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3500多种常用药仅60种儿童专用,我国每年3万儿童因用药不当致聋,父母缺乏常识,毁孩子一生!

2016-10-13 杏林学堂 杏林智库




我国每年约有3万儿童因用药不当而导致失聪
这是由一系列失误不作为组合成的链条但最后的受害者只有儿童

9月6日,由小葵花联合中央电视台共同推出的公益片——《5岁聋儿的无声诉说》在央视播出,这支公益片可谓“一石激起千层浪”,网络播放量过亿,将儿童安全用药问题推至风口浪尖。


片中的主人公浠诺,原本是个爱笑的小姑娘,一听到音乐就手舞足蹈,然而,三年前一次不当用药,使她的听力越来越弱,后来,她再也听不到这个世界的声音,而导致浠诺耳聋的罪魁祸首正是用药不当。


在这不到三分钟的儿童安全用药公益片中,主人公浠诺用手语讲述自己因用药不当而致聋的经历,短片也同时指出我国每年有约3万儿童因用药不当致聋的惊人事实。

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临床上有许多药物都具有耳毒性,由这些药物导致的听力丧失,被称为药物中毒性耳聋。而这种耳聋本事可以避免的。在中国,聋哑儿童中药物性耳聋占30%-40%,药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因之一。



一周之后,即9月13日,由中国人口宣教中心主办、葵花药业小葵花儿童药协办的首届儿童安全用药传播与发展大会在京举行,大会上发布了《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》。


《白皮书》显示,超八成家长给孩子用药存安全隐患,近20%的家长会将药溶于牛奶、糖水、饮料和粥汤等给孩子服用。不合理用药与缺少儿童专用药是儿童用药安全的两大焦点。



本次调查由国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所等开展,历时近2个月,覆盖100多个城市,共3576名儿童家长参与调研,对335个零售药店的店员推销儿童药的过程进行体验,并深度访谈了10名儿科专家。


调查发现,我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的2倍,新生儿更是达到成人的4倍,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。儿童不是成年的缩小版。然而长期以来我国儿童用药一直存在着“剂量靠猜、吃药靠掰”的现象。


白皮书显示,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53%上升到2014年的73%。从中毒年龄来看,0到14岁的药物中毒儿童中,1到4岁儿童占比最大。 



12

超八成家长给孩子用药存安全隐患

《白皮书》指出,84.9%的家长给孩子用药时存在安全隐患。调研中,27.4%的家长表示因为担心医嘱用量不够或太多,会自行调整用药剂量。72.5%的家长存在给孩子擅自停药的行为。超过三成的家长会擅自给孩子联合用药。19.8%的家长会将药溶于牛奶、糖水、饮料和粥汤等给孩子服用。42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药。
  
此外,家长对儿童药概念的理解较模糊。认同“药名上有小儿”字样的药是儿童药的家长占比仅61.5%。而认同“儿科医生处方的药就是儿童药”、“说明书适用人群上有写儿童的就是儿童药”和“说明书用法用量上有写儿童的就是儿童药”的家长占比分别高达50.6%、41.0%、39.0%。同时,家长对儿童药判断、用药剂量、喂药方式等方面存在困惑,超过一半家长有1种到3种困惑。
  

《白皮书》显示,大部分家长对儿童用药安全感评价不高,特别是化学用药。45.8%的家长认为目前整体的儿童用药一般,9.3%的家长对目前整体儿童用药感到不安全。探究原因,抗生素滥用严重是主要原因之一;其次是没有专门针对儿童的临床用药实验,剂量不知是否科学,副作用未知;第三是儿童药品出现过安全事故。


其实,世界卫生组织已经多年宣传儿童用药安全问题。2014年4月,权威杂志《Lancet》再次指出儿童用药安全在中国形势依然严峻,并对问题的原因进行了分析,提出了改进的建议。但儿童用药安全,在中国形势依然严峻。


每年全球有上千万五岁以下的儿童死亡,其中三分之二死于用药不当,我国儿童用药不良反应发生率平均达到12.9%,其中新生儿高达24.4%,越是年幼的儿童不良反应率越发严重,对社会和家庭都是一种不幸。


所以,有必要呼吁家长注意儿童用药安全,并提醒家长儿童用药的注意事项,减少儿童用药事故的发生。

NO.1
“缺医少药”威胁儿童用药安全

调查发现,儿童“缺医少药”的问题也很突出。《白皮书》指出,在中国6000多家制药企业中,专业的儿童用药制造商仅10余家。

目前儿童患病数量占患者总数的近20%,而在常规药品中,与3600多个成人处方药相对应的是,儿童专用药仅有60多种,不足1.7%。95%以上的药品没有儿童用药安全包装,不配备专用量器。
全国工商联医药业商会常务副会长关彦斌:“我国药品批文的总量有17万6千多条,而儿童药仅有3500多条,占药品批文总量的2%。
儿童药品数量少,剂型也单一。特别是有一些传统的,经典的好药,它的剂型都是散剂,一是口味苦,孩子不愿意吃,二是用水混合以后,给孩子服用时不方便。”
NO.2
三大原因致我国儿童药品严重短缺

由于儿童药品短缺,导致儿童临床治疗上只能以成人药替代。专家指出,造成儿童药品短缺主要有三大原因。
  首先,针对儿童药品的立法不足。我国没有专门的针对儿童药品的法律,在我国最重要的两部药品法规《中华人民共和国药品管理法》和《药品注册管理办法》中,均未对儿童药品提出特殊规定。  第二,儿童药品的研发成本接近成人药的两倍,而且研发风险大、价格难以补偿,因此相关机构和企业对儿童药品研发积极性不高。  第三,临床试验难度较大,绝大多数父母不愿意将孩子作为临床受试者。

NO.3我国童用药普遍“成人化” 很难精确用药

我国的儿童用药目前普遍出现“成人化”现象,只能在成人剂型的基础之上减轻份量服用,导致“用药靠掰,剂量靠猜”。

医生开给儿童患者的处方中经常出现诸如“半片”、“四分之一片”的字样。
在一些药品的包装说明书上,甚至根本没有儿童剂量的规定,只是有“酌情酌量使用”或者是“根据医生指导用药”等模糊的提示,很难做到精确用药,为儿童用药安全埋下巨大隐患。

儿童用药5个误区须警惕把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用1由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质,可能会与药物结合,影响药物的吸收,有的甚至会破坏药物的结构,从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,混浊沉淀,致使疗效大打折扣。擅自调整孩子的用药剂量2很多家长在给孩子服药时,担心医嘱用量不够或太多,会根据自己和别人的经验,自行调整用量,临床医生指出,如果剂量不足影响药效,剂量太大会引起毒副作用,家长如果发现儿童用药效果不佳,应该及时咨询医生。为早日康复 擅自给孩子联合用药3很多家长认为药吃得多病好得快,于是中药加西药,多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全,联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。症状消失后给孩子自行停药4存在自行停药行为的家长在调查中发现最多。由于药物治疗疾病需要一个过程,症状消失并不代表疾病真正痊愈,自行停药很不科学。特别是服用抗生素,自行停药不仅可能让疾病卷土重来,还会产生耐药。滥用维生素5

维生素在宝宝的生长发育中确实起着重要作用,但不是随意服用多多益善,不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。婴幼儿服用维生素A,如一次剂量超30万国际单位,可引起急性中毒。维生素E过多会导致出血倾向。此外,维生素最好不要空腹服用,可能诱发尿路结石等。






家长们

千万不要因你缺乏常识毁了孩子一生




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