402：优甲乐调药后为什么要满一个月复查？
优甲乐调药后复查甲功
医生会特别叮嘱
调药后满一个月之后回医院复查
注意不是手术后一个月
这是为什么呢
优甲乐的时药曲线
根据优甲乐说明书第2页
患者服用优甲乐之后，
达峰时间大约为5到6个小时
也就是说
吃药后6个小时左右血药浓度达到顶峰
图片来源：网络
根据曲线不难看出
如果只吃一次优甲乐
在治疗浓度内的时间只有4小时左右
剩余的20小时都达不到治疗效果
所以优甲乐是持续用药每天得吃
根据说明书第2页
优甲乐的平均半衰期为7天
按照时药曲线分析
意味着持续服药4到5个周期（28天-35天）左右
血液才达到稳定的治疗浓度
这样才能保证全天都在治疗浓度内
这也是医生要求调药后满一个月复查的原因
图片来源：网络
本期小结
综上可见
优甲乐调药之后
需要28天-35天左右才能达到稳态
所以医生要求患者满一个月之后复查
同时我们发现
满35天复查比提前复查结果更准确
顺便也提一下
为了维持有效的优甲乐血药浓度
需要持续4到5个半衰期（28-35天）的稳定吃药
中间最好不要出现懈怠漏服
尽管民间说偶尔漏服一次影响不大
但事实上每漏服一次
都会导致3-4天血药浓度低于治疗浓度
进而影响治疗效果
所以坚持每天吃药还是必须的。
相关文章链接：漏服优甲乐究竟补不补？
附
前3辑中优甲乐系列知识
（01）优甲乐的激素替代治疗及TSH抑制（链接1）（链接2）；
（02）左甲状腺素钠及TSH抑制目标（链接）；
（03）优甲乐服用要求、食物禁忌、药物相互作用（链接）；
（04）抽血当天要不要吃优甲乐（链接）；
（05）优甲乐的保管、不良反应、国产干甲状腺素片搭配（链接）；
（06）优甲乐漏服补不补？（链接）；
（07）优甲乐夏天要不要放冰箱？（链接）；
（08）优甲乐夏天需要减量、冬天增量（链接）；
（09）每天掰剩的半片优甲乐扔不扔？（链接）；
（10）优甲乐和甲状腺素干片的比较（链接）；
（11）计算机和医生调药的对比（链接）；
（12）干甲状腺素片默克公司自1894年销售至1983年（链接）；
（13）分化型甲状腺癌的TSH抑制目标（链接）；
（14）分化型甲状腺癌术后甲功指标检查及意义（链接）；
（15）分化型甲状腺癌患者优甲乐调药方法（链接）；
（16）TSH抑制能有效抑制分化型甲状腺癌复发（链接），但有研究显示中低危患者TSH抑制效果并不确切（链接1）（链接2）；
（17）TSH抑制和复发无关联（链接）完全抑制期间照样复发（链接）；
（18）韩国正在进行大规模研究TSH对中低危患者是否有效（链接1）；
（19）甲癌患者术后复查的时间及项目参考（链接）。