【中医讲堂】老年人腰酸背痛，要不要推拿？

老年人腰酸背痛，要不要推拿？

本期专家：

国生北京中医药大学东方医院推拿理疗科 副主任医师

医师简介：运用推拿手法、针刺、注射及针刀疗法结合指导患者功能锻炼治疗颈椎病、腰椎间盘突出症及肩周炎等疾病；运用振腹疗法治疗慢性胃炎，习惯性便秘等消化系统疾病，及原发性痛经、卵巢功能早衰等妇科疾病。

很多老年人都有过腰酸背痛的经历，甚至有些人长期遭受着腰酸背痛的折磨。这些症状大多是因为我们在年轻时工作、生活中不注意腰背部的保养，忽略了一些细节问题如姿势不当、风寒刺激等对腰背部的不良影响。

还有些老年人的腰背痛症状是忽视了身体反馈给我们信号，比如工作后肌肉酸痛，或者经常的扭伤等，自觉凭着年轻就能忍一忍挺过去，没曾想留下了腰酸背痛的隐患。再加上人上了年纪之后，我们腰部的肌肉、韧带及骨骼都开始走“下坡路”，所以，腰酸背痛就更加不可避免，腰背痛给老年朋友们的生活带来诸多不便，有时候还会严重影响生活的质量。

一提到腰酸背痛，我们很多人会第一时间想到去推拿推拿，但所有的老年人都适合做推拿吗？

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在这里我们举个案例，78岁的李大爷经常会出现腰酸背痛的症状，于是便前往社区的私人推拿馆进行推拿，开始几次推拿后倍感轻松，所以李大爷便成为了这个推拿馆的常客。

但在最近一次推拿后，李大爷突然觉得腰部疼痛剧烈难忍，便前往医院进行检查，医生检查后诊断为：第三腰椎横突骨折……这到底是怎么回事呢？经骨密度检查，李大爷患有严重的骨质疏松。严重的骨质疏松患者在接受推拿治疗时，若刺激的力量过大，很容易导致骨折。其实，像李大爷这种情况并不少见，也并不是所有的腰酸背痛都可以进行推拿按摩。

那什么样的情况是不能随意按摩的呢？让我们来避开这些雷区。

（1）患有严重骨质疏松，或者骨折未痊愈者；

（2）有脑中风病史，血管狭窄或患有三高者（高血压、高血糖、高血脂）；

（3）急性脊髓损伤或急性软组织损伤伴有炎症者；

（4）有骨关节或者组织肿瘤者；

（5）局部有破损或者皮肤病患者；

（6）患有严重心、脑、肺病者。

如果您经常觉得腰酸背痛，建议您先去正规医院进行相关检查，待医生明确病情后，会给您专业的建议并且告诉您可不可以进行推拿按摩治疗。尤其是老年人，排除推拿禁忌症非常重要。确定我们的症状不属于推拿禁忌症后，我们再采取推拿治疗或者在医生的指导下在家中进行家人间或自我推拿。

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推拿是中医最古老的外治法之一。其手法用于日常保健也有着很长的历史。推拿在促进全身功能恢复，调整脏腑，疏通经络，预防疾病等方面有着较好的效果。

对于老年人，经常进行推拿按摩，可以舒筋活血，通经活络，不仅可以使全身放松，还可以提高身体免疫力，降低其他疾病发生的风险。在家的时候，我们可以通过推拿穴位、经络来进行日常的保健，尤其是当出现腰酸背痛的时候，也可以通过推拿手法来缓解疼痛。

下面给大家推荐四个缓解腰背痛症状的推拿方法。如果您做为子女，想为父母尽尽孝道，不妨认真学习，在家里试着给父母按一按。

01按揉腰背

用手掌掌根在后背脊柱两侧肌肉最丰厚处，做轻柔和缓的环旋运动。注意手要按住肌肉后再略微施加一定的压力，自觉手得揉按能带动皮下的肌肉，不要在皮肤上摩擦。在一固定点按揉数十秒后将手向下移一手掌宽的距离，自上而下操作，直至揉到其臀部。左右两侧每侧约做3-5分钟。通过按揉腰背可以消除背部肌肉的紧张。

02捏脊

我们把双手的拇指与食指相对，将脊柱旁边肌肉最丰厚的地方提起，边提边擀，要根据家人的接受程度来决定手指用力的大小。操作的时候我们从腰骶部开始，自下而上直到大椎穴为一次操作，共操作6遍。操作时我们需要注意的是，我们要用指腹对称提捏，切忌用指尖抓拧，以防抓伤皮肤。捏脊法可以起到调节脏腑，平衡阴阳的作用。

03点按背俞穴

将双手拇指指腹放在脊柱左右各旁开一指半的地方（膀胱经背俞穴），用一定的力量点按并持续约30秒钟，接着向下移一个椎体再次点按。如此操作直至腰骶部。如遇到疼痛敏感或者触及有条索的部位可以适当加长按压时间，疼痛点提示局部经筋孪急，气血循环不畅，通过点按这些穴位还可以进一步调节脏腑。

如果我们经常是上背痛的话，可以着重点按心俞穴，督俞穴，分别位于第五胸椎和第六胸椎棘突下，后整中线旁开1.5寸的地方。腰部经常疼痛，可以着重点按肾俞和大肠俞，分别位于第二腰椎和第四腰椎棘突下，后正中旁开1.5寸的地方。

04提拿四肢

双手五指沿肢体从上到下的方向依次提拿肌肉，在酸痛最明显之处可重点提拿。我们可以点按委中穴，中医有句话叫“腰背委中求”，通过点按委中穴可以疏通膀胱经的经气，从而缓解腰部疼痛的症状。

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除此之外，在日常生活中，还可以按揉一些保健穴位来增强身体抵抗力。让我们做到“正气存内，邪不可干！”

① 关元：位于脐下三寸，前正中线上。常按这个穴位可以补充肾阳。

② 命门：位于腰部，肚脐的正后方。这个穴位同样可以助肾阳，激发人体的阳气。

③ 足三里：位于外膝眼下三寸。这个穴位可以缓解腹痛，消化不良等症状，同时足三里是一个保健要穴。

④ 三阴交：位于足内踝尖上3寸。是脾、肝、肾三条阴经的交点，一个穴位兼有调控三条经络的作用，能够脾和胃、补调肝肾、行气活血、滋阴生津、疏经道络。

⑤ 太溪：位于内踝尖与后方肌腱之间。这个穴位可以补肾阴，滋肾阴。

⑥ 涌泉穴：位于足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。经常推搓涌泉穴，可使人精力旺盛，体质和抗病能力都得到加强。

文/北京中医药大学东方医院推拿理疗科 国生

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