看剧科研两不误：刷250部好莱坞大片，霸气发18.6分营养论文 | 热心肠日报

今天是第1658期日报。

JAMA子刊：警惕卖座电影中“宣传”的不健康饮食

JAMA Internal Medicine[IF:18.652]

① 共记录9198种食品及5748种饮料，分别有72.7%及90.2%的电影中涉及的食品及饮料的营养评分较低；② 多数电影涉及的食品中含有中/高水平的糖、饱和脂肪、总脂肪及钠；③ 1721种可见品牌标识的食品或饮料的营养评分低于未显示品牌的食品或饮料；④ 与FDA推荐摄入量相比，电影涉及的饱和脂肪、钠及酒精的摄入水平分别增加25.0%、3.9%及177%，纤维摄入水平减少45.1%；⑤ 电影中食品及饮料的营养评分并未随时间而提升，在针对年轻人的电影中未见提升。

Nutritional Analysis of Foods and Beverages Depicted in Top-Grossing US Movies, 1994-2018
11-23, doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5421

【主编评语】许多国家限制了对不健康饮食的广告内容，但值得注意的是，电影中提到的饮食也可能对观众起到很大影响。JAMA Internal Medicine上发表的一项最新研究，对1994-2018年间美国票房收入最高的250部电影中涉及的食品及饮料的饮食质量进行了深入分析，发现多数电影中涉及到的食品及饮料的健康营养评分较低，且不符合营养指南的推荐。尽管不是真正意义上的广告，但这些电影中的饮食内容间接地“宣传”了多种不健康的饮食习惯（包括高糖、高脂、高钠、酒精等），是一个值得关注的社会文化问题。（@szx）

地中海饮食或可延长寿命

International Journal of Epidemiology[IF:7.707]

① 纳入4896名来自意大利的成年受试者，基于相对地中海饮食评分（rMED）评估受试者对地中海饮食的依从性；② 对高、中、低rMED受试者分别进行中位随访12.82年、12.91年及12.84年，期间共有453名受试者（9.25%）死亡；③ 观察到rMED与寿命的直接关联，相比于高rMED受试者，低rMED受试者的寿命低5-8年；④ 高rMED对寿命有着重要的有益影响，中rMED与低rMED对较低寿命的相对效应值分别为5.62%及9.90%。

The effect of the Mediterranean Diet on lifespan. A treatment-effect survival analysis of a population-based prospective cohort study in Southern Italy
11-06, doi: 10.1093/ije/dyaa222

【主编评语】地中海饮食与健康相关。International Journal of Epidemiology上发表的一项对前瞻性队列研究的生存分析结果，对近5000名来自意大利南部的成年人进行12-13年的随访，发现对地中海饮食的依从性与寿命显著性相关，相比于对地中海饮食依从性最高的受试者，对地中海饮食依从性最低的受试者的寿命可能降低5-8年。（@szx）

地中海饮食增强食蟹猴的抗压能力

Neurobiology of Stress[IF:7.197]

① 纳入38只群居成年雌性食蟹猴，分析长期摄入（31个月，约相当于人的9年）西式饮食和地中海式饮食对急性（短暂社会分离）和慢性（社会阶层）心理社会应激的行为和生理反应的影响；② 喂养地中海饮食的动物表现出更强的抗压能力，表现为交感神经活动更少，对急性应激的心率反应更明显且恢复更快，对急性心理应激和促肾上腺皮质激素刺激的皮质醇反应更低；③ 地中海饮食延缓了与年龄相关的交感神经活动及皮质醇应激反应的增加。

Mediterranean diet, stress resilience, and aging in nonhuman primates
10-19, doi: 10.1016/j.ynstr.2020.100254

【主编评语】Neurobiology of Stress上发表的一项最新研究，在38只雌性食蟹猴中进行随机对照试验，发现相比于长期摄入西式饮食，长期摄入地中海饮食可显著增强食蟹猴对心理社会应激的抗压能力，并减少衰老相关的应激反应。（@szx）

轻中度急性胰腺炎患者可立即恢复进食？

Annals of Surgery[IF:10.13]

① 将133位诊断为轻中度急性胰腺炎的住院患者随机分为两个治疗组：立即口服再进食（IORF）组和传统口服再喂养（CORF）组；② 前者入院后立即开始低脂固体饮食，后者当临床和实验参数改善后，才重新开始渐进性口服饮食；③ 两者的平均住院时长分别为3.4（SD±1.7）和8.8（SD±7.9）天，后者疼痛复发率为16%；④ 前者较后者并发症更少（8% vs 26%），医疗费用降低50%，住院时长降低51%；⑤ IORF对轻中度急性胰腺炎患者是安全可行的。

Immediate Oral Refeeding in Patients With Mild and Moderate Acute Pancreatitis A Multicenter, Randomized Controlled Trial (PADI trial)
11-13, doi: 10.1097/SLA.0000000000004596

【主编评语】急性胰腺炎（AP）是临床常见疾病，目前一些临床指南建议，在满足某些条件时，如无疼痛和实验参数改善时，可以尽早开始口服再进食（ORF），但是对“早”的定义缺乏共识。最新发表在Annals of Surgery的研究发现，轻/中度AP住院患者立即口服低脂固体食物是安全可行的，在不增加并发症风险的情况下显著降低住院时长和住院费用。未来的研究需比较低脂饮食和正常脂肪饮食在AP的差异。（@Lexi）

酚类化合物通过不同机制改善动物的肠道屏障功能（综述）

Clinical Nutrition[IF:6.36]

① 纳入14项研究，总结酚类化合物（PC）对肠道炎症动物模型的肠道屏障完整性的影响；② 口服白藜芦醇可改善肠道屏障完整性并减轻肠道损伤；③ 葡萄籽提取物、姜黄素、染料木黄酮、绿原酸、葡萄渣、橄榄叶或蔓越莓提取物可改善肠道屏障完整性，下调TNF-α等炎症因子，并增加抗氧化酶的水平；④ 白藜芦醇、槲皮素、没食子儿茶素和其它PC可改善肠道屏障完整性，并降低肠道上皮的促炎分子表达。

Exploring the effects of phenolic compounds to reduce intestinal damage and improve the intestinal barrier integrity: A systematic review of in vivo animal studies
10-14, doi: 10.1016/j.clnu.2020.09.027

【主编评语】Clinical Nutrition上发表的一项系统性综述，总结了14项动物实验的研究结果，发现酚类化合物（包括白藜芦醇、姜黄素、槲皮素等）可改善肠道炎症动物模型的肠道屏障完整性，可能的作用机制包括：减少促炎因子的释放、增加紧密连接蛋白的表达、增强细胞内的抗氧化活性。（@szx）

补充橄榄油可增加瘦子的褐色脂肪组织活性

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism[IF:5.399]

① 纳入41名受试者（26名瘦个体、15名超重/肥胖个体），补充橄榄油，干预为期4周；② 仅在瘦个体（而非超重/肥胖个体中），补充橄榄油显著增加了血液中的单不饱和脂肪酸水平，并伴随着褐色脂肪组织活性的增加，已经分泌素、FGF21及12,13di-HOME（介导褐色脂肪组织活性的内源因子）的增加；③ 在瘦个体中，干预后可观察到瘦素的增加，干预前的低瘦素水平可预测干预后更高的褐色脂肪组织活性，而瘦素水平的增加与褐色脂肪组织活性的增加相关。

Short dietary intervention with olive oil increases brown adipose tissue activity in lean but not overweight subjects
11-12, doi: 10.1210/clinem/dgaa824

【主编评语】褐色脂肪组织可作为治疗肥胖及代谢紊乱的潜在靶点，其活化可增加系统性胰岛素敏感性并改善脂代谢。Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上发表的一项最新研究，发现短期（4周）补充橄榄油可增加瘦子（而非超重/肥胖者）的褐色脂肪组织活性。（@szx）

减少产酸饮食摄入或可降低乳腺癌患者的抑郁风险

Cancers[IF:6.126]

① 纳入2975名乳腺癌生存患者，通过24小时饮食数据回顾，并基于肾脏酸负荷（PRAL）评分及内源性酸净产量（NEAP）评分评估患者摄入的产酸饮食情况；② 平均随访7.3年，校正多变量后，PRAL评分及NEAP评分的增加分别独立地与抑郁风险增加相关；③ 相比于PRAL评分最低的患者，PRAL评分最高的患者的抑郁风险高出34%；④ PRAL与年龄及体育运动共同影响抑郁风险，高PRAL评分对更年轻患者或久坐患者的抑郁风险有着更大的增加。

Acid-Producing Diet and Depressive Symptoms among Breast Cancer Survivors: A Longitudinal Study
10-29, doi: 10.3390/cancers12113183

【主编评语】抑郁症状高发于乳腺癌生存患者中，可能显著影响生存质量并增加总死亡率。产酸饮食（高摄入高蛋白、肉类、奶酪、精致碳水化合物、软饮料等，低摄入水果/蔬菜等）可能影响抑郁的发展。来自Cancers上发表的一项纵向研究结果，对近3000名乳腺癌生存患者进行平均7年的随访后发现，产酸饮食摄入与抑郁风险增加相关，尤其是在年轻患者及久坐患者中。该研究提示，减少产酸饮食的摄入或可降低乳腺癌生存患者的抑郁风险。（@szx）

补充维生素D或降低进展期癌症发生率

JAMA Network Open[IF:5.032]

① 随机纳入25871名参与者进行维生素D和ω-3试验（VITAL），在中位5.3年干预中，1617名参与者被诊断为浸润性癌；② VITAL是一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验，使用维生素D3（2000 IU/d）和海洋ω-3脂肪酸（1 g/d）进行干预；③ 随机补充维生素D或安慰剂的参与者（12927 vs 12944名），其进展期癌症发生率分别为1.7%和2.1%；④ 7843名BMI<25的参与者中，补充维生素D或安慰剂的参与者被诊断为进展期癌症的比例分别为1.4%和2.4%。

Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer A Secondary Analysis of the VITAL Randomized Clinical Trial
11-18, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25850

【主编评语】流行病学和试验数据表明，补充维生素D可能降低转移性癌症和癌症死亡率。在JAMA Network Open最新发表的随机临床试验中，补充维生素D可降低整体人群的进展期（转移性或致命性）癌症发生率，尤其是正常体重人群。（@Lexi）

多吃乳制品无法改善代谢综合征患者的糖耐量，且可能降低胰岛素敏感性

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 72名代谢综合征患者随机分为三组，分别摄入限制乳制品饮食（每周不超过3份脱脂乳制品）、3.3份低脂乳制品/天、3.3份全脂乳制品/天；② 12周干预后，每天摄入3.3份低脂或全脂乳制品，不影响患者的糖耐量，但显著降低胰岛素敏感性；③ 相比于限制乳制品摄入，每天摄入3.3份低脂乳制品对患者体重无显著影响，而每天摄入3.3份全脂乳制品可显著增加体重；④ 乳制品对胰岛素敏感性的影响无法通过全身炎症、肝脂肪含量，体重或脂肪量的变化来解释。

The impact of diets rich in low-fat or full-fat dairy on glucose tolerance and its determinants: a randomized controlled trial
11-12, doi: 10.1093/ajcn/nqaa301

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验结果，在72名代谢综合征患者中进行为期12周的饮食干预，发现摄入富含乳制品的饮食（每天摄入3.3份低脂或全脂乳制品）并无法改善患者的糖耐量，相反可能降低患者的胰岛素敏感性。（@szx）

感谢本期日报的创作者：szx，广西妇幼营养陈彬林，楸楸，orchid

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