专家说|章秋：“小糖人”也怕低血糖，糖果不是“违禁品”

8岁的小志最近三天感觉浑身无力，还呕吐了两次，以为吃坏了肚子，用了保护胃的药，但是没见好转。此后突然出现昏迷，呼吸深长，有烂苹果味。经检查，小志这是出现了糖尿病的急性并发症：酮症酸中毒性昏迷。

据小志的妈妈说，小志平时特别喜欢吃糖，吃甜食，每天都要喝1-3瓶甜饮料。“两个月之前就发现孩子很能吃，但却变瘦了，还特别能喝水，有时半夜也要起来喝水，小便也很多，夜间要起床解两次小便。”

 健康安徽HealthyAnhui 本期特约专家

安医大一附院内分泌科主任医师 章秋：

糖尿病不是老年人的“专属”，儿童青少年有可能患病，且初始症状容易被忽略，当发现时已经错过了最佳治疗时间，这让许多青少年患者苦不堪言。

•   青少年糖尿病多为1型糖尿病，是由于自身免疫导致的胰岛β细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏导致。发病急，病情严重，如不及时救治将危及生命。

•   吃的多，吃的好，左手喝可乐，右手啃鸡翅的“小胖墩”逐年增多，2型糖尿病在儿童和青少年的发病率也有逐渐增多的趋势。2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，有糖尿病家族史的孩子更是高危人群。

•   儿童青少年由于无法准确表达出身体的不适，需要家长留心观察孩子的行为表现及体征变化。对于青少年糖尿病，家长一定要提高警惕，早发现，早治疗。

孩子在小小年纪就被诊断患有糖尿病，对每个家庭来说无疑是一个沉重的打击。作为家长，父母需要首先管理好自己的情绪，不是悲伤甚至绝望，而应该勇于面对这个事实，行动起来，和孩子一起并肩作战，耐心配合医生进行治疗，积极应对糖尿病给生活带来的改变，这是尤为重要的。

•   糖尿病患儿在饮食方面要非常注意，要适量补充身体发育所需要的糖分，严格控制多余糖分的摄入。青少年爱吃甜食，甜饮料，家长切忌心软溺爱，要适当控制。

•   每个人的病情存在不同的个体差异，每个人对药物的适应程度也各不相同。家长应该引导孩子根据日常的血糖检测结果和自我感受，逐渐找到适合自己的有效控制病情的方法。

•   让自己的孩子经常与其他小病友保持联系，多参加一些糖尿病小病友的知识交流活动，如糖尿病夏令营等。在这里，孩子通过与同龄人的谈论来增加对糖尿病的了解与认识，病友之间相互支持，相互鼓励，有助于他们更加成功地管理好自己的糖尿病。

章秋：

家长们对患儿倍加爱护细致照料的同时，也不要过度关怀。这样做一是会使孩子形成自己病情很严重的心理压力，二是会使孩子养成依靠父母才能进行治疗的依赖性。只有孩子自己认识到病情，自己去了解和学习糖尿病相关知识，才能变被动的接受治疗为主动的实施治疗。

糖尿病患儿往往需接受胰岛素治疗，尤其是1型糖尿病的患儿，因胰岛素绝对缺乏，目前只能以每日皮下注射胰岛素或胰岛素泵的方法加以补充，并且还要完成血糖监测及计划饮食。血糖控制严格的情况下，可能会出现另外一种糖尿病急性并发症：低血糖症。

•   轻度低血糖时，可以出现肢体颤抖、出汗、疲乏无力、面色苍白、心慌眼黑、心动过速、有明显饥饿感；重度低血糖时起病急，病情变化快，可导致意识不清或昏迷。如果不及时抢救治疗，可能会出现生命危险。

•   低血糖对身体造成的近期危害远比高血糖要大。无论是1型还是2型糖尿病患者，在纠正高血糖的同时，都要防止低血糖的发生。

章秋：

一般情况下，发生低血糖有以下三种原因：

胰岛素用量不当，剂量过大；

进餐量太少或不能及时进餐；

活动量太大，体内热量消耗过多又不能及时补充。

贪玩爱动是青少年的天性。学龄时期的青少年儿童学习任务重，体力和脑力消耗都比较大，正处在长身体阶段的孩子生长发育所需要的营养成分不能缺少。

▲  为了增强体质，必要的运动锻炼也不能缺少。

▲  针对患糖尿病的青少年，要避免剧烈运动或长时间运动。

▲  患儿家长必须密切关注孩子的身体状况，避免可能引起低血糖的情况发生。

▲  患儿独自在外时，应随身携带糖果以备用。

温馨提示  

糖尿病是一种终身性的疾病。不论是中老年还是青少年糖尿病患者，都应坚持健康饮食、定期检查、适量运动，保持一个良好的心态，才能拥有积极向上的生活状态，享受生活。

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主编∣陈旭   责编∣王肖   组稿∣姜天 张薇

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