一张图定位分析：孩子肚子疼的15种常见原因

Original 小舒夏天的陈小舒 2023-10-13

妞妞4岁的时候，在一次肠胃炎后，连续几个月总是说肚子痛，还伴随着“脖子痛”（我理解是她“想吐”的意思）。后来我们带她看了几次医生，也没发现什么问题，直到最后做了一个“13C-尿素呼气测试”，才找到原因——原来是有幽门螺杆菌感染。

其实一般无症状的幽门螺杆菌感染是不需要治疗的，但既然对孩子造成了不适，就吃了两周抗生素治好了。果然，在那之后，妞妞再也没有说过肚子痛。

弟弟又来了……隔三差五说肚子痛，一吃过饭就说肚子痛，让你给他揉肚子。他看上去并不很难受，那个状态就跟他每天让我们给他抓痒痒一样，说不上来是真痛还是撒娇求关注。有时候他也会说，“妈妈我过敏了”（刚学到新词“过敏”），“妈妈我生病了”（窝在我怀里明明是幸福满足的样子）。

所以孩子的肚子痛，到底是几个意思？什么时候必须要看医生？就这个问题我查了很多资料，主要来源是梅奥诊所和几家儿童医院（如墨尔本皇家儿童医院以及Children's Health等），跟大家分享一下。

先用一张图总结一个，肚子痛的部位和常见的原因：

儿童腹痛可由多种原因引起，比如吃得太多、需要去厕所🚾、过于焦虑或担心等。不过，如果孩子经常捂着肚子喊疼，很多人可能都不知道像这样情况应该怎么办，或者是什么时候必须带宝宝去看医生。

导致宝宝肚子痛的原因？

宝宝老是说肚子痛，到底是怎么回事呢？需不需要看医生呢？其实很多时候，孩子可能只需要喝点水休息一会。

儿童腹痛的最常见原因包括：

像前面提到的孩子因为幽门螺杆菌感染而腹痛的情况属于“不典型的原因”。

儿童腹痛的症状因不同致病因素而异，包括痉挛、腹泻、胀气、腹胀、恶心或呕吐。其中，最重要的症状之一是孩子会感到肚子痛。

医生在给孩子看病时，经常问的第一个问题就是他们具体是肚子的哪个位置痛。肚子痛的具体位置、疼痛的严重程度、疼痛从何时开始、怎样会舒服一点以及其它伴随症状能够帮助医生更准确地找出引起孩子肚子痛的原因。

肚脐周围痛

如果宝宝只是肚脐周围疼痛，这样的情况通常无需担心，这是小孩子最常见的肚子痛。

我问酒酒哪里痛，是这里吗？这里吗？这里吗？他就会指着他的肚脐附近。

肚脐周围疼痛时，孩子通常会一边捂着肚脐一边说疼，这种肚子痛可能是因为压力，或着吃坏了什么东西，或者吃进去风/气引起的，也有可能和便秘有关。

一些便秘的孩子常常会说肚子痛，尤其是在餐后。有时候，排出大而硬的粪便可能导致肛门小的撕裂（肛裂）。

如果孩子只是肚脐周围痛，并且疼痛不严重，我们可以：

我家还有一种安慰法，揉肚子，轻轻抚摸，安慰安慰，再转移注意力。

肚子中间痛（或者下腹部），还有可能是消化问题，比如食物不耐受（比如乳糖不耐受），或者胃肠道感染（比如肠胃炎），这时可能还会有腹泻、呕吐等症状。需要结合症状进行排查，伴随严重腹泻和呕吐的情况下要看医生。