多亏这把“刀”，胰腺癌晚期的疼痛缓解了！
最近，有关胰腺癌的话题又成了热门
比如
#胰腺癌一旦发现往往已是中晚期#
#吃东西狼吞虎咽要小心胰腺癌#
#胰腺癌会狡猾地伪装成胃病#等等
很难不令人焦虑
......
今年3月，患者奚先生无明显诱因逐渐出现食欲下降、厌油、乏力，伴腹痛、腹胀，于是在市内某三甲医院就诊。CT检查发现他的胰腺头颈部发现有一包块，而且该包块侵犯了临近的十二指肠动脉，阻断了胰管和胆总管，肝内外胆管、胰管都出现了扩张。当时被诊断为胰腺癌晚期，已没有手术机会，得知病情后，奚先生对抗肿瘤治疗失去了信心，也拒绝了姑息性的化疗，回家准备自行调养。
但胰腺癌所致的病痛逐渐加重至不能忍受，为控制疼痛和中药调理，奚先生选择来我院道门口院部就诊。入院评估后，肿瘤血液病科认为患者虽然不能手术，也不愿化疗，但伽玛刀治疗对该患者却是合适的选择。同时奚先生了解到伽玛刀有一定的效果，且副作用不大，于是他再次重拾治疗信心。根据检查结果，科主任带领伽玛刀团队为奚先生制定了放疗计划。先在定位室量身定制体模，然后作CT增强定位扫描，精准勾画出胰腺肿瘤靶区后，奚先生开始每天进行1次伽玛刀放疗，同时配合中药口服减毒增效，10天的治疗顺利完成。
2个月后，奚先生按计划来院复查，CT提示病灶缩小，更重要的是他自己觉得腹痛已不明显，精神和食欲也好了，生活质量得到很大改善。与治疗前的满面愁容、疼痛难忍相比，已经判若两人。
胰腺癌—“癌中之王”
胰腺癌是发生于胰腺的恶性肿瘤。该肿瘤具有起病隐匿，早期不易发现的特点，确诊时往往多为中晚期，易错过手术机会。同时，胰腺癌恶性程度高，导致顽固腹痛，加之进食消化困难，常常很快将患者体质拖垮。若不治疗，生存期仅有4-6个月，5年生存率＜1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”，早诊早治是提高治疗效果的关键。
胰腺癌就医指征
因胰腺位于人体腹部深处，所以胰腺癌发生的早期很难发现。胰腺癌的症状也没有特异性，和很多消化系统疾病表现相似，若有以下任一表现，都需要及时就医，排查胰腺癌等严重疾病，尤其是40岁以上有长期吸烟、饮酒、或者有害化学物质接触的人群，慢性胰腺炎患者，有胰腺癌家族史者，胰腺癌发病危险性升高，更应该积极筛查。
不明原因的黄疸(皮肤、眼睛、尿色发黄)；
原因不明的体重下降，消瘦；
出现不能解释的上腹、腰背部疼痛；
出现不能解释的消化不良症状；
突发的糖尿病而又无诱发因素，如家族史、肥胖等；
反复的原因不明的脂肪泻；
肿瘤标志物CA199的升高；
自发性的胰腺炎发作等。
当前胰腺癌治疗手段
当代胰腺肿瘤治疗有“三驾马车”：
一、外科手术：适用于肿瘤早期，能够通过手术切除者；
二、内科化疗：适用于晚期患者，已丧失手术机会，或者不愿意手术、年纪大及基础疾病复杂不能耐受手术的患者；
三、放射治疗：其适用范围较广泛。首先可用于临界可切除的患者，局部放疗能缩小肿瘤，有望使患者重获手术机会，其次适用于手术后还残留的病灶、淋巴转移灶的局部根治性放疗，另外对病情更晚期的患者，姑息性放疗，可通过减少肿瘤负荷来减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存期。
随着伽玛刀这类立体定向精准放射技术的推广运用，放疗在胰腺癌的治疗中作用越来越大。
科室简介
重庆市中医院肿瘤血液病科是国家中医药管理局重点专科、重庆市重点专科及中医药重点学科、中国抗癌协会肿瘤多中心研究基地、国家药品食品监督管理局（SFDA）药物临床试验机构、重庆中医肿瘤联盟组长单位、重庆市巴渝血液专科联盟成员单位，是集医、教、研为一体，现代化的中西医结合肿瘤血液病专科，开设中西医结合肿瘤、血液病、癌痛门诊，肿瘤血液病病房、伽玛刀放疗中心及名中医药专家经验传承工作室。
科室秉承综合治疗的理念，注重中西医结合。在现代医学血液病形态、病理、免疫、分子各层次精准诊断分型和标准治疗的基础上，发挥中医药特色优势辨证论治，包括中药汤剂内服、特色的院内中药制剂、外治针灸理疗、中药外敷透入疗法等。擅长以健脾补肾治疗骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病以及其他各类贫血，中医药调节免疫治疗免疫性血小板减少，中医药辅助化疗及靶向疗法诊治急慢性白血病、各类淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
医师简介
胡陵静 主任中医师
科室主任 硕士生导师
毕业于成都中医药大学医疗系，全国第三批老中医药专家学术经验继承人，重庆市“优秀青年中医”，重庆市中医药学会常务理事、重庆市中医药学会肿瘤专委会副主任委员师。师从重庆市名老中医李配富主任医师，擅长应用中西医两法诊治常见病、多发病、疑难杂症，良恶性肿瘤，慢性胃炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、高血压、中风后遗症等疾病。
苏立 主任医师
科室副主任 医学博士
毕业于第三军医大学，博士研究生，长期从事肿瘤和血液内科临床工作，擅长各种肿瘤的诊断及治疗和血液系统疾病的诊疗。在SCI和国内核心期刊发表学术论文多篇，是重庆癌症康复与姑息治疗专业委员会、重庆血液学专业委员会委员、重庆抗癌协会生物治疗专业委员会委员兼秘书，重庆市第五批中青年医学高端人才。
张国铎 主任中医师
中医学博士后 硕士生导师
毕业于南京中医药大学。长期从事肿瘤的中西医结合临床与研究工作。擅长各种临床常见恶性肿瘤如肺癌、肠癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤等的中西医诊治，以及肿瘤手术后、放化疗后的中西医结合康复治疗。当选全国中医临床优秀人才。
彭波 伽玛刀医师
物理师
从事伽玛刀立体定向放射治疗工作10余年，经验丰富，治疗病例七千多例，擅长体部及颅内各种良、恶性肿瘤的伽玛刀治疗，如肺癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、各种转移癌、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、动静脉畸形、三叉神经痛等。
门诊地址：重庆市中医院道门口院部肿瘤血液病科
(重庆市渝中区道门口40号)
住院地址：住院部1楼 023-63832518
伽玛刀诊室：门诊综合楼2楼
伽玛刀办公室：门诊综合楼负2楼 023-63735002
往期精选
文稿：彭 波 李年鑫
编辑：王瑞娜
校对：鲍 佳
责编：陈 英
审核：胡陵静 王成虎 庄文革
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