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【2023年卫生健康宣传日】世界甲状腺日——守护甲状腺,提升她力量

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规范诊治  早期识别

 勿让甲状腺激素“狂飙”

国际甲状腺

知识宣传周

2023-05-25


国际甲状腺知识宣传周


护甲状腺,提升她力量

2007年9月甲状腺国际联盟为了提高全球居民的甲状腺健康意识,决定建立一个“世界甲状腺日”,选定5月25日为“世界甲状腺日”。而每年5月25日所在的周,被确定为“国际甲状腺知识宣传周”,又称甲状腺周、甲状腺知识周。2023年“世界甲状腺日”的主题为:

守护甲状腺,提升她力量


甲状腺科普小知识


01

形状似蝴蝶的甲状腺位于哪里?

平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结”,我们自己都能触到,形状似蝴蝶一样,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。

02

甲状腺疾病的分类

  • 单纯性甲状腺肿:

病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期,生长发育期)对碘的需求量增加有关。


  • 甲状腺功能亢进:

多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。


  • 甲状腺功能减退:

甲状腺机能低减症,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病。主要分为:呆小病、幼年甲低、成人甲低三种,多见于中年女性。


  • 甲状腺结节:

是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。


  • 亚急性甲状腺炎:

亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染,春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女,主要表现为颈部疼痛,多一侧甲状腺有触痛,并可出现发热,关节酸痛等全身炎症反应。


  • 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。


03

甲状腺出问题有哪些征兆?

1.突然无法入睡

甲状腺过度分泌甲状腺素,会刺激中枢神经系统,导致失眠。

2.月经紊乱

女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经紊乱,如经期短、经血少、两次月经之间时间延长。

3.莫名其妙的焦虑

如果无端感到烦躁不安,这可能是你的甲状腺过度活跃了,过多的甲状腺激素会造成患者的莫名紧张和焦虑。

4.排便习惯改变

经常性便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象;过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。

5.容易出汗

没出什么力却汗流浃背,这是甲状腺功能过度活跃的一个常见表现。甲状腺调节着人体的能量生成,过多的甲状腺激素会加速新陈代谢功能,让人爱出汗。

6.毛发稀疏

毛发稀疏(特别是眉毛部位)是甲状腺功能低下的一个常见迹象,这是因为甲状腺功能低下会扰乱毛发的正常生长周期。

7.经常心悸

甲状腺激素过量会加速各项生理功能的运转。即使患者处于放松状态,他们也会感觉像喝了过多的咖啡,出现心慌。



常见的甲状腺疾病——甲状腺结节

甲状腺结节是一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

临床表现为甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说多发性甲状腺结节多数是良性,单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些,其中只有甲状腺癌是恶性疾病。

常见的甲状腺疾病——甲亢与甲减

甲亢:甲状腺吸收的是碘,制造出来的是甲状腺素。甲状腺素能促进人体的新陈代谢,如果甲状腺素分泌过盛,叫甲状腺功能亢进,简称甲亢。


症状:甲亢会造成神经兴奋性增高及组织代谢增强,表现为甲状腺增大、性情急躁、神经过敏、多食易饥、心慌脉快、怕热多汗、眼球突出、显著消瘦。甲状腺亢进是中年人较为常见的内分泌疾病。

甲减:与甲亢相反,甲状腺激素分泌不足,叫甲状腺功能减退,简称甲减。


症状:表现为面容呆板、畏寒、乏力、眼睑水肿、毛发脱落、记忆力差、月经紊乱,严重者还会出现水肿、昏迷。


甲减的饮食禁忌

1、甲状腺功能减退症,中医辨证阳虚为主要方面,阳虚则生内寒。因而饮食应以温阳补虚食品为要,禁忌过食生冷,如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。

2、甲状腺功能减退症,多合并血清胆固醇升高,应适当调控脂类物质的摄取。


甲亢的饮食禁忌

1、慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致,使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘,如海带、海藻、昆布等,影响医生对病情的判断与分析,将干扰临床治疗。


2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型,应禁忌以下食物 忌辛辣食物,如辣椒、刺激性的饮料、酒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等,以及热性和有壮阳升火作用之食物,如:桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物,以免助热升阳,化燥耗阴。忌过食油腻厚味,以免助湿生痰化热。


3、禁烟戒酒 烟酒均为辛燥火烈之物,久之伤阴,化燥,生热。


如何查看甲状腺超声报告?

超声报告中的 TI-RADS 分级

  注:甲状腺可疑恶性结节同时合并颈部淋巴结转移, TI-RADS 定为5类

对于 TI-RADS 1~3 类的结节,我们无需担心,只需要定期来医院复查即可。但是对于 TI-RADS 4 类及以上的结节,医生会通过 B 超及其他临床结果,进一步要求患者行 B 超引导下甲状腺穿刺——即细针穿刺抽吸活检(FNAB)。这一检查对明确甲状腺结节的性质有决定性作用,在术前诊断甲状腺癌的过程中,FNAB 的敏感度和特异度较高,也就是说 FNAB 可以较及时准确的发现甲状腺癌。但是,FNAB 不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。因此,通过 FNAB 检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。

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