牛杂志Brain述评|Aβ和tau同时存在才能导致记忆下降需要

近日，国际脑神经科学研究顶级期刊BRAIN，同期为其配有述评的题为“Amyloid and tau imaging biomarkers explain cognitive decline from late middle-age”的文章，引起了学术界重视。Aβ和tau已经成为AD临床前期研究的基本工具。来自美国的从认知正常开始研究的中老年人队列证明了，只有Aβ和tau同时阳性，才能导致认知迅速下降。

研究方案

WRAP 队列共入组167名中老年人，入组时年龄59+6岁；扫描PET时的年龄67.5+6.2岁；115名女性受试；73%有痴呆家族史。

WRAP（ Wisconsin Registry for Alzheimer’s Prevention）队列是一项纵向回顾性研究，平均随访时间7.8+2.1年，其中6人转化为MCI。认知检查包括词汇学习、逻辑记忆和数字符合，基线期后2-4年第一次随访，之后大约每2年复查一次这些量表。

左上图显示的是Aβ-PET阳性；右上图显示的是tau-PET阳性（以阴性的SUVR平均值+2SD，定义为阳性，>1.27）。

研究结果

根据NIA-AA（2018）将受试分为四个组：A+/T+(上图斜率最大的粉色斜线）; A+/T-; A-/T+; A-/T-（其余三组的斜率没有差别）。

研究结论

只有在Aβ和tau同时阳性时，认知下降速度是其他任意一个组的3倍。单纯的tau-PET，敏感性高，60岁以后大多数人都会出现年龄相关的tau病理（primary age-related taupathy, PART），特异性差。只有Aβ和tau同时阳性，对于AD临床前期诊断才有意义。

参考文献

Scholl M, Maass A. Does early cognitive decline require the presence of both tau and amyloid-beta? Brain, 2020, 143（1）: 10-13.

Tobey J. Betthauser, Rebecca L. Koscik, Erin M. Jonaitis, Samantha L. Allison, Karly A. Cody, Claire M. Erickson, Howard A. Rowley, Charles K. Stone, Kimberly D. Mueller, Lindsay R. Clark, Cynthia M. Carlsson, Nathaniel A. Chin,1 Sanjay Asthana, Bradley T. Christian and Sterling C. Johnson. Amyloid and tau imaging biomarkers explain cognitive decline from late middle-age.BRAIN 2020: 143; 320–335. 

图文编辑：杜文莹

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