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西雅图抗疫日记(四月二十二日)

高磊 第二诊疗意见 2021-03-29

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对新冠病毒的再思考和再建议

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今天周三,继续医院病房班。


西雅图终于迎来了淅淅沥沥的小雨,可以冲刷掉车面上累积的一层花粉。


医院负压病区有14个新冠病人,虽然不断有从其他医院转来的病人,但是总新冠病人住院人数在持续减少。


今天去测试了新的N95口罩。以前使用的是3M公司1870型号,可能产自中国产,包装上文字里有中文。这次使用的口罩是Moldex公司生产的,标明了美国制造。第一次听说这个名字,一查发现它是个著名的美国工业防护品生产商,所以口罩的样子也和工地上用的很像。我们使用的N95类型有小号和中大号之分。通过测试后,在工牌上挂个“MoldexM/L”的牌子。很多人反应,这个新的N95口罩戴着更舒服。


(左侧是3M的N95口罩,右侧是Moldex的N95口罩)


今天看到一则国内消息,可以用作科普。内蒙古一名新冠痊愈的妇女顺利产下女婴,医院发现女婴血液里已经有新冠抗体,大家奔走相告。报道题目用了“她一出生,自带抗体,免疫一代新人类?” 国内的媒体可不可以专业一点,不要一惊一乍博眼球。这个免疫知识是医学院二年级就应该知道的道理,免疫球蛋白lgG抗体可以通过胎盘从母体传给婴儿,这也就是为什么在婴儿出生后的6月内由于血液内有母体来的抗体而可以抵抗很多疾病,免除健康危险(是不是自然界的很多现象如神来之笔)。母体来的抗体随时间延长会慢慢在婴儿体内消失。这个过程是经典的被动免疫范本。


疫情稍有缓解,很多美国人就在家憋不住了,上周末部分民众去各个州府门前抗议,要求取消居家令,开放经济复工复产。昨天华州管辖下的Franklin郡委员会通过决议,州长的居家令违宪,他们将不再执行命令,于本周五开放经济活动,声明中还是强调了社交距离和限制超过10人聚会等等。Franklin郡在华州的中部,人口9万,地广人稀,他们的提前开放可以理解,或许也可以做为一个先例来观察评估。


经济复苏计划,从白宫到各州都出台相应措施开始逐步实施。白宫的建议分三步走,其中一个必需条件是连续14天新冠确诊人数下降。华州州长英斯里昨天表示华州将以数据和科学为指导,强调控制病例和减少死亡,逐步复工复产。华州居家令将于5月4日结束。西雅图很多医院已经着手安排五月的第二周开放较为紧急的择期手术。复苏计划一定要把握谨慎和安全双原则,避免新冠第二次高峰出现,保护好医疗系统,健全检测和跟踪系统,美国乃至全球的经济一定会重启。


(医院一角)



作者简介
高磊,MD,PhD,FACC,美国西雅图地区Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。


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