011期| BrainNews抑郁症研究简报
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第011期
1
标题：维生素D补充剂应用于预防老年人抑郁及身体功能不良
译者：Lenore
老年人群中普遍存在抑郁症状及身体功能衰弱现象。补充维生素D可能会改善这两种情况，特别是对于维生素D水平低的人群而言。
此D-Vitaal研究的主要目的是探明维生素D补充剂对维生素D低水平的高危老年人群的抑郁症状、功能局限及体能表现的影响。次要目的包括探查补充维生素D对焦虑症状、认知功能、活动能力、握力及健康相关的生活质量的影响。
为期六个月的维生素D补充使实验干预组血清25(OH)D浓度增加至为 85±16 nmol/L (平均值±标准差)，而安慰剂组为43±18 nmol/L (P <0.001)。在各组之间未观察到在抑郁症状、功能局限、体能表现及那些次要结果方面的相关差异。
连续12个月补充1200 IU/d 的维生素D对维生素D水平相对较低、有临床相关的抑郁症状及身体功能不良的老年人的抑郁症状及身体机能没有影响。此试验在在Netherlands Trial Register（www.trialregister.nl）注册为NTR3845。
关键词：维生素D; 25（OH）D; 体能表现; 老年人; 随机临床试验; 预防; 补充剂
实验干预组与安慰剂组中的主要变量随时间变化的平均值。
参考文献：de Koning, Lips, Penninx, Elders, Heijboer, den Heijer, Bet, van Marwijk, van Schoor (2019) Vitamin D supplementation for the prevention of depression and poor physical function in older persons: the D-Vitaal study, a randomized clinical trial. The American journal of clinical nutrition. doi: http://dx.doi.org/10.1093/ajcn/nqz141
2
标题：重度抑郁症患者大脑结构的不对称性并无变化：来自ENIGMA数据库的分析
译者：Ayden Lee
目的：研究者们发现人类大脑存在不对称性，它是大脑微妙但普遍的特征，然而这个特质却有可能在几种精神疾病的情况下被改变。MRI研究显示，患有严重抑郁症的人与健康对照组之间的大脑解剖结构存在微妙差异，但很少有研究专门检查与此疾病相关的大脑解剖学不对称性，并且这些研究的结果仍未确定。在功能层面上，一些脑电图研究表明抑郁症患者的左额叶皮质活动减退和右顶叶活动减少，因此单侧性的解剖方面也可能受到影响。本文作者们从世界各地的数据库中收集了个人层面的数据，以研究重度抑郁症患者和健康对照者在测量皮质厚度、皮质表面积和皮质下体积方面的横向性差异。
方法：作者从31个独立的数据库中调查了2256个抑郁症患者和3504名对照被试，对比他们的34个脑皮质区域的不同的单侧厚度和面积，他们也从32个独立的数据库中调查了2540名抑郁症患者和4230名对照被试在8个皮层下结构的体积不对称。使用FreeSurfer和Desikan-Killiany图谱对T1加权MRI数据进行单方案处理。大样本量提供了80%的功率来检测Cohen 的d=0.1阶的影响。
结果：颞上皮层厚度不对称在重度抑郁诊断的最大效应值 (Cohen’s d) 为0.085，经多次检验调整后无显著性差异。不对称测量与药物使用、急性期与缓解期、首发期与复发期、发病年龄均无显著相关性。
结论：在大多数情况下，大脑宏观解剖不对称的改变可能与抑郁症的病因无关。
关键词：重度抑郁症；ENIGMA；不对称性；MRI
重度抑郁症患者和未受抑郁症影响的对照组之间皮层厚度和表面积的区域不对称差异的影响大小
3
标题：心理健康的社会心理危险因素与炎症改变的脑标志物的关联：转运蛋白（TSPO）PET成像研究
译者：Sheena
与心理社会危险因素相关的精神疾病，包括抑郁症和精神病，已被证明可证明小胶质细胞活性增加。虽然临床前研究表明心理社会压力导致额叶皮质中小胶质细胞水平升高，但尚未对人类进行任何研究。这项研究旨在调查抑郁症和/或精神病的社会心理危险因素是否与小胶质细胞中人类易位蛋白特异性蛋白（TSPO）表达的脑标记物的改变有关。
我们使用[11C] -PBR28正电子发射断层扫描对暴露于儿童期和成年期心理社会危险因素（高风险组，N = 12）的健康受试者以及未暴露于儿童期和成年期心理社会危险因素的年龄和性别匹配的健康对照（低风险组，N = 12）。[11C] -PBR28分布容积（VT）和分布容积比（DVR）在总灰质、额叶、顶叶、颞叶、枕叶中测量。分别使用儿童创伤问卷，状态焦虑问卷和贝克抑郁量表来测量儿童创伤，焦虑和抑郁的水平。
与低风险组相比，高风险组在各脑区的平均[11C] -PBR28 VT（F（1,20）= 1.619，p = 0.218）或DVR（F（1,22）=0.952，p = 0.340））方面均没有显示出显著差异。并且在测量儿童创伤，焦虑和抑郁方面， [11C] -PBR28 VT和DVR在总灰质和额叶之间没有显著相关性。抑郁症和/或精神病的心理社会危险因素不太可能与[11C] -PBR28结合的改变相关，表明这些疾病中报告的TSPO表达的改变不太可能仅由心理社会危险因素引起。
关键词：抑郁症；炎症反应；小胶质细胞；精神病；心理社会风险因素
条形图显示高风险和低风险组中总灰质和其他脑区的平均（sd）[11C] -PBR28体积分布比（DVR）。在各脑区之间均没有显著差异。
4
标题：神经性厌食症患者DNA甲基化的表观遗传基因组纵向研究：正在患病、部分体重恢复、长期缓解和非饮食紊乱女性患者中的研究结果
译者：格式化
背景：本研究旨在探究神经性厌食症患者中DNA甲基化状态相关性的趋势。
方法：研究中测量了75名神经性厌食症女性患者（患病组），31名神经性厌食症稳定缓解的女性患者（缓解组）以及41名无进食障碍的对照女性（正常对照组）全基因组DRN甲基化的结果。同时，还收集了患病组中52名女性在治疗干预后DNA甲基化的数据。
结果：神经性厌食症患者组与正常对照组之间相比，58个调节代谢和营养状态（脂质和葡萄糖代谢）、精神状态（血清素受体活性）和免疫功能的基因的甲基化存在显著差异（Q<0.01）。神经性厌食症缓解组与患病组相比，有265个涉及血清素和胰岛素活性、葡萄糖代谢及免疫调节相关的基因位点上的甲基化水平存在明显差异。有意思的是，DNA甲基化的方向，在神经性厌食症的缓解组和患病组中是相反的。同时，神经性厌食症的持续时间与64个调节谷氨酸和血清素活性、胰岛素功能以及表观遗传年龄的基因的甲基化水平相关（在Q<0.01时通常是相反的）。相比之下，体重指数的增加与73个调节脂质和葡萄糖代谢、免疫炎症调节，及嗅觉的基因的甲基化水平变化一致（Q<0.05）。
局限性：对于此类研究，本研究中的样本量适中。同时，研究结果也可能受到药物治疗等不可控因素的影响。
结论：研究结果表明，神经性厌食症的发生可能涉及到了可逆的表观遗传学的改变，并提示一个合格的病理生理模型可能需要包括精神、代谢以及免疫等系统的改变。
关键词： 神经性厌食症；表观遗传；DNA甲基化
5
标题：重度抑郁症患者中岛叶体积减少
译者：he
背景：重度抑郁症（MDD）是最常见的精神疾病之一。越来越多的证据表明，岛叶在MDD的病理生理过程中起着重要的作用。然而，目前关于MDD患者中岛叶亚区体积改变发生在何处知之甚少。
方法：我们得到未接受过治疗的DSM-IV MDD患者（n = 26）以及年龄，教育程度和性别匹配的健康对照组（HC，n = 26）的T1加权的核磁共振（MRI）扫描结果，利用基于体素的形态测量法进行分析。此外，我们应用解剖似然估计技术对14项结构核磁共振抑郁症研究进行了定量的系统分析，以确定在MDD中的岛叶皮质一致体积减少。
结果：与健康对照组相比，我们发现MDD患者左岛中部、右尾状核和左尾状核的灰质体积(GMV)显著减少。我们样本中的左岛中部体积减少与基于坐标的系统分析结果一致。
结论：这一发现强调了岛叶中部在MDD精神病理学中的作用。岛叶中部亚区可能与MDD患者的内感受能力降低相关，即处理“身体感觉”信息的能力。此外，MDD中情绪和动机过程受到影响，而尾状核被认为是调节情绪和动机过程网络的一部分。
关键词： 岛叶；基于体素测量法；系统分析（meta-analysis）；灰质体积
核磁共振结果：与健康组相比，MDD患者的左岛中部，右尾状核，左尾状核灰质体积显著减少。A）轴向面，B）冠状面，C）矢状面。
参考文献：Isabella M, Manuela F, Simona S, et alInsular volume reductions in patients with major depressive disorder. Neurology, Psychiatry and Brain Research 33 (2019) 39–47.
校对/排版：Simon （brainnews编辑部）
【抑郁症研究简报】往期回顾
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