【生命的健康饮食第四话】乳癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌、大肠癌的存活

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【生命的健康饮食第四话】乳癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌、大肠癌的存活

2017-05-27 21天健康饮食

预防癌症的步骤

不要使用任何形式的烟草。
吃广泛的食物种类(全谷类、蔬菜、水果、和豆类，不要添加脂肪)，这些食物提供大量的纤维素、维生素，和矿物质。
每天的菜单中要包括各种各样的颜色。
每天至少摄入40克的纤维素。
避免动物制品且把添加的植物油减到最低。
把酒精的摄取量减到最低。
从事定期的身体活动。
保持理想或近于理想的体重。
避免过度的阳光照射或不必要的X光辐射。
确保每天吃一颗没有添加矿物质的复合维生素或其它可靠的维生素B12来源，成年人每天需要2.4微克。

癌症的存活

食物不只对预防癌症很重要，对提高已经确诊的癌症患者的存活率也很重要。

乳癌:存活

不是所有的乳癌都一样。有些有相对较好的预后而其它的则有非常差的预后。举例来说，一个小的还没扩散到淋巴结或其它器官的肿瘤，比一个大点的已经扩散的肿瘤危险性较小。(淋巴结是如豌豆大小的在乳房和其它器官的细胞团，对免疫功能很重要。)医院的实验室也能鉴定乳房肿瘤有没有雌激素或黄体素的受体。如果有的话，这肿瘤就比没有受体的肿瘤侵略性小些。

这些预后因素不是只跟得病机率有关。三十年前，纽约美国卫生基金会的安斯·伟德观察到日本女性比美国女性患乳癌的可能性低很多。此外，如果日本女性催患乳癌，她们的存活寿命也比较长(46)。她们较高的存活率跟年龄、肿瘤大小、有无雌激素受体、扩散到淋巴结的程度、和癌细胞在显微镜下的形态等无关。这也不是因为日本的女性有比较好的医疙因为同样的状态在夏威夷和加州也被观察到。她们在这些地方和其它种族住得近，也有基本上一样的医疗系统。

研究人员开始探讨饮食在存活率上是否扮演着重要的角色。答案是肯定的。我们的宿敌，食物中的脂肪，又一次的探出它丑恶的头。饮食中越多脂肪，存活时间越短。一项加拿大的科学研究发现，患乳癌的女性如果摄入较多的脂肪更有可能有淋巴结的参与。此影响只在停经后的女性中和饱和脂肪相关(47)。脂肪似乎对已经扩散到身体其它部位的癌症有显着的影响，而对未扩散的癌症有很少影响，甚至没有影响。

纽约水牛城的研究人员计算了他们认定的饮食中脂肪造成的风险：对一个有转移性乳癌(确诊的时候已经扩散的癌症)的女性而言，每个月摄入1000克的脂肪会增加40%因乳癌而在任何时间死亡的风险(48)。要了解这是什么意思，比较一下下面三种不同的饮食，每种每天都含有1800卡路里：

低脂素食大概10%的卡路里来自于脂肪。这种饮食提供大约一天20克，或一个月600克的脂肪。
典型的美式饮食有35%的卡路里来自于脂肪。这意味着大概一天70克，或一个月2100克的脂肪。
比平均更多脂肪的饮食，比如说50%的卡路里来自于脂肪，其脂肪的摄入可达一天100克或一个月3000克。

如果研究人员的发现成立，典型的美式饮食相对于低脂素食，提高在任何时间点死于乳癌的风险60%，而高于平均脂肪的饮食则会提高死亡风险95%以上。这些数据不表示一位女性的死亡风险是60%或95%。它表示其风险比本来的理想状况高出百分之60或95，如果这个人的情况跟研究中的志愿者差不多的话。

【女性干预研究】评估了饮食脂肪摄入和之前接受停经后乳癌治疗的女性癌症的复发之间的关系。总共2437名女性参与了这项研究且被指定采取低脂肪饮食(20%的能量来自于脂

肪)或成为对照组(饮食没有改变)。经过五年的追踪，先前接受过雌激素受体阴性乳癌治疗且降低每天脂肪摄入至33克的志愿者，和没有做饮食变化的女性相比，乳癌复发风险降低了42%。先前接受雌激素受体阳性乳癌治疗且改变饮食的女性，和没有改变饮食的女性相比，乳癌复发风险降低了巧%(49)。

饮食中的其它部分也扮演着重要的角色。富含纤维素、碳水化合物、和维生素A的饮食似乎能帮助病情，而酒精则会导致些许恶化(50)。肿瘤上有较多雌激素受体的病人(表示病情比较乐观的)，更可能是维生素A摄入比较多的人。(Beta胡萝卜素在体内会被转化成维生素A。)

由于尚不清楚的原因，蔬菜和水果(和其中的维生素)能帮助身体的细胞有较好的运作秩序，其中一个指标以乳房细胞来讲，就是雌激素受体的存在。所以蔬菜和水果不只对帮助预

防癌症很重要，对增进催癌者的存活率也很有帮助。

较高的体重会增加死于乳癌的风险。在停经后得乳癌的妇女中，较纤瘦的女性倾向于有较少的淋巴结介入。较重的女性有较多的淋巴结介入、较高的复发率、和较差的存活率。即使在相对之下较纤瘦的女性中，预防额外的体重还是很重要的。一项2006年中国上海的研究显示，之前被确诊乳癌的女性如果体重属于正常偏瘦的(体重指数低于23)，比即使稍稍重一点的女性，都有较高的存活率(52).

子宫癌和卵巢癌:存活

子宫和卵巢跟乳房一样强烈地受到性激素的影响。再一次的强调，低脂素食是预防促进癌症的荷尔蒙升高的最好处方。如前所述，半乳糖(一种分解乳糖后的产物)会增加卵巢癌的风险(36)。

人们可能推论会提高乳癌存活率的因素也会对子宫和卵巢癌有一样的作用。不幸的是，研究人员还没有着手这个问题。在我们有更多的资讯之前，对有卵巢或子宫癌的人而言最谨慎的做法，是遵循跟能预防这些器官癌症且让免疫系统正常运作一样的饮食，也就是低脂的富含蔬菜和水果的素食。维持健康的体重和遵循低脂的素食是避免会促癌的荷尔蒙升高的最好处方(53,54)。

前列腺癌:存活

饮食也可能改善前列腺癌的存活性。当病理学家解剖因意外或其它因素死亡的男性尸体时发现，大约20%的尸体其前列腺有癌细胞。这些男子并不知道他们有癌症，也没有其它任何症状。从历史上来讲，这种潜伏癌症的普遍性其实在不同地域也不相同:新加坡(13%)和香港(15%)有最低的发生率，而瑞士有最高的发生率(31%)(55)。

在绝大多数男性中，这些癌细胞永远不会长成大肿瘤、不会扩散、也不会以任何形式影响生命或健康。然而，就像潜伏癌症的普遍性会随着不同国家而不同，其转变成显性癌症的可能性也有着跟上述完全一样的地域区别，说明在一开始会造成癌细胞形成的因素也会促进癌细胞的成长和扩散。所以在瑞士男士比香港男士的前列腺有癌细胞的几率高出一倍的同时，瑞士男士死于前列腺癌的机率高出8倍。

低脂高纤维的饮食可以帮助消除和前列腺癌相关的荷尔蒙异常，并帮助提高病人的存活率(56)。狄恩·奥尼士医师在一项关于男性前列腺癌的研究中测试了低脂全素饮食，搭配定期的运动和压力管理的治疗方案。在对照组的42位男性中，其前列腺特异抗原的水平(用作癌症进展的指标)在研究进行的三个月内提高了，其中更有七位需要进一步的治疗。相比之下的，42位被指定遵循纯素饮食和生活方式调整的男性中，其平均前列腺特异抗原水平从6.3降至5.8，而且没有人需要更进一步的治疗(57）。

大肠癌:存活

含有动物脂肪的饮食会促进大肠癌，而富含蔬菜和纤维素的饮食则会抑制大肠癌。低脂蔬食对寻求预防癌症和正在接受治疗的人都很重要。在一项评估了1009位大肠癌患者的前瞻性研究中，研究人员发现其存活相当依赖于饮食习惯。参与者先前已经完成第一阶段的癌症治。那些摄入较多红肉、加工肉类、甜食、和精细谷物的病人，相比于那些摄入较多水果、蔬菜、全谷类，并且较少摄入红肉、加工肉类、和精细食物的病人，在平均5.3年的追踪过程中病情复发或死亡的可能性显著升高（58）。

亚利桑那大学的研究人员发现，那些已经接受大肠或直肠癌治疗的患者如果饮食中富含纤维素会有较低的复发风险。他们发现每天补充13.5克的麦数纤维素(半杯麦麸早餐谷麦片的量)有益处，不过他们预测其它种类的纤维素也可能有同样的功效。素食可以很容易地增加纤维素的摄取，每天可增加10到29克。如果您吃麦数早餐谷麦片，配豆浆代替牛奶能让您避免动物脂肪、胆固醇、乳糖、和动物性蛋白质。

大肠癌通常是从大肠内壁的息肉开始发展。这些息肉在高纤维饮食持续六个月内会变小且数量变么很清楚的是，对于食物能预防癌症或增进癌症存活的效用，我们还有很多需要了解。好消息是那些可以帮助对抗癌症的食物和保持低胆固醇和纤细腰围的饮食是一样的。从饮食中去除动物制品，把油控制在最低量，并且涵括大量蔬菜、谷类、豆类、和水果，是非常有效的处方。

做健康的饮食改变

向素食过渡的三步骤

如果您是因为健康的因素转向素食，您会很高兴地发现吃素额外的好处，那就是这也是个美味且有趣的尝试新食物的方式。素餐可以像红酱意大利面一样的让您熟悉，像一碗浓郁的马铃薯汤一样让您满足，或跟黄瓜、芒果、和菠菜沙拉一样令您清爽。

转而吃素可能要比您想像的简单。多数人不管是素食或荤食，通常使用固定花样的食谱。一般家庭重复地吃八到九种不同的晚餐。您可以用一种简单的三步法来制定出九种您可以享受且容易料理的素食晚餐菜单。

首先，想出三道您本来就享受的素食餐点。常见的有田园意大利面、炒蔬菜、和炖煮蔬菜。

再来，想出三道您经常准备的且可以很容易素化的食谱。举例来说，您最喜欢的辣酱炖菜食谱可以用几乎一样的食材来制作，只是把肉换成豆子或组织化植物蛋白。用墨西哥豆卷饼(用罐装的素豆泥)取代墨西哥肉卷饼、素汉堡取代一般汉堡、和以烧烤茄子和红椒取代三明治里的烧烤鸡肉。许多汤类、炖菜类、和砂锅类都可以通过少许的变化做成素的餐点。

第三步，参考一些图书馆的素食食谱书并且尝试那些食谱一个星期，或直到您找到三个新的美味且容易制作的食谱。您也可以探究我们网站上(NutritionMD.org)提供的许多食谱。就这样，通过少许您菜单上的改变，您将有九样素的晚餐。

从那之后，想出早餐和午餐的素食选择就很简单了。试试看以松饼(满分muffin)配果酱、无胆固醇的法式土司、或早餐谷麦片当早餐。三明治配鹰嘴豆泥或白豆酱佐以柠檬汁和大蒜等的抹酱、意大利面沙拉、甚或晚餐的剩菜都是很棒的午餐。

向素过渡的要点提示

方便食品能减少煮饭的时间。超市和天然食品商店售有大量不同的素速食汤和主食。许多罐装汤如意大利杂菜汤、黑豆汤、或蔬菜汤都是素的。调味过的米饭或其它混合谷类如咖哩饭或塔博勒(麦粒)沙拉可以搭配一罐豆子延伸变成主菜。逛到冷冻食物区也能找到有国际口味的主菜，如玉米和豆子墨西哥蝎烤玉米饼、咖哩小扁豆、或泰式蔬菜炒河粉。试试看罐头食品区的素烤豆、豆泥、邀逞乔酱、和无肉的意大利面酱。
开口问!即使平常没有提供素食的餐厅，如果您有要求通常也能做出没有肉的意大利面或蔬菜盘。如果参加招代餐活动，在上菜之前找着服务生，并请他将您盘中的鸡胸肉拿掉换成烤马铃薯。
出外用餐的时候，最容易找到的素食的餐厅选择的是有国际口味的餐厅。意式、中式、墨西哥式、泰式、日式、和印度式餐厅都会提供广泛的素食餐点。
夏天的户外烧烤是健康且有趣的，无肉的热狗和汉堡现在在多数的超市都能买到。或是真的要变换口味的话，可以烤醋泡过的蔬菜厚片像茄子、西葫芦、或番茄。

经济的吃法

令人惊异的是，选择健康的食物取代高脂肪和加工的食品是个非常经济实惠的饮食方式。以下为鸡肉奶酪墨西哥薄饼和墨西哥素薄饼的成本比较。您可以看到，较健康的素食版本只花费差不多一半而已!

鸡肉奶酪墨西哥薄饼((四人份):

营养分析（每份）:690卡路里、56克蛋白质、44克脂肪、17克碳水化合物

8片小玉米薄饼:$1.29

1磅Kraft牌巧达奶酪丝::$3.29

1磅鸡胸肉:$3.48

1罐4盎司的萨尔萨酱:$1..50

鸡肉奶酪墨西哥薄饼餐的总花费:$9.56 (每份$2.39)

墨西哥素薄饼(四人份):

营养分析（每份）:6485卡路里、12克蛋白质、7.6克脂肪、93克碳水化合物

8片小玉米薄饼:$1.29

16盎司糙米:$1.19

1罐15盎司青豆泥:$0.69

1罐4盎司的萨尔萨酱:$1..50

1/2颗新鲜切碎生菜:$0.99

墨西哥素薄饼总花费:$5.56 (每份$1.42)

五种您不能没有的食物

豆类和小扁豆能增加汤、炖菜、辣酱炖菜、和其它食谱的充实度。况且他们富含抗癌的纤维素和健康的植物蛋白质。
西兰花和其它+字花科的蔬菜如羽衣甘蓝、菜花、芥蓝菜、和球芽甘蓝都含有强力的抗癌成分，且被证明能帮助清除身体过多的荷尔蒙。
蓦果如蓝蓦和黑蓦富含强效的抗氧化剂，能帮助阻止会导致癌症的自由基的破坏。
胡萝卜和其它橘色的水果和蔬菜，如红薯、芒果、哈密瓜、南瓜、和西葫芦等，是beta胡萝卜素的绝佳来源，对癌症的预防和存活至关重要。一天仅仅一根大胡萝卜就能帮您满足一天的需要!
全谷类如糙米、蔡麦、燕麦、和小米等都富含纤维素和维生素B，对健康是不可或缺的。再说它们都富含复杂碳水化合物，让您保持饱腹感且避免不健康的零食。