双相情感障碍治疗：I 型与 II 型需要采取不同治疗吗？

Original 大话精神大话双相 2023-01-18

双相情感障碍之前被称为躁郁症，从名字上不难看出有躁狂和抑郁两种状态。无论是双相I 型还是双相 II 型，其治疗通常都涉及药物疗法和心理疗法。双相 II 型障碍并不是双相 I 型障碍的某种轻症形式，而是另外一种精神障碍。

双相I型障碍患者一生中至少经历一次严重且危险的躁狂发作。诊断BP－I型不需要抑郁发作，但绝大多数人在一生中也会经历重度抑郁发作。

双相II型障碍患者至少有一次轻度躁狂发作(一种不太严重的躁狂形式)和至少一次更长时间的重度抑郁发作，这可能会导致具有实质性的损害。

双相情感障碍的这两种亚型在症状的表现和严重程度方面是不同的。双相I型障碍包括躁狂发作，表现为妄想、幻觉、精力过剩、睡眠需求减少和情绪高涨等症状。双相II型障碍导致抑郁发作和轻躁狂，这是一种不太严重的躁狂形式。

药物治疗

双相情感障碍所开具处方药物的种类和剂量取决于具体症状。无论是双相I 型还是双相 II 型，可能都需要以下药物：

抗抑郁药。心理健康医护人员可能会增加一种抗抑郁药，也可能使用用于治疗双相障碍且具有抗抑郁作用的某种其他药物，以帮助控制抑郁症。因为抗抑郁药有时会引发躁狂发作，所以双相障碍患者需要将此药与情绪稳定剂或抗精神病药联合使用。

情绪稳定剂。当躁狂或轻躁狂发作时，通常需要稳定情绪的药物来控制症状。情绪稳定剂包括锂盐、丙戊酸、双丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。

抗精神病药。双相情感障碍患者通常还会出现精神病性症状，因此，心理健康医护人员可能会再加入一种抗精神病药物，如奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、鲁拉西酮、卡利拉嗪或阿塞那平。医生可能会与情绪稳定剂一起开处方，也可能单独开抗精神病药。

抗抑郁药-抗精神病药。奥氮平氟西汀胶囊剂是抗抑郁药物氟西汀和抗精神药物病奥氮平的复方药。可以同时用作抗抑郁治疗药物和情绪稳定剂。

其他治疗方法

除了药物治疗，双相情感障碍的其他治疗方法还包括：

住院治疗。在病情不严重的时候，门诊治疗就可以有效控制症状。但如果双相情感障碍已经严重影响工作和生活，则住院治疗是比较好的选择。

心理疗法。认知行为疗法通过健康、积极的信念和行为取代不健康的消极思想和行为，可作为治疗的关键部分。其他类型的治疗方法（如社会节律疗法、正念认知疗法、家族疗法）也表现出很好的治疗效果。

物质滥用治疗。许多双相障碍患者同时还有酒精、烟草或药物滥用的问题。药物或酒精似乎短期内可以缓解症状，但实际上却会引发、延长或加重抑郁症或躁狂症。如果有酒精或其他药物滥用的问题，请告知医护人员，以便同时治疗物质滥用问题和双相情感障碍。

自我管理。除了药物治疗和其他类型的治疗，双相情感障碍患者最好能保持健康的生活方式，例如充足的睡眠、健康的饮食和规律的身体锻炼。通过一套有规律的列表清单，包括参加社交活动及支持小组，可以对症状有所帮助。关于如何参与，可以咨询医生或小编。

在治疗的过程中，医生会与您会尝试不同的药物或药物组合，以确定什么对自己最有效。因此，重要的是，要定期与心理健康医护人员见面，监测治疗效果。医护人员也会根据需要调整药物种类和剂量，以保证既能改善症状，又能减少副作用。

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