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手五里穴

岐黄樂藥
2024-09-24

手五里穴

  


    取穴方法:手五里穴位于人体的臂外侧,当曲池穴与肩髃穴连线上,曲池穴上 3 寸处。




    穴位解剖: 穴下为皮肤、皮上组织、肱肌。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下组织较疏松,有少量脂肪。针由皮肤、皮下组织,到达肱肌,该肌由臂丛的肌皮神经支配。



手五里穴(五里穴,尺之五间穴,尺之五里穴,大禁穴,手之五里穴)解析

    1 )手五里。手,指穴位所在的部位为手部。五里,穴内气血物质所覆盖的范围。该穴名意指穴内物质覆盖的较大范围场,且比手三里穴覆盖的范围要大。本穴物质由下廉穴传来,下廉穴是水湿云气开始下降的过程,手五里穴则是水湿云气降地之所,下廉穴所处天部位置比上廉穴高,其所降之浊亦比手三里穴所覆盖的范围要大,故而得名。余名五里、手之五里之意与手五里同。

    2 )尺之五间、尺之五里。尺,小也。五里、五间,穴内物质所处的范围也。其名之意与手五里同,名中加尺,在于强调穴内雨降强度较手三里穴为小也,故名。

    3 )大禁穴。大,指穴内物质覆盖的范围场大也。禁,禁火热之灸也。大禁名意指本穴禁火热灸之。本穴位处西方之地,地性干燥,而穴内物质为下廉穴天之上部所降的水湿云气,其覆盖的范围也大,雨降的强度也弱,脾土所得之阴不足,忌火热灸之,故名大禁。

    手五里穴意义:大肠经浊气降地之后覆盖的较大范围。

    气血特征:气血物质为地部的水湿,量极少。

    运行规律: 地部经水由地之表部渗入脾土之中。

    功能作用:为脾土提供水湿,消除脾土之燥。


    主治疾病:肘臂挛痛,瘰疬。

    穴位配伍: 

    手五里配大迎、臂臑,治瘰疬。

    手五里配曲池、通里、中渚,治手臂红肿疼痛。

    手五里配三阳络、三间、厉兑,治嗜卧、四肢不欲动摇。

    手五里配曲池,治肘臂挛急。

    手五里配曲池、通里、中渚,治手臂红肿疼痛。

    手五里配臂臑,豁痰行瘀,治瘰疬。

    手五里配太溪、大钟、照海、二间,治嗜卧。

    手五里配大钟、照海、二间,解困醒神,主治嗜睡。

    手五里配少海、曲池,治肘关节痛。

     临床运用:  现代常用于治疗咯血、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、颈淋巴结核、恐惧症、扁桃体炎、半身不遂、上肢疼痛、嗜睡等

     相关论述:

    1.《针灸甲乙经》:“在肘上3寸,行向里大脉中央。”

    2.《循经考穴编》:“广注:当在肘斜上二寸五分,一手拱胸取之。”

    3.《铜人腧穴针灸图经》:“肘臂挛痛”、“瘰疬”

    4.《循经考穴编》:“一切风湿肿满,臂膊疼痛不举。”

    5.《针灸甲乙经》:“禁不可刺”。多主张灸左取右,右取左。因该处有挠侧副动脉,应避开动脉直刺。

     6.《灵枢·本输》:“阴尺动脉五里,五腧之禁也。”

     针灸治法:直刺0.5-1寸,局部酸胀,可传至肩部或肘部。

     艾灸疗法: 用艾条温和灸5~20分钟,每天1次,可用于治疗肘痛、上肢痹痛、咳嗽、咯血、乏力等疾病。

     刮痧疗法:从上向下刮拭3~5分钟,隔天1次,可用于治疗上肢不举、麻木等。

     按摩疗法:

     手五里穴,里可作寸解。穴在曲池上三寸处,若自肘端(肱骨外上髁)向上量之,适得五寸,故名五里。

    手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里。

    在曲池上3寸之处,若自肘尖处向上量之,适得5寸。以古说一寸为一里计之,故名“五里”。此穴居经隧之要害处,《黄帝内经灵枢·玉版》载:“迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣。”穴系五脏之气,故名五里。五里有2穴:一属足厥阴肝经,“在羊矢下,去气冲三寸”《针灸甲乙经》卷九称:“足五里。”;一为本穴。《针灸甲乙经》卷七始称“手五里”,以别其所在部位。




     手五里的位置刚好处于肘和肩之间,因而它对肘肩的疼痛都有效,也就是说,它既对网球肘有效,也对肩周炎有效,但从其所处的位置来看,它更靠近肘部,同时手五里的气血物质是由下廉穴传导过来的,而下廉穴对治疗网球肘有效,所以,手五里在治疗肘肩病症之间,更偏重于肘部多一些。



     按摩手法:

     用大拇指按揉或弹拨手五里,能防治肩臂肘疼痛。

    经常用拇指指腹按揉手五里,每次1~3分钟,能改善颈、肩、手臂的血液循环,对上肢有很好的保养作用。


为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。

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