半年时,一般要求3个月程控一次,如果出现电池耗尽,即建议尽快入院更换起搏器。


起搏器就像您的爱车,一定要定时保养和检修,它才能更好地工作。更多科普文章,请继续关注哈特瑞姆心脏科普。



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