陈凯先院士：中医药在当代的价值与作用 （三）

编注

中科院院士、上海中医药大学前校长陈凯先先生，于2017年9月29日，在南怀瑾学术研究会主办的“认知生命——第五届太湖国学讲坛暨南怀瑾先生逝世五周年纪念会”上，做了题为《中医药在当代的价值与作用——中国传统文化对生命的认知》的学术报告，就社会关心的众多相关问题，做了言简意赅而深入浅出的精彩阐述：

一、中医药学的特色和优势是什么？

1、中医学的产生和发展

2、中医创造的“世界第一”

3、西方现代医学的产生和发展

4、中西医学的学科特点比较

5、东西方医学的比较

二、当代医学面临的挑战

1、当代面临的主要健康挑战

2、当代医疗模式面临的困境

3、医学的目的与反省

三、中医药在当代的价值和作用

1、探索生命奥秘

2、应对当代面临的全球健康挑战

3、推动当代医学模式的转变

4、弘扬中华传统文化

四、展望

1、中医药是我国具有原创优势的科技领域

2、传统医学走向世界——当代医学发展的必然趋势

3、医学模式的发展历史

4、抓住“一带一路”战略机遇推动中医药走向世界

本文对于关心中医药事业、关心医疗卫生事业、关心自己和他人健康的读者，都具有不可多得的启发和科普价值。

经作者授权，今将演讲文字记录稿及PPT分享给广大读者。

本文约一万三千字，分七期连载。

转载请注明出处。

中医药在当代的价值与作用

——中国传统文化对生命的认知（三）

陈凯先院士

（二）当代医疗模式面临的困境

第二个挑战，就是当代医疗的模式也面临着一个困境，这个困境就是以征服心血管疾病、脑血管疾病、癌症等等这样一些非传染性慢性病为目标的，我们把它叫做第二次卫生革命。第二次卫生革命，可以讲，遇到了很大的困难。迄今为止几十年，我们可以讲，一些复杂疾病方面的进展并不快。所以这就使得当代的一些模式，这样发展的思路到底对还是不对，引起了一些反思。

美国对死亡率最高的十种疾病的发病因素做了一个调查。一岁以上的人，对他们进行调查。调查的结果说，对非传染性慢性病的发生而言，人的生活方式和行为的作用远远大于生物学的因素。

这里我们看几个例子，比如心脏病，生活方式和行为造成心脏病的发病原因占百分之五十四，一半以上。肿瘤，最大的因素，生活方式和行为占百分之三十七。脑血管疾病，占百分之五十。所以人的生活方式和行为占的比重非常大。

世界卫生组织在九十年代也做过一个调查，对人的健康和生命来讲，生活方式和行为的影响占了百分之六十。

所以非传染性慢性病的有效控制就要求我们医学的模式要有一个根本的变革，从生物医学这样一个思考，转变成生理、心理、社会、环境综合起来的这样一种新的医学模式。

同时，在当前的医学模式下，我们还遇到一些问题——医疗费用恶性膨胀，引发全球的医疗危机。所以使得大家要对医学的目的做一个思考，就是Goal Of Medicine，GOM（医学目的），医学的目的到底是什么？它的核心价值到底是什么？

1992年世界卫生组织组织了一个研究小组，就针对医学的目的做一个调研，花了四年的时间做出了一个研究报告，这个报告讲的“目前医学的发展是在全世界制造供不起的也是不公正的医学”，这种医学这样发展下去，国家供不起，社会供不起，家庭更供不起，许多国家已经走到了可供性的边缘。

我们拿全世界经济最发达、科技最先进、人均卫生投入最高的美国来做一个例子。从1950年到1976年的二十五年的时间里，差不多四分之一世纪，人均的医疗费用上涨了百分之三百零二，这还没有算物价上涨，通货膨胀的因素。在1980年到1990年十年中间，美国医疗费用占GDP的比重从百分之一点二上涨到百分之十一点五，上涨了十倍还多，那么现在美国的医疗费用占整个国家GDP的百分之十七到十九。美国这么庞大的一个经济体，它的六分之一到七分之一是用在医疗上，这是非常沉重的负担。

所以世界卫生组织的调研报告就讲，导致这场迫在眉睫的危机的根源是，医学的目的而不是手段出了问题，错误的医学目的必然导致医学知识和技术的误用。

所以要解决这一场全球性的医疗危机，必须对医学的目的做根本性的调整。要把一些发展的战略的优先从“以治愈疾病为目的的高技术的追求”调整为“预防疾病和损伤，维护和促进健康”，只有以“预防疾病，促进健康”为首要目的的医学，“才是供得起，因而可持续的医学”，“才可能是公正的、公平的医学”。所以我们看到现在医学不断地发展，各种更高技术不断地发展，我们把主要的精力都放在这个病发生以后的治疗，希望能治愈它。这样的一个发展带来了整个医疗模式，核心价值的很大问题。

那么前面我讲了当代医学，面临的这样一些挑战。

（待续）

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5、先生辞世以来，吾人在修养、行为、生活、工作、贡献社会等方面，有何反省、改善与进步。

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丁酉（2017）年4月17日