海外心理求助手册 | iWanna看留学说心理

海外学习、工作，遇到挑战，心情难耐，除了自助，我们通常第一时间会想到寻求国内家人朋友的帮助。而在海外生活学习方面的问题我们便常利用当地人际圈、华人留学生圈子，比如各大学校的学生联合会（许多学联也相继添加了心理健康相关的部门）等作为求助资源。然而我们在海外能够获得的帮助系统（support system）真的只仅限于此吗？今天就来向大家系统介绍其他的海外心理求助的资源（以美国为例）。

当地华人教会

Pros

教会活动丰富且涉及生活和心理关怀的多方面；有人文关怀，教会会员有爱。免费

Cons

有比较一致的宗教信仰会更有融入感。

学校相关社团

学校自下而上的学生组织也有很多关注心理健康的，比如心理社，心理互助社团和有学生组建在督导下的心情热线等。

Pros

社团种类多，应该会有一款适合你；学生同龄人的组织；有更多personal的交流。

Cons

因为是学生社团，缺乏全面体系的管理系统，流动性大；不是专业的心理帮扶机构

学校国际学生办公室ISSS

几乎每个接受海外留学生的学校都设有国际学生办公室，负责留学生的学习生活事宜，包括入学流程、签证办理等等。

Pros

针对国际学生和访学者，特别是在留学生相关身份和法律问题能提供足够的支持和帮助，解决留学生身份的相关疑问；有资源可以转介。免费

Cons

不直接提供直接的心理专业服务

学校求职中心Career Center

是给学生提供职业咨询和工作机会的地方，有来自求职的压力可以从这或得更直接的和具体的帮助，比如简历的书写。

Pros

有关职业发展的专业针对性帮扶；有针对性强的各种职场资源；形式也多样，包括一对一，网站式的求职链接，和workshopt等；免费

Cons

职业咨询不可代替专业的心理咨询

学校学习中心 Learning Center

Pros

提供针对学术包括备考，写作，学术演讲的支持性服务；形式多样包括一对一和短程培训；可以舒缓部分来自学术的焦虑；免费

Cons

不提供全面的心理辅导和治疗

学校健康中心 Health Center

Pros

提供全面的身体检查和疫苗注射；学校保险免费；校外保险免费或者十几到几十美金不等的copay。和学校的其他资源比如心理健康中心搭配使用；可以检测到潜在的生理和心理的异常。

Cons

不提供专科深度的长期治疗；如有必要需要深入治疗，会被转介到其他专业的个体或中心、医院。

学校心理健康咨询中心

学校是第一层的保护，校内有持执照的咨询师。学生有心理不愉快、抑郁时，他们会做初步的诊断和服务。

Pros

提供专业的心理疏导/心理预防/心理治疗服务；有专家团队包括心理持证咨询师和心理博士；短程心理服务免费。形式多样: 一对一/团体/科普workshop。部分学校有讲中文和粤语的心理咨询师

Cons

需要提前预约排队，不接收长期咨询，会将长期和临床阶段的个案进行转介到其他校外的心理咨询机构或者私自职业的精神科医生和心理咨询师。学校心理咨询中心一般没有精神科医生，无法开药进行药物治疗。

iWanna海外心理团队为大家整理了美国高校心理中心的中文心理咨询师，即将发布整合资源，敬请关注。

校外心理咨询机构

如Community Mental Health Agency或私人精神科医生和心理咨询师。

Pros

适用于心理状况比较严重，到临床阶段，或者有潜在的用药的需求。当然，如果之前参加学校的心理健康中心，也有可能被转介到校外的机构比如校外的心精神科医生或心理门诊。

Cons

有保险可以报销，但也有共同偿付(copay)的可能；没有保险的情况下，心理咨询的费用可能会是一笔较大支出。一次心理咨询可能 100 – 200 美金。需要一定次数的咨询或治疗能看出成效。

如果需要校外的咨询服务，除了学校可以帮助你找到可以使用你的保险的机构或个人，你也可以电话咨询你的保险公司确认保险cover的机构，以及你需要每次支付多少钱的copay。

Myth About Counseling

经常听到有人说 “我的状态还不至于那么严重” “我还没有那么‘病’，所以不需要心理咨询“。其实像学校的心理咨询，所接收的来访者有一大部分都没有，也不需要任何临床诊断。只是为了缓解压力焦虑；或经历了任何情绪变动都可以考虑心理咨询，或者是做自我探索，做预防性心理建设，心理咨询都是一个可以考虑的帮助你度过难关的选项。它并不需要你“真的有严重的问题”。

心理咨询不代表你软弱无能，而是用于探索自己，了解自己，想要变更好。

另外来访者的信息保密是受美国法律保护的，接受心理咨询也不用担心你的隐私泄露，或者咨询经历被写入学籍档案。除非有紧急的危机情况，比如自我伤害或可能伤害到他人，心理中心才有可能打破保密原则，联合学校其他相关部门进行危机处理。

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医院

医院相对心理咨询机构是个较为庞大的体系，提供的服务也根据不同状况而不同。  

Outpatient Psychiatric/Mental Health Department心理精神科门诊部

Pros

接收有各种临床症状和诊断的来访者，且一般情况下是需要精神科药物；某些医院也有专业的心理咨询师或者专业的社工做团体和一对一的心理辅导；药物和心理治疗并行，不需要住院，需要每周或者每月做例行治疗，是个比较全面和深度的监控和治疗方式。

Cons

保险一般也至少需要几十美金的copay；没有保险则需要自费，按次数和服务性质收费。作为留学生或海外人群对医院系统会比较陌生；不同医院也有自己不同的门诊制度。 但也可以通过打电话到自己的保险公司进行查询，确定保险公司可以帮助你支付心理咨询服务的机构。或者在学校咨询中心进行咨询，会帮你列出可以针对你个人情况在校外进行咨询及治疗的地点和相关人员信息。

Inpatient Psychiatric Department 心理精神科住院部

Pros

住院式高强度的以药物为主的治疗方式，适用于比较紧急，严重，存在自我伤害和他伤的可能性，且需要几天或几周严密监控的生理心理状态。一般确认discharge出院之前，会先明确下一步方案，比如outpaitent心理门诊部保证有后续的治疗。

Cons

没有保险价格昂贵，时间角度会干扰正常的学习和工作。必要时也需要以身心健康为重。有可能联系紧急联系人。

医院急诊室ER/Crisis Center

Pros

适用于任何紧急严重的意外，对身心直接造成危害的情况，包括有自我、伤害他人的倾向。会被当做priority处理，即便discharge出急诊室，也会推荐或被转介到其他住院部或门诊部做后续观察治疗。

Cons

即便有保险负担，也可能有大笔账单；会联系紧急联系人，可能会联系到学校。

热线电话 Hotline

Pros

适用于当时对自己情况无法进行正确判断，不能确定是否需要接受更高级别的护理（inpatient 或者打急救叫救护车去医院），但是又比较紧急的情况下。具体电话号码根据不同地区有所不同，可以进行网上查询。

Cons

无法提供当下一对一的心理咨询，更多是进行对你当时情况和危险等级的排查，并给你一系列的指导和安抚工作。其次，无法提供后续性的治疗和咨询服务。

911报警电话

Pros

适用于最为紧急的情况下，当事人由于心理或生理方面的原因无法做到自行去医院或者心理机构进行就诊和治理。

Cons

事后需要为紧急救护支付一定数目的费用，较为昂贵。但是在万分紧急的情况下，生命和自身安全是首要。

针对性心理/行为的咨询与治疗

社会援助团体（aid fellowship）：常以12-step groups的形式呈现，基于制定的指导步骤，组建帮助当地不同针对性群体进行心理、行为问题（常见的有酗酒、药物成瘾和强制性行为）的学习、互助小组。常见的互助团体例如AA（匿名戒酒协会）等。

Pros

多数以匿名形式，保护了参与者隐私和私人空间。Closed group:有限定人数且不能中途停止参与。Open group: 没有特定限制人员，可以根据自己情况选择参与或终止活动，自由性较强。

Cons

由于是当地组织的团体，人员可能来自不同背景。

如果是open group，更是难以控制人员变动，因此可能会造成一定心理上的不适应。

药物、酒精依赖类治疗

等级分化：

Level 1:Outpatient treatment  普通型门诊心理咨询治疗

Level2: Intensive outpatient treatment 强化门诊心理咨询治疗

Level 3: Medically monitored intensive inpatient treatment 药物监护入院治疗

Level 4: Medically managed intensive inpatien treatment 药物管理控制强化入院治疗

Rehab康复中心

类似Inpatient Psychiatric Department 心理精神科住院部，但更长期的住院观察，至少一个月时长；一般是戒毒戒酒瘾的首选。

Pros

长期的，全面的有药物监控配合心理咨询、治疗；一般环境良好，专业人员陪护。

Cons

没有保险价格昂贵；需要住院，暂时与外界隔离。

异乡旅途不易，希望你一切都好；但也希望你知道在什么情况下，你有什么样的选择和资源。比起治疗，预防更重要，从现在开始，请多多留意你的状态，照顾好自己。iWanna海外心理，即将开启不同主题的线上互助小组，扫码关注。

编辑｜S妹；Arial's Tail

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