87分Nature子刊：以食为药，助力实现营养安全 | 热心肠日报

今天是第2328期日报。

Nature子刊：“食物即药物”或是实现营养安全的有效途径（观点）

Nature Medicine[IF:87.241]

① 为实现营养安全及促进健康的目标，公共卫生和政策应从关注食品安全转向营养安全，并将基于食物的营养战略纳入医保系统和人口健康规划；② 采用“食物即药物”的理念，建立基于食物的营养计划和干预措施“金字塔”，包括医疗定制膳食/食谱、食物处方、政府营养安全计划和人群健康食品政策，满足不同群体的保健、疾病预防与治疗等健康需求；③ 政府和医疗系统应当评估食品、营养安全政策和“食物即药物”干预措施的成效，及时改进并推广。

A Food is Medicine approach to achieve nutrition security and improve health
10-06, doi: 10.1038/s41591-022-02027-3

【主编评语】营养不良等与饮食相关的慢性疾病影响民众健康和福祉、给社会造成了医疗负担和生产力损失。目前的医疗保健或干预政策对于营养安全的关注不足。近日，Nature Medicine发表评论指出，公共卫生和政策应从关注食品安全转向营养安全，竖立“食物即药物”的理念，建立食物为基础的营养计划和干预措施“金字塔”，以实现营养安全及促进健康的目标。（@芥末）

实现更加公平的营养安全（政策声明）

Circulation[IF:39.918]

① 营养安全是指食物/饮品能够稳定供应，个人/家庭可负担、可获取并利用，从而促进福祉、预防和治疗疾病；② 食品政策和规划应从专注提供足够热量的食物转向关注营养安全；③ 改善国家营养安全应遵循以下原则：强调营养质量，扩大覆盖面，确保最佳利用，改进项目的稳定性与协调性，确保供应、获取、负担和利用的公平性；④ 制定和实施国家营养安全措施，国家与地方应共同加强宣传和研究，减少营养安全相关慢性疾病对民众健康及社会经济的影响。

Strengthening US Food Policies and Programs to Promote Equity in Nutrition Security: A Policy Statement From the American Heart Association
05-10, doi: 10.1161/CIR.0000000000001072

【主编评语】食物的营养安全与肥胖、糖尿病、心血管疾病和癌症有关。粮食安全是食物安全的基础，营养安全则更加强调各个群体能够公平稳定地获得可负担、高营养质量的食物。近日，美国心脏病协会在Circulation发表了一项声明，指出食品政策应当在粮食安全的基础上转向更加关注营养安全。声明中对营养安全进行了定义，提出了改善国家营养安全的原则以及联邦政策、慈善机构、医疗系统各自的目标，并对新冠大流行背景下的营养安全进行了展望。（@芥末）

Nature子刊：从超加工食物到超加工饮食模式（评论）

Nature Food[IF:20.43]

① 营养层面，多数超加工食品（UPF）都含大量添加糖、钠、饱和和反式脂肪，热量密度高，导致营养不足和膳食多样型欠缺；② 食物层面，UPF是经过超加工技术、有限的便宜精制配料和添加剂进行重组并人为制造的不均衡食品；③ 饮食模式层面，UPF替代未加工或极少加工食物，在高收入国家中占热量摄入比接近50%，在发展中国家呈上升趋势；④ UPF生产企业渠道广、营销高超、政治影响大，需对UPF的营养成分、UPF产品及UPF饮食模式的驱动因素进行监管。

From ultra-processed foods to ultra-processed dietary patterns
09-15, doi: 10.1038/s43016-022-00599-4

【主编评语】Nature Food上发表的一篇评论，从营养、食物及饮食模式三个层面介绍了超加工食品对健康的影响，并讨论了如何从科学和政策的多个维度应对超加工食品的问题。（@aluba）

西安交大一附院Cell子刊：限时进食显著改善代谢综合征

Cell Reports Medicine[IF:16.988]

① 招募169名代谢综合征成年患者，1:1:1随机分为3组，分别进行低碳水饮食（LCD）、限时进食（TRE，自主选择早或晚8小时进食窗口）、LCD+TRE联用，干预3个月；② 三种干预方式均能显著降低体重、皮下脂肪和空腹胰岛素，改善胰岛素敏感性；③ 与LCD相比，TRE可减少腹部内脏脂肪面积，改善血糖、尿酸、血脂、血压等代谢指标，且依从性更好；④ LCD+TRE联用降低体重、改善代谢指标的效果更加显著；⑤ 早限时进食和晚限时进食同样有益，且效果相似。

Time-restricted eating with or without low-carbohydrate diet reduces visceral fat and improves metabolic syndrome: A randomized trial
10-10, doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100777

【主编评语】代谢综合征（MetS）患者2型糖尿病和心血管疾病的风险显著增加。过度摄入碳水化合物和不稳定的饮食时间模式可能是导致MetS发病率上升的重要因素。低碳水饮食（LCD）和限时饮食（TRE）是生活方式干预的重要手段，但他们对MetS患者的效果尚需进一步研究。近日，西安交通大学第一附属医院施秉银、王亚楠及其团队在Cell Reports Medicine发表研究文章，对LCD、8小时TRE以及两者联用对MetS患者体重和代谢指标的影响进行了直接比较，证明TRE伴或不伴LCD可减少内脏脂肪并改善MetS，为通过生活方式干预防治代谢综合征提供了新的依据。（@芥末）

健康植物性饮食可降低虚弱风险

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle[IF:12.063]

① 对一项美国队列的82234名参与者随访1176401人年，其中12910人发生了虚弱；② 较高的健康植物性饮食指数（hPDI）与虚弱风险负相关，hPDI每增加10个单位虚弱风险降低15%；③ 较高的不健康植物性饮食指数（uPDI）与虚弱风险正相关，uPDI每增加10个单位虚弱风险增加12%；④ 排除基线时患有糖尿病、癌症和心血管疾病的参与者，或考虑暴露时间，或基于潜在影响因素（年龄、吸烟、饮酒等）进行亚组分析，上述相关性仍然成立。

Association between the quality of plant-based diets and risk of frailty
09-30, doi: 10.1002/jcsm.13077

【主编评语】富含水果和蔬菜的饮食模式与降低老年人虚弱风险有关，但并不是所有的植物性食物都是健康的，而且之前也缺乏对植物性饮食质量与虚弱风险关系的研究。近日，马德里自治大学的Mercedes Sotos-Prieto及其团队在Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle杂志发表研究文章，表明富含果汁、糖、精制谷物的不健康植物性饮食与较高的虚弱发生率相关，而富含全谷物、水果、蔬菜和坚果的健康植物性饮食与较低的虚弱发生率相关。（@芥末）

调整膳食或可缓解胃食管反流症状

American Journal of Gastroenterology[IF:12.045]

① 按照碳水化合物总量和单糖含量的高低，98名有症状的退伍军人被随机分配到HTHS（对照组）、HTLS、LTHS或LTLS饮食，为期9周；② 饮食调整对食道酸暴露时间（AET）和反流发作数有明显效果；③ HTLS组平均每天减少摄入62克单糖，其AET变化显著区别于HTHS；④ 所有调整组受试者症状都改善，包括烧心频率和严重程度、口中酸味、喉咙或胸部的肿块与疼痛及睡眠障碍都显著减少；⑤ 改变碳水化合物摄入量，大幅减少单糖，可改善pH值和胃食管反流症状。

The Effects of Modifying Amount and Type of Dietary Carbohydrates on Esophageal Acid Exposure Time and Esophageal Reflux Symptoms: A Randomized Controlled Trial
06-21, doi: 10.14309/ajg.0000000000001889

【主编评语】American Journal of Gastroenterology近期发表了一项随机对照试验的结果，发现改变碳水化合物摄入量，大幅减少单糖，可改善pH值和胃食管反流症状。这项结果或为胃食管反流病的常规治疗和膳食管理提供可行的临床建议。（@章台柳）

膳食纤维如何影响和调控体重？（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.208]

① 膳食纤维可控制血糖和胰岛素等，其通过减少饥饿感和延长饱腹感预防肥胖；② 纤维减少饥饿的机制包括胃胀、延迟胃排空、预防低血糖、增加未吸收营养物质到达回肠，刺激肠道分泌胆囊收缩素、GLP-1（胰高血糖素样肽-1）和PYY（YY肽）；③ 纤维发酵产生的短链脂肪酸可促进GLP-1和PYY分泌；④ 食用纤维后能量摄入和体重减少，并增强饱腹感，但一些研究中体重减轻的程度很小；⑤ 得出明确的结论还需更多研究，特别是纤维对食欲相关激素和减肥的影响。

The role of dietary fibers in regulating appetite, an overview of mechanisms and weight consequences
10-04, doi: 10.1080/10408398.2022.2130160

【主编评语】膳食纤维在减少饥饿感和促进饱腹感方面的作用已经相对确定，然而，并非所有研究都表明与食欲相关的激素会随着饱腹感的增加而发生变化，短链脂肪酸可能影响该过程的部分原因。Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表的一项综述对膳食纤维影响饥饿感和饱腹感的机制进行了系统的阐述，并提出未来在关于纤维对食欲相关激素和体重减轻的影响还需要更多的研究，值得相关人士阅读。（@MD）

肠道菌群的碳水化合物利用决定食品健康

Gut Microbes[IF:9.434]

① 利用具有高、低碳水化合物利用（CU）人类菌群的小鼠，研究全谷物类型（糙米和全麦）、加工方法（煮沸和挤压）对宿主代谢的影响；② 任一菌群小鼠食用挤压谷物而非煮沸的西方饮食后，体重和血糖均增加；③ 高CU而非低CU菌群小鼠食用挤压谷物饮食后，葡萄糖耐受性降低；④ 高CU菌群小鼠中毛螺菌、瘤胃球菌丰度改变，糖降解、结肠乙酸盐水平升高，并与不良健康结果呈相关性；⑤ 体内、体外研究中挤压相关的扩增子序列变体不同，但预测功能相似。

Carbohydrate utilization by the gut microbiome determines host health responsiveness to whole grain type and processing methods
09-21, doi: 10.1080/19490976.2022.2126275

【主编评语】关于谷物类型、谷物加工方法及碳水化合物利用 (CU) 之间的相互作用如何影响宿主健康，目前的研究尚不清楚。近日，发表在Gut Microbes上的文章，利用具有高、低碳水化合物利用（CU）人类菌群的小鼠，研究全谷物类型（糙米和全麦）、加工方法（煮粥和挤压）对宿主代谢的影响，并发现菌群的CU与宿主代谢健康结果具有相关性。这项研究有助于深入了解食品加工对菌群的影响并促进开发促进宿主健康的食品。（@圆圈儿）

改善膳食碳水化合物质量有利于减肥

Clinical Nutrition[IF:7.643]

① 纳入1476位55-75岁患有超重/肥胖或代谢性疾病参与者，在12个月的随访期中发现碳水化合物质量指标（CQI）每增加三分与内脏脂肪、android区域与gynoid 区域脂肪比值和总脂肪下降相关；② 但CQI与android区域与gynoid 区域脂肪比值的负关联只存在于男性中；③ 纤维摄入量和全谷物与总谷物摄入的比值与所有肥胖指标发现强逆关联性；④ 为期一年以上的膳食碳水化合物质量改善与内脏或总脂降低有关，这主要受膳食纤维和全谷物/总谷物比值驱动。

Longitudinal association of dietary carbohydrate quality with visceral fat deposition and other adiposity indicators
08-19, doi: 10.1016/j.clnu.2022.08.008

【主编评语】基于近1500名55-75岁的超重/肥胖以及具有代谢综合征的群体，通过饮食问卷和双能X线吸收法，研究碳水化合物质量指标（CQI）与肥胖分布的同步变化。研究结果表明，膳食纤维以及全谷物/总谷物摄入比值有利于多种肥胖指标降低。文章启示，改善膳食碳水化合物有利于降脂。（@Bingbing）

江苏大学：枸杞多糖通过肠道菌群改善肠道和宿主健康（综述）

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.208]

① 潜在益生元枸杞多糖（LBPs）能够互作于肠道菌群、调节短链脂肪酸介导的免疫、保护肠道屏障、影响菌群-肠-脑轴；② LBPs的分解受结肠内肠道菌群的驱动，而LBPs可以富集特定种类的有益肠道菌群；③ 菌群改变导致肠道通透性增加，LBPs的分解产物能够作用于肠上皮细胞，调节局部免疫；④ LBPs的分解产物能够被吸收到体循环中产生全身作用，有益于宿主健康；⑤ LBPs可能通过与血脑屏障（血液循环和中枢神经系统间的主要界面）的交流影响脑功能。

Recent progress of Lycium barbarum polysaccharides on intestinal microbiota, microbial metabolites and health: a review
09-28, doi: 10.1080/10408398.2022.2128037

【主编评语】枸杞多糖是一种潜在的益生元，可以增强肠道菌群活性，不仅能够改善机体免疫力、肥胖、高脂血症和氧化应激引起的全身炎症，而且通过其生物活性、肠道菌群和代谢产物，在调节肠道微环境、改善宿主健康和靶向肠道效应方面发挥着重要作用，其与肠道菌群之间的调节关系已成为研究的主要焦点。近日，江苏大学段玉清教授、张海晖教授及团队在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表最新综述，论述了枸杞多糖在肠道菌群、代谢物、免疫调节、肠道屏障保护、菌群-肠-脑轴和宿主健康等方面的研究进展，为枸杞多糖通过肠道菌群改善肠道和宿主健康提供了新视角。（@RZN）

巴西绿蜂胶或可通过改善肠道菌群失调，治疗少肌性肥胖

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle[IF:12.063]

① 利用Db/Db小鼠检测正常饮食及补充不同量蜂胶对少肌性肥胖的影响；② 蜂胶可提高葡萄糖耐量，增加握力及比目鱼肌和跖肌重量，降低与炎症、肝纤维化及脂肪酸代谢相关基因表达，减少肝脏饱和脂肪酸积累并增加排泄；③ 蜂胶可调节肝先天免疫炎症反应，降低与肌肉萎缩和炎症相关基因的表达及比目鱼肌中饱和脂肪酸的浓度；④ 蜂胶可增加拟杆菌门/厚壁菌门比例、酪球菌和醋杆菌属丰度及与戊糖磷酸酶途径、甘油脂代谢相关的菌群。

Brazilian green propolis improves gut microbiota dysbiosis and protects against sarcopenic obesity
09-26, doi: 10.1002/jcsm.13076

【主编评语】巴西绿蜂胶在抗菌、抗癌以及代谢疾病治疗等方面具有广泛作用，然而目前关于其与少肌症之间的关系尚不明确。近日，发表在Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上的这篇研究，利用Db/Db小鼠研究膳食补充蜂胶对少肌性肥胖的治疗作用，发现蜂胶可通过改善暴饮暴食引起的菌群失调改善少肌性肥胖，为肌少肌性肥胖期间的饮食-菌群相互作用提供了新的见解。（@圆圈儿）

谷物中的酚类及对肠道健康的影响 （综述）

Trends in Food Science and Technology[IF:16.002]

① 大部分谷物包含阿魏酸衍生物，肉桂酸环己酯，阿魏酸和香豆酰酯，对肠道健康有潜在益处；② 目前，在谷物中发现新的酚类化合物取得重大进展，但量化分子和在人类身上重现治疗效果仍具有挑战；③ 因此，需要代谢组学或其他高通量组学平台联合起来，对这些酚类进行结构和功能的分析鉴定，以进一步探究其对人类健康的益处；④ 未来，罕见等位基因的概念需要引入，并且这种额外的多样性必须考虑其有效的加工方式以最大化其生物利用度。

Metabolomics based inferences to unravel phenolic compound diversity in cereals and its implications for human gut health
06-21, doi: 10.1016/j.tifs.2022.06.011

【主编评语】文章以常见的谷物，比如玉米、燕麦、米饭等为例，探究了其含有的多酚化合物对人体健康的影响。研究结果显示，谷物含有多种多酚类化合物，其可以调控肠道菌群的组成，影响肠道健康。但是谷物多酚的结构和功能，以及由此引发的对人体健康，尤其是肠道健康，的益处需要进一步研究。（@Bingbing）

感谢本期日报的创作者：阿当，芥末，orchid，Rustypotatis，Zzz，upupup，岳晨博

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