每日一问 | 患高血压为何需长期服药？常用降压药应如何选择？
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作者 | 李宇 天津中医药大学第一附属医院主管药师、药事网成员
长期口服药物治疗是维持高血压病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。高血压治疗的目的要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，从而起到平稳降压，保护靶器官，减少心脑血管事件发生的危险。
长期规律的抗高血压治疗，需要提高患者用药的依从性。因此，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物，即一天服药一次的长效降压药能够提高患者用药的依从性。
临床常用的降压药包括5类：血管紧张素转换酶抑制剂（~普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（~沙坦）、钙拮抗剂（~地平）、β-受体阻滞剂（~洛尔）和利尿剂。其中卡托普利片需要一天多次服用的属于短效制剂，如果发生漏服容易引发血压波动，应当尽量避免。氨氯地平、贝尼地平和大多数普利类、沙坦类药物因可以平稳、持续降压，均可一天一次给药，所以是不错的选择。除此之外，一些药物的缓控释制剂型能够控制药物在体内释放的速度，也可以达到平稳降压的目的，如硝苯地平缓释片/控释片。
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