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新冠咳咳咳

京虎子 虎老师说 2023-10-13

咳嗽不是病,咳起来要人命。

对上面这句话千万别抠字眼,咳嗽很难受,但不会直接咳死人,人们对咳嗽的成见来自19世纪的瘟疫结核病,早就能治了,不会咳成林妹妹的(咳咳,林妹妹得的可能不是结核)。

下面详细说说感染新冠后的咳嗽症状。

咳嗽本来就是呼吸道感染的常见症状,新冠感染也不例外。从新冠疫情开始,咳嗽就是新冠感染后的常见症状之一,也是早期症状之一。

新冠咳嗽通常是新出现的、持续性的咳嗽,即咳嗽突然出现、咳嗽超过一小时或者24小时出现三次咳嗽。

新冠咳嗽通常是没有痰的干咳,少部分患者会出现湿咳,统计数据表明50-70%的新冠患者出现干咳,到病程后期,一些患者的干咳会变成湿咳。

干咳是因为病毒刺激到肺部导致的,干咳会感觉喉咙发痒,咳完后并不会感觉好转。湿咳是因为炎症导致呼吸道有痰,要清理出去。有痰有可能表示症状严重,包括肺组织损伤和继发细菌感染,但并非所有的湿咳都表明病情严重。

因为奥密克戎株主要生存在上呼吸道,因此奥密克戎感染导致的咳嗽与其他变异株是不一样的,特别是儿童,以哮吼的形式为主,听起来吓人,但不严重。

呼吸道感染导致的咳嗽往往在病愈后不会马上消失,比如普通感染引起的咳嗽持续时间平均17.8天,新冠咳嗽也一样,大多数人的咳嗽会慢慢消失,有些人会持续几周到几个月。

除了呼吸道感染之外,过敏、胃酸反流、哮喘、烟草或者香水的刺激等也会导致咳嗽,因此要注意咳嗽是否是其他原因引起的。

有的人咳嗽起来头痛,甚至感觉要把脑袋咳出来,这种情况叫咳嗽性头痛。

咳嗽是不会引起肺炎的,而是反过来,肺炎的症状之一是咳嗽,但往往是带血或者黄色、绿色或棕色浓痰的湿咳,如果是典型的新冠干咳的话,就不必担心肺炎。

咳嗽很难受,甚至咳得晚上无法入睡,虽然咳嗽会自愈并无需治疗,但还是可以采取一些办法来缓解,包括多喝水、喝温水或饮料、多休息、开始咳的时候嘬一口水、影响睡眠的话就抬高头部和不要平躺等。

环境因素也要注意,要避免烟草、香水、蜡烛等东西,免得刺激得更咳嗽。

如果流鼻涕的话,要及时擤掉。

对付干咳最好的药物是磷酸可待因或硫酸吗啡,但这些药是管制药物,除非在咳嗽很严重的情况下才需要。右美沙芬对干咳部分有效,可以试试。有人问能不能用孟鲁司特钠,这药对干咳没有可信的疗效,而且服用后可能出现包括自杀念头在内的严重精神健康副作用,不要用。

对付湿咳,可以加湿或喷雾、侧卧、鼻呼吸等办法缓解,愈创甘油醚是首选的化痰药,不要盲目地用抗生素。

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