坏饮食如何促病？9文一览全新发现 | 热心肠日报

今天是第1644期日报。

一文读懂：饮食如何影响抑郁（综述）

Molecular Psychiatry[IF:12.384]

① 健康饮食（富含植物化合物、维生素、矿物质、多/单不饱和脂肪酸和膳食纤维）可通过多种方式降低抑郁风险或缓解抑郁症状；② 作用机制包括对炎症、氧化应激、线粒体功能障碍、肠道菌群、色氨酸-犬尿酸代谢、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、神经发生和脑源性神经营养因子、表观遗传学等途径的调节；③ HPA轴及炎症等因素介导饮食、情绪异常与肥胖间的互作，肥胖患者抑郁风险更高，抑郁个体也有更高的肥胖风险，肥胖可能是抑郁的原因或结果。

Diet and depression: exploring the biological mechanisms of action
11-03, doi: 10.1038/s41380-020-00925-x

【主编评语】营养精神病学领域的研究结果显示，健康饮食模式（例如地中海饮食、抗炎饮食）或有助于降低抑郁风险。Molecular Psychiatry上发表的一篇综述文章，详细概述了饮食影响精神健康及脑健康的多种潜在分子机制。（@szx）

南方医科大学：单独补充EPA应谨慎，可能降低学习记忆能力

Nature Communications[IF:12.121]

① 急性EPA处理可诱导小鼠的学习及记忆损伤，并导致海马长时程增强（LTP）受损；② 在fat-1小鼠（fat-1基因编码n-3脂肪酸去饱和酶，可将n-6脂肪酸转化为n-3脂肪酸）的海马中，EPA水平增加，以促进学习及记忆缺陷及LTP受损；③ EPA对谷氨酸能神经传递无影响，而是通过5-HT6受体增强γ-氨基丁酸能神经传递，从而损伤学习记忆；④ 同时补充DHA+EPA（两者的比例与海洋鱼油中类似），DHA可通过作用于5-HT2C受体，从而抑制EPA诱导的学习记忆损伤。

Acute EPA-induced learning and memory impairment in mice is prevented by DHA
10-29, doi: 10.1038/s41467-020-19255-1

【主编评语】EPA常被单独（或联合DHA）用于预防心血管疾病或治疗脑部疾病。来自南方医科大学的高天明团队在Nature Communications上发表的一项最新研究，发现单独使用EPA处理，可通过作用于5-HT6受体，增强γ-氨基丁酸能神经传递，导致小鼠海马的长时程增强受损，从而损伤其学习及记忆能力，而同时补充EPA及DHA（比例与海洋鱼油中相似）可抑制单独补充EPA诱导的学习记忆受损。（@szx）

Nature子刊：一种自然突变的豌豆或能降低糖尿病风险？

Nature Food[IF:N/A]

① 选取两种基因型的豌豆——BC1/19RR（RR）及BC1/19rr（rr）进行对比，两种豌豆中积累的淀粉结构有所差异，rr豌豆中主要为直链淀粉（即抗性淀粉）；② 摄入rr豌豆后，健康志愿者的血糖及血清胰岛素浓度均显著低于摄入RR豌豆后；③ 相比于摄入RR豌豆后，摄入rr豌豆后的小肠葡萄糖释放显著降低，短链脂肪酸（丙酸盐及丁酸盐）的产生显著增加，且造成的肠道菌群变化不同；④ α-淀粉酶向rr豌豆胞内空间的扩散速度显著慢于RR豌豆。

A natural mutation in Pisum sativum L. (pea) alters starch assembly and improves glucose homeostasis in humans
10-26, doi: 10.1038/s43016-020-00159-8

【主编评语】餐后血糖的升高是2型糖尿病及相关代谢疾病的主要风险因素之一。富含碳水化合物的食物的淀粉结构与肠道内腔环境的互作可能影响餐后血糖。Nature Food上发表的一项最新研究，发现豌豆的淀粉分支酶I基因上的一个特定天然突变——BC1/19rr可导致豌豆内累积的淀粉结构发生变化，以增加抗性淀粉的累积。相比于摄入野生型豌豆，摄入携带突变的豌豆后，人体的餐后血糖及胰岛素应答降低。（@szx）

用其它蛋白质代替红肉，可能降低糖尿病风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 纳入27634名男性及121219名女性受试者，在2113245人-年的随访期间，共发生2型糖尿病8763例；② 每4年评估一次受试者的饮食情况，4年间用另一种常见蛋白质食物代替红肉而减少红肉总摄入，与随后4年内2型糖尿病风险的降低显著相关；③ 每天分别用一份禽肉、海产品、低脂奶、高脂奶、蛋、豆类、坚果替代红肉的2型糖尿病风险比为0.82，0.87，0.82，0.82，0.90，0.89，0.83；④ 相比替代未加工红肉，替代加工红肉的上述关联更强。

Replacing the consumption of red meat with other major dietary protein sources and risk of type 2 diabetes mellitus: a prospective cohort study
10-23, doi: 10.1093/ajcn/nqaa284

【主编评语】红肉摄入量与2型糖尿病风险正相关。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近15万名受试者进行多年随访后发现，用禽肉、海产品、乳制品、蛋、豆类或坚果等常见蛋白质来源代替红肉，与2型糖尿病风险的降低显著相关。（@szx）

高胰岛素指数/血糖指数饮食，或增加糖尿病风险

Clinical Nutrition[IF:6.36]

① 纳入1149名伊朗成年受试者，平均随访8.04年，期间新发76例（6.6%）糖尿病；② 受试者的平均II、IL、GI、GL饮食评分分别为52.4、234.9、61.8、200.6；③ 校正年龄、性别、吸烟、体育锻炼、饮食能量摄入、BMI后，较高的II、IL、GI及GL饮食评分与较高的糖尿病风险均显著相关；④ II、IL、GI、GL饮食评分每增加一个标准差，分别与糖尿病风险增加33%、70%、28%及84%相关。

The association of dietary insulin and glycemic indices with the risk of type 2 diabetes
10-30, doi: 10.1016/j.clnu.2020.09.038

【主编评语】Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1000名伊朗成年人进行平均8年随访，并评估受试者的饮食胰岛素指数（II）、胰岛素负荷（IL）、血糖指数（GI）及血糖负荷（GL），发现较高的II、IL、GI、GL饮食评分与较高的糖尿病风险相关。（@szx）

中山大学孙逸仙纪念医院：碳水吃得少，可能增加冠状动脉钙化风险

Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology[IF:6.604]

① 纳入CARDIA研究中的2226名参与者，碳水化合物供能比平均值为47.8%，将碳水化合物供能比<43%，43-53%，≥53%分为低、中、高碳水化合物摄入组；② 在基线时204名参与者（9.2%）有冠脉钙化（CAC）；③ 在平均8.3年的随访中，591名（26.5%）参与者发生CAC进展，在调整了传统心血管危险因素和其他饮食因素后，碳水化合物供能比与CAC进展的风险成反比（HR=0.731）；④ 基于动物（而非植物）的低碳水化合物饮食评分与较高的CAC进展风险显著相关。

Low-Carbohydrate Diet Score and Coronary Artery Calcium Progression Results From the CARDIA Study
10-29, doi: 10.1161/ATVBAHA.120.314838

【主编评语】中山大学孙逸仙纪念医院的刘品明、Shao-Ling Zhang与团队在Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过2000名受试者进行近10年随访，发现碳水化合物在饮食中的供能比越低，冠状动脉钙化风险越高。（@szx）

中国医科大学：高脂饮食诱导肾损伤的机制

Cell Death and Disease[IF:6.304]

① 高脂饮食喂养16周导致小鼠表现出肥胖、糖尿病及肾功能障碍，后者表现为蛋白尿与尿素氮及肌酸酐的血液蓄积；② 高脂饮食导致小鼠的肾小球和肾小管明显损伤，增加肾小管细胞的氧化应激和线粒体分裂以促进其凋亡；③ 高脂饮食小鼠的肾脏甘油三酯和胆固醇显著增加，脂肪生成途径激活；④ 在HK-2和肾小球系膜细胞培养中，高糖、脂肪酸和TNF-α共同激活脂肪生成途径，增加氧化应激，促进线粒体分裂，并激活促凋亡途径，去除活性氧可逆转上述变化。

High-fat diet promotes renal injury by inducing oxidative stress and mitochondrial dysfunction
10-24, doi: 10.1038/s41419-020-03122-4

【主编评语】肥胖是慢性肾病的主要风险因素之一，但背后的机制尚未明确。中国医科大学的王占友团队与国外团队合作在Cell Death and Disease上发表的一项最新研究，发现长期喂食高脂饮食可诱导小鼠出现肥胖、糖尿病及肾功能障碍。机制上，高脂饮食通过促进肾小管细胞的氧化应激及线粒体分裂，增加肾小管细胞的凋亡，并激活肾脏中的脂肪生成途径，从而诱导肾损伤。（@szx）

超万人数据揭示，特定饮食模式与牙周炎相关

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 纳入10010名受试者，基于2次24小时饮食回顾评估其饮食情况，并基于临床附着丧失（CAL）≥3mm的位点的比例评估牙周炎程度；② 根据不同的饮食组分分类设置TC（treelet component）评分，并鉴定出8种饮食模式，其中7种与牙周炎程度无显著关联；③ 仅有一种饮食模式（TC1）与CAL程度相关，较高的TC1评分（饮食中富含沙拉、水果、蔬菜、家禽及海鲜，且通常饮用茶或水）与较低的CAL程度相关。

Association between diet and periodontitis: a cross-sectional study of 10,000 NHANES participants
10-23, doi: 10.1093/ajcn/nqaa266

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项横断面队列研究，对1万多名受试者的饮食情况与牙周检查数据进行分析后发现，特定饮食（摄入较多的沙拉、水果、蔬菜、家禽及海鲜，且常喝水或茶）与较低的牙周炎程度相关。（@szx）

炎症饮食可能增加老年人的残疾风险

Clinical Nutrition[IF:6.36]

① 纳入6893名60岁以上老年人，基于2次24小时饮食回顾访谈计算饮食炎症指数（DII）；② 基于老年人的行走、弯腰/下蹲/跪坐、起立、举重等能力，评估其是否为功能受限；③ DII与功能受限相关，将DII从低到高将受试者分为5组，与DII最低的受试者相比，随着DII增加，功能受限的风险均显著升高，OR值分别为1.61、1.42、1.51及1.97；④ 亚组分析显示，DII与功能受限的显著正相关性在男性及女性、超重及肥胖者中均存在。

The association between Dietary Inflammatory Index and disability in older adults
10-16, doi: 10.1016/j.clnu.2020.10.017

【主编评语】饮食炎症指数可用于评估饮食的潜在炎症效应。Clinical Nutrition上发表的一项横断面研究结果，对近七千名老年人的饮食情况及身体功能进行评估，发现饮食炎症指数越高，老年人的功能受限风险越高。（@szx）

感谢本期日报的创作者：this little piggy，szx，广西妇幼营养陈彬林，orchid

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