每日一问 | 为何提倡睡前服用他汀？

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晚餐后、睡前服用他汀类药物有助于提高疗效，这主要是因为肝脏合成脂肪的高峰期多在凌晨1~4时，该时间段内限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性高，睡前服用可使药物更好地抑制此酶的活性，抑制胆固醇的合成。睡前服用可使药物血浆峰浓度与达峰时间（2~3小时）与脂肪合成的峰时同步，有的放矢。此外，他汀类药物的药效体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好。

辛伐他汀的日剂量若超过40毫克时，可分2次给药。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀由于血浆半衰期长，可以改在一日内任何时间给药，但也宜睡前服用。

作者：北京积水潭医院 张石革

来源：中国医药报

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