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看得见的希望!AMD基因疗法进入下一个临床阶段丨医麦猛爆料

康康 医麦客 2021-04-01


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2020年8月14日/医麦客新闻 eMedClub News/--近日,致力于开发视网膜疾病基因治疗和手术递送系统的的临床阶段公司Gyroscope Therapeutics Limited宣布,启动第二阶段计划以评估其候选基因疗法GT005,是否具有减缓干性年龄相关性黄斑变性(AMD)继发的地理萎缩(GA)的潜力。



Gyroscope公司的首席医学官Nadia Waheed博士表示:“我们为GT005具有治疗干性AMD的潜力感到兴奋。研究表明,GT005可能适用于某些基因突变的患者,我们设计了两组临床方案,以便在两项临床研究中评估GT005,目的是为了确定GT005最适合用于哪些患者,以加深我们对补体系统在干性AMD中的了解。”


下一阶段临床方案设计


AMD是发达国家65岁以上人群视力下降的主要原因,据估计,2020年全球将有1.96亿人患有这种疾病,将近1100万人患有严重的视力丧失


AMD随着疾病进展为萎缩形式,也称为地理萎缩(GA),据估计在美国有100万人患有GA。目前,AMD的地理萎缩尚无治疗方法。


▲ 图片来源:gyroscopetx


GT005是一款一次性AAV基因疗法,旨在刺激视网膜色素上皮细胞(RPE)产生补体因子 I (Complement Factor I,CFI)来恢复过度活跃的补体系统的平衡,以减慢或停止干性AMD的发展。


补体系统是免疫系统的一部分,当补体系统过度活跃时,会引起炎症,损害健康的眼组织,CFI是调节补体系统的关键蛋白,CFI的增加可以减轻补体系统的过度活动并减少炎症,以保护视力。


▲ 图片来源:gyroscopetx

经研究发现,约有3%的干性AMD患者具有某些CFI突变,这些突变与血液CFI含量低、AMD发病风险较高有关。据Gyroscope公司估计,在美国和五个欧洲国家中,就有超过10万例GA患者具有这些突变。


因此,Gyroscope公司计划开展临床试验名EXPLORE,EXPLORE是一项 II 期、多中心、随机试验(NCT04437368 ),招募对象为55岁以上、临床诊断为干性AMD继发的、且具有CFI基因突变的GA患者,旨在评估患者单次视网膜下注射给药GT005的安全性和有效性。


EXPLORE试验打算招募75名患者,值得一提的是,EXPLORE试验中,首位患者已经在美国接受了GT005给药。


以及,Gyroscope公司将在更广泛的GA患者中评估GT005的安全性和有效性,该试验方案将在晚些时候公布信息。


2019年9月4日,Gyroscope公司宣布成功完成5040万英镑的B轮融资推进其试验性基因疗法GT005治疗干性年龄相关性黄斑变性(dry-AMD)的临床开发

2019年2月,在该疗法的I/II期试验中,现年80岁的珍妮特·奥斯本成为全球首名接受基因治疗的干性AMD患者。

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AMD基因疗法赛道


Spark的Luxturna于2017年12月被FDA批准,成为全球首款体内基因治疗药物,用于治疗Leber先天性黑蒙2型(LCA2)。此后,眼科基因疗法就受到了包括Biogen、强生(Johnson & Johnson)以及罗氏等大型药企的关注。


眼科疾病一直被认为是基因疗法不错的切入口,因为大多数导致疾病的基因突变已经被确认,而且眼睛一定程度上是一个免疫特权区域。并且临床试验表明,在眼睛中使用腺相关病毒(AAV)或者慢病毒(LV)载体递送基因疗法不会导致全身性副作用,而且不会引起显著的免疫反应。



在眼科疾病中,AMD同样是一种影响范围较大的疾病,因此不少公司/机构都在开发AMD的基因疗法。


➤➤➤ 2020年5月,Adverum Biotechnologies公布了其候选基因疗法ADVM-022治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的 I 期临床试验(OPTIC)中的中期阳性数据,试验数据证明了ADVM-022拥有良好的耐受性、安全性和有效性。


推荐阅读:基因疗法在AMD中显示出积极的阳性结果!看一看都有哪些公司在布局丨医麦新观察


➤➤➤ 2020年4月,Regenxbio公布旗下针对wAMD的基因治疗药物RGX-314临床试验数据,进行中的 I/II a 期试验结果提示,6位达到连续两年追踪的受试患者在视力上均得到长期、持久的治疗效果,视力得到改善。


另外,Hemera的基因疗法HMR59目前正在进行干性和湿性AMD的临床试验;Oxford Biomedica的AMD基因治疗项目也处于 1 期临床阶段。


目前来看,除了使用基因疗法治疗AMD,也有部分公司/机构选择干细胞代替疗法治疗AMD,例如Lineage Cell Therapeutics、美国国立眼科研究所(NEI)等。


日前,Lineage Cell Therapeutics公布了其先导候选产品OpRegen(一种视网膜色素上皮细胞移植疗法),治疗患有地理萎缩(GA)的干性AMD的新数据,数据显示OpRegen细胞具有良好的安全性、耐受性,并且单剂服用可以提供持续的和具有临床意义的益处。该公司的首席执行官Brian M. Culley表示:“一些证据证明了OpRegen细胞至少存在4年。


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结语


AMD是一种影响范围较大的眼科疾病,随着我国人口老龄化,AMD的发病率逐步上升,每4-12周一次的标准治疗(玻璃体腔药物注射(IVT)抗VEGF蛋白际上很难维持,并且会造成极大的医疗负担,因此开发出能够持续有效的AMD治疗方式是一件非常有意义的事情!


参考资料:

1.https://www.gyroscopetx.com/gyroscope-therapeutics-announces-initiation-of-phase-ii-programme-evaluating-its-investigational-gene-therapy-gt005-for-dry-age-related-macular-degeneration/






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