吃啥“伤心”？吃啥无益？2项心血管病大人群分析启发多多 | 热心肠日报

今天是第1777期日报。

食用超加工食品会“伤心”

Journal of the American College of Cardiology[IF:20.589]

① 纳入3003名无心血管疾病（CVD）的中年人，采用有效的食物频率问卷，平均随访20.2年，其难治性CVD、难治性冠心病（CHD）以及整体CVD患病人数分别为251、163和648；② 参与者平均每天摄入7.5份超加工食品（根据NOVA分类系统分类），在此基础上，每多摄入一份，其患难治性CVD、难治性CHD、整体CVD风险及CVD死亡率分别增加7%、9%、5%和9%；③ 排除其他心血管风险因素，超加工食品摄入与CVD事件及死亡率有关，且这种相关性与年龄和性别无关。

Ultra-Processed Foods and Incident Cardiovascular Disease in the Framingham Offspring Study
03-22, doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.047

【主编评语】超加工食品占据了美国食物的58%。发表在Journal of the American College of Cardiology上的人群随访研究显示，过度摄入超加工食品与CVD事件及死亡率有关。文章建议减少超加工食品的摄入。（@兵兵）

JAMA：鱼油和维生素D并不能预防房颤

JAMA[IF:45.54]

① 既往研究认为海洋Omega-3脂肪酸（EPA和DHA）和维生素D对房颤发作既有益处，也有风险；② 通过开展2×2析因随机临床试验的辅助研究，招募2.5万余名50岁以上美国居民进行干预试验，并随访5年以上；③ 共有96.1%的受试者完成试验，其中900名（3.6%）在干预和随访过程中发生房颤发作；④ 干预组与对照组房颤发作数量无显著差异，且未发现EPA-DHA和维生素D间存在相互作用；⑤ 两种补剂均不能降低突发性心房颤动的风险，因此不建议作为首要防治手段。

Effect of Marine Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation on Incident Atrial Fibrillation A Randomized Clinical Trial
03-16, doi: 10.1001/jama.2021.1489

【主编评语】随机临床实验。研究利用EPA-DHA（460 mg/d 的 EPA 和 380 mg/d 的 DHA）和维生素D (2000 IU/d) 对50岁以上的美国人群进行干预。研究结果显示，不论是EPA-DHA干预组还是维生素D干预组，其房颤的发生风险与对照组并无显著差异。因此，文章认为膳食EPA-DHA和维生素D并不能预防房颤。（@兵兵）

LDA：分析膳食-菌群-代谢性疾病的新工具

Microbiome[IF:11.607]

① 应用隐含狄利克雷分配模型(LDA)分析1992人的粪样，将微生物分为20个亚群；② 其中，8个亚群与习惯性饮食显著相关，9个亚群与代谢性疾病或其危险因素相关；③ 亚群5 (柔嫩梭菌， Lachnospiracea incertae sedis，吉米菌，罗氏菌)和14 (粪球菌，拟杆菌，柔嫩梭菌，瘤胃球菌)与饮食关联很强；④ 更大概率归为亚群5的人群具有更高替代健康饮食指数和地中海饮食得分，摄入更多蔬果豆类和全谷物，而2型糖尿病者归属亚群5概率更低。

Associations between habitual diet, metabolic disease, and the gut microbiota using latent Dirichlet allocation
03-16, doi: 10.1186/s40168-020-00969-9

【主编评语】文章利用隐含狄利克雷分配模型（Latent Dirichlet Allocation，LDA）分析了膳食-菌群-机体代谢疾病的互作机制，并指出可以通过特定膳食组分调节菌群，进而干预代谢性疾病。LDA可以用于人体肠道菌群结构分析，但是其亚组分类及相关性需要进一步研究。（@兵兵）

南昌大学：体外胃肠道消化和发酵模型（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:7.862]

① 体外胃肠道消化和发酵模型能够完整模拟口腔、胃、小肠和大肠，可预测物质组成、结构与消化特性之间的关系，可评价生物利用度和消化代谢产物对胃肠道健康的影响；② 目前主要分为静态模型和动态模型，其中动态模型又分为单室（如DGM、HGS、GDS、IMGS以及ARCOL）和多室（如DIDGI、TIM、SHIME、SIMGI、ESIN）系统；③ 该模型可以用于淀粉、非淀粉多糖等碳水化合物的消化及GI特性研究；④ 改进现有模型及建立一套标准化方法是进一步的研究方向。

In vitro gastrointestinal digestion and fermentation models and their applications in food carbohydrates
02-16, doi: 10.1080/10408398.2021.1884841

【主编评语】南昌大学聂少平团队发表在Critical Reviews in Food Science and Nutrition上的研究成果。文章综述了现有体外胃肠道和发酵模型及相关特点，分析了其在碳水化合物消化方面的使用现状，并提出建立标准化的消化/发酵方法是进一步的研究方向。（@兵兵）

上海交大张晨虹：生酮饮食对糖脂代谢、肠道菌群及代谢产物的影响

mBio[IF:6.784]

① 小鼠摄入两种生酮饮食（KDR含89.5%脂肪，KDH含91.3%脂肪）；② KDR导致小鼠的胰岛素抵抗和血糖稳态受损，KDH促进脂质积累，KDR损伤糖代谢与其较高的反式脂肪酸含量相关；③ KDR与KDH均改变了小鼠的肠道菌群和代谢产物，降低短链脂肪酸及色氨酸代谢产物，增加脱氧胆酸；④ KDR富集拟杆菌属等与血糖稳态失调指标正相关的细菌，KDH富集毛螺菌科等与脂肪积累指标正相关的细菌；⑤ 临床试验常用的生酮饮食配方也可引起小鼠的胰岛素抵抗及脂肪积累。

Ketogenic Diets Induced Glucose Intolerance and Lipid Accumulation in Mice with Alterations in Gut Microbiota and Metabolites
03-30, doi: 10.1128/mBio.03601-20

【主编评语】生酮饮食能引起肠道菌群的改变，对癫痫和一些神经退行性疾病有治疗作用，然而其对糖脂代谢的影响还没有定论。上海交大的张晨虹团队在mBio上发表的一项最新研究，在小鼠中发现两种常用的生酮饮食配方——KDR与KDH分别可诱导小鼠的胰岛素抵抗、血糖稳态失调及脂质积累，并可改变肠道菌群组成及代谢产物。人体临床试验中的生酮饮食配方（含72%脂肪和8%碳水化合物）也会诱导小鼠胰岛素抵抗及脂肪积累。该研究结果提示，将生酮饮食用于减肥和其他疾病的治疗时，应考虑到潜在的糖脂代谢紊乱的风险，并且需要进一步评估饮食中脂肪的来源和比例。（@szx）

咖啡因摄入对男性最大脂肪氧化率影响几何？

Journal of the International Society of Sports Nutrition[IF:5.068]

① 采用三盲、安慰剂对照、交叉实验设计，对15名成年男性间隔进行四次分级运动测试，期间在早上或下午摄入3mg/kg的咖啡因或安慰剂；② MFO、最大摄氧量（VO2max）测量结合最大运动强度（Fat max）的计算，发现下午运动测试时所有指数均高于早上；③ 早上摄入咖啡因，MFO和Fatmax进一步增加10.7%和11.1%，下午则增加29%和13.1%；④ 男性在分级运动中全身脂肪氧化率存在日间变化，且无论早晚急性摄入咖啡因会增加MFO、Fatmax和VO2max。

Caffeine increases maximal fat oxidation during a graded exercise test: is there a diurnal variation?
01-07, doi: 10.1186/s12970-020-00400-6

【主编评语】Journal of the International Society of Sports Nutrition上最新发表的文章，揭示人体脂肪氧化存在日变化，下午最大脂肪氧化量高于上午。可见早上空腹锻炼增加脂肪氧化可能是缺乏科学依据的。（@solo）

口服补液溶液可以降低肌肉痉挛易感性

Journal of the International Society of Sports Nutrition[IF:5.068]

① 在一项交叉设计中，10名男子在高温（35-36°C）下进行40-60分钟的下坡跑步（DHR），比较运动中口服补液盐（ORS）与矿泉水的差异，用阈值频率（TF）评估小腿肌痉挛易感性；② 在基线时两组TF无差异，DHR后65分钟，矿泉水组TF下降3.8~4.5Hz，但ORS组增加6.5~13.6 Hz；③ 两组的Hct和Hb变化均不显著，但矿泉水组人群的渗透压降低；④ 并且，矿泉水组人群DHR后随即出现血清钠和氯浓度降低；⑤ 结果表明，运动过程中摄入ORS可以降低肌肉痉挛易感性。

Effect of oral rehydration solution versus spring water intake during exercise in the heat on muscle cramp susceptibility of young men
03-15, doi: 10.1186/s12970-021-00414-8

【主编评语】运动过程常出现肌肉痉挛现象，水和电解质缺乏是其中可能的影响因素。本文比较了在运动过程及运动后饮用补液溶液以及饮用矿泉水对此现象的影响。研究结果显示，饮用补液，可以一定程度缓解肌肉痉挛易感性，而补充矿泉水效果较差。（@兵兵）

火龙果中含有哪些营养物质

Food Chemistry[IF:6.306]

① 火龙果的pH值、总可溶性固体、总糖分、水分、灰分、蛋白质含量、膳食纤维含量分别为4.8-5.4、8-12%、5.13-7.06%、82-85%、0.7-0.85%、0.90-1.1%、0.8-1.0%；② 红心火龙果与白心火龙果在上述指标上有一定的差异；③ 火龙果中的总酚类及黄酮含量分别为25-55mg没食子酸当量/100g、15-35mg儿茶酸当量/100g；④ 红心火龙果的酚类含量及抗氧化潜能略高于白心火龙果；⑤ 火龙果中含有较丰富的钾、镁、钙、磷、铁、锌等元素，并含有维生素C/E/B5/K1。

Biochemical and nutritional characterization of dragon fruit (Hylocereus species)
03-03, doi: 10.1016/j.foodchem.2021.129426

【主编评语】Food Chemistry上发表的一项最新研究，详细分析了火龙果中的糖分、蛋白质、膳食纤维等营养物质、各类宏量/微量元素及维生素的含量，并对比了红心火龙果与白心火龙果的差异。（@szx）

高纤维全食物饮食改变肠道菌群组成，但不影响短链脂肪酸

mSystems[IF:6.633]

① 20名健康年轻人进行为期2周的高纤维饮食干预，目标是每天摄入40至50克膳食纤维；② 饮食干预显著改变了肠道菌群的组成，饮食干预可解释受试者自身菌群纵向变异的8.3％；③ 饮食干预导致部分分类群的相对丰度增加，包括已知的菌群可利用碳水化合物（MAC）降解菌（如双歧杆菌属、乳杆菌属）；④ 伴随着菌群组成的变化，双歧杆菌属中参与纤维醇降解的基因丰度亦增加；⑤ 尽管肠道菌群发生了上述变化，但未发现短链脂肪酸丰度的一致变化。

High-Fiber, Whole-Food Dietary Intervention Alters the Human Gut Microbiome but Not Fecal Short-Chain Fatty Acids
03-16, doi: 10.1128/mSystems.00115-21

【主编评语】全食物（Whole Food）指未加工或以最少程度处理与精制过的食物。来自mSystems上发表的一项饮食干预研究结果，20名健康年轻人进行2周的高纤维（来源于全食物）饮食干预后，肠道菌群组成发生改变，双歧杆菌属、乳杆菌属等纤维降解菌富集，但短链脂肪酸的丰度未发生一致性的变化。（@szx）

感谢本期日报的创作者：楸楸，高压锅里的水母，临床营养陈彬林，梁婷，szx

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