NK细胞治疗卵巢癌腹腔积液的疗效积极，前景广泛

卵巢癌由于目前缺少有效的诊断方法，首发初诊时70%~80%患者已经是中晚期，患者5年生存率仍然低于50%，其病死率居于女性生殖系统肿瘤的前列。癌性腹腔积液是与恶性肿瘤相关的腹腔内液体积聚，是肿瘤细胞、免疫细胞和免疫调节因子的储存库，可以促进肿瘤的生长并抑制宿主免疫系统，是晚期卵巢癌常见并发症之一，超过1/3的晚期卵巢癌患者诊断时伴癌性腹腔积液，腹腔积液是晚期卵巢癌的不良预后因子。

癌性腹腔积液患者往往生活质量极差，生存期短，治疗上以改善症状为主。目前，治疗癌性腹腔积液的方法主要有化疗药物灌注、抗血管生成药物灌注等，其疗效有限且不持久，癌性腹腔积液的发病机制目前尚未完全清楚。

NK细胞机体抗御感染和防止细胞癌性转化的重要免疫调节细胞，NK 细胞无需肿瘤特异性抗原识别、非主要组织相容性复合体（major histocompatibilitycomplex, MHC）限制性的直接杀伤肿瘤细胞，是肿瘤免疫的重要效应细胞。腹腔积液中的NK细胞，其细胞表型会发生改变，同时细胞毒性功能受损。NK细胞治疗是实体肿瘤及血液系统肿瘤治疗的一个重要方向，已有许多研究证实NK细胞治疗是安全有效的。

临床疗效

收集2016年11月至2019年1月某医院生物治疗科收治的15例卵巢癌患者，15例患者平均年龄54岁，其 中7例为肿瘤细胞减免术后复发，8例诊断时为晚期卵巢癌，15例患者均有远处转移，其中多发转移的为7例，大网膜转移的为3例，骨盆转移的为1例，肺转移的为2例，胸膜转移的为2例。均经B超证实为中大量（>1 000 ml）腹腔积液，且对铂类药物不耐受，所有患者血清CA-125检测在350 U/ml以上。

疗效评定：治疗2个疗程后，按照世界卫生组织（WHO）癌性腹腔积液疗效评定标准：

• 完全缓解（CR）：腹腔积液消失，症状完全缓解维持 4 周以上；
• 部分缓解（PR）：腹腔积液减少>50%，症状改善维持4周以上；
• 无效（NC）：腹腔积液未减少或增加，4 周内需要反复抽液者 ；
• 稳定（SD）：腹腔积液减少不足50%，并持续4周以上；有效率：CR+PR。

疗效

NK细胞腹腔灌注治疗2个疗程后随访1个月，CR2例、PR8例、SD2例、NC3例，有效率为66.7%。NK细胞腹腔灌注治疗可明显减轻腹腔积液量，治疗2周后患者血清肿瘤标志物CA-125水平显著下降。患者耐受性好，尤其对于肝肾功能障碍、一般情况较差无法耐受化疗的腹腔积液患者，NK细胞腹腔灌注是一种有前景的治疗方法。

不良反应

治疗期间3例出现发热，体温 37.5 ~39 9，均 6~24 h后自行缓解。无一例发生腹腔内感染及肠粘连、肠梗阻等后遗症。未出现恶心、呕吐、头痛等症状，未发现严重的不良反应。

通过以上科研数据可以看到，NK免疫细胞治疗在卵巢癌晚期腹腔积液中的应用效果，还是起到积极作用的。同时由于癌性腹腔积液是晚期卵巢癌患者的常见表现，不仅仅单纯出现在卵巢癌晚期， 此类患者往往生活质量极差，生存期短，治疗上以改善症状为主。目前，治疗癌性腹腔积液的方法主要有化疗药物灌注、抗血管生成药物灌注等，其疗效有限且不持久。而用自体外周静脉血分离培养出具有自然杀伤效应的NK细胞，继之回输于患者本人，不失为一种安全、有效、积极的治疗前景广泛的方法。

来源：再生医学细胞治疗

推荐阅读

仁医界

---

用科学进步之术给患者希望之光