双相情感障碍与边缘型人格障碍：有什么区别?

边缘型人格障碍(BPD)自1980年在《精神疾病诊断与统计手册》中首次被确认以来，一直备受争议。一个尚未解决的争议是BPD是否与双相情感障碍有关，因为它们有许多相似的症状。

这两种疾病的特点都是情绪不稳定和冲动，但也有重要的区别。双相情感障碍包括情绪和活动水平的剧烈变化，而BPD则以情绪失调为特征。

症状

双相情感障碍患者和BPD患者都经常经历情绪不稳定和冲动行为。双相情感障碍与从抑郁到躁狂或轻躁狂的情绪转变有关。躁狂的特征是兴高采烈，睡眠需求减少，活动增加。轻躁狂与躁狂相似，但不那么严重。

BPD也与情绪变化有关，有时被称为情绪失调或情感不稳定。患有BPD的人经常在几分钟内从感觉良好变成极度痛苦。

01

双相情感障碍

• 情绪的极端变化
• 情绪发作持续一周或更长时间
• 焦躁不安
• 循环思维
• 能量和活动水平增加
• 睡眠需求减少
• 夸夸而谈
• 鲁莽、危险的行为
• 冲动
• 严重躁狂发作时的精神病

02

BPD

• 情绪的快速变化
• 情绪发作持续数小时或数天
• 情感失调
• 害怕被抛弃
• 不稳定的自我形象
• 紧张、不稳定的关系
• 愤怒
• 无价值感
• 偏执思维
• 冲动
• 自残或自杀行为

原因

研究表明，虽然双相情感障碍和BPD可能同时发生，但它们似乎是不同病因的独立病症。虽然研究人员并不完全了解每种疾病的确切原因，但人们相信，有几个因素在增加患病的易感性方面起着作用。

双相情感障碍

• 遗传学：双相情感障碍被认为有很强的遗传联系。它是最容易遗传的精神疾病之一。
• 创伤和压力：童年创伤和压力事件也可能与双相情感障碍有关。
• 大脑差异：一些研究表明，大脑结构和化学成分的差异也可能导致双相情感障碍。

边缘型人格障碍

• 虐待和创伤：BPD与童年虐待和创伤密切相关。母亲依恋不良、父母物质滥用以及身体、情感和性虐待等因素都与BPD有关。
• 大脑差异：患有BPD的人在与情绪控制相关的大脑区域可能存在差异。
• 遗传学：研究还表明，这种疾病可能与遗传有关。BPD倾向于在家族中遗传，这意味着近亲患有这种疾病可能会增加一个人的患病风险。

双相情感障碍和BPD相关吗?虽然还不明确，但研究还没有发现BPD和双相情感障碍之间有很强的关系。有证据表明，患有BPD的人被诊断为双相情感障碍的比例高于其他人格障碍的人。

诊断

在进行诊断时，医生会考虑几个不同的因素来帮助区分双相情感障碍和BPD。

1. 情感内容：虽然这两种障碍都以情绪变化为特征，但情绪变化的内容可能非常不同。双相情感障碍患者往往会经历躁狂和抑郁，而BPD患者则会经历强烈的情感痛苦和空虚、绝望、愤怒、绝望和孤独的感觉。

2. 时间：在BPD中，情绪变化通常是短暂的，它们可能一次只持续几个小时。相比之下，双相情感障碍患者的情绪变化往往持续数天甚至数周。

3. 原因：BPD患者的情绪变化通常是对环境压力源的反应，比如与爱人的争吵，而双相情感障碍患者的情绪变化可能是突然发生的。

4. 程度：典型的BPD的情绪转变很少涉及兴奋。通常，这种转变是从感到不安到感觉良好，而不是从感觉不好到情绪高涨，后者是双相情感障碍的典型特征。

治疗

因为双相情感障碍和边缘型人格障碍是两种截然不同的疾病，所以有必要对每种疾病进行单独治疗，以获得最佳的症状缓解机会。

双相情感障碍

尽管心理治疗也有帮助，但药物治疗是双相情感障碍的主要治疗方法。情绪稳定剂可以帮助平衡情绪，最大限度地减少经历极端高潮和极端低谷的风险。

锂是第一种用于治疗双相情感障碍的药物。时至今日，它仍被用作一线治疗手段。通常用于治疗双相情感障碍的药物类型是抗精神病药和抗惊厥药，包括:

• 阿立哌唑
• 双丙戊酸钠
• 氟哌啶醇
• 拉莫三嗪
• 托吡酯

边缘型人格障碍

BPD以前被认为是难以治疗的，但最近的证据表明，治疗可以非常有效。最常用的治疗方法是心理治疗，但也可以开一些药物来帮助控制特定的症状。

辩证行为疗法(DBT)是一种专门用于治疗边缘型人格障碍的心理治疗形式。这种方法是认知行为疗法(CBT)的一种形式，教给人们压力管理、情绪调节和人际关系技巧。其他的治疗方法包括认知行为治疗(CBT)、精神化治疗(MBT)和团体治疗。用于治疗BPD症状的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药和情绪稳定剂。

预防

双相情感障碍和边缘型人格障碍的确切原因尚不清楚，但两者都被认为在某种程度上受到遗传的影响。我们可以做一些事情来帮助预防与病情相关的严重后果。

双相情感障碍

没有一种办法可以完全预防双相情感障碍。然而，早期发现和治疗可以帮助改善结果。注意警告信号，了解更多关于疾病的信息，这样就可以注意到早期症状。如果被诊断为双相情感障碍，一些事情可以帮助降低情绪发作的风险和严重程度：

• 坚持治疗计划
• 避免毒品和酒精
• 避免触发因素
• 均衡饮食
• 找到管理压力的方法
• 保证充足的睡眠
• 坚持固定一致的作息时间

边缘型人格障碍

没有万无一失的方法来预防边缘型人格障碍，但有些操作可以带来更好的结果，例如：

• 避免毒品和酒精
• 减少压力
• 利用放松策略

• 一有症状就寻求治疗

总结

双相情感障碍和边缘型人格障碍有一些共同的症状，但它们是不同的疾病。它们有时确实会同时发生，未来对BPD和双相情感障碍的遗传和生物学原因的研究可能会揭示这两种疾病之间一些未被发现的关系。

这两种疾病的确切原因尚不清楚，但遗传与双相情感障碍密切相关，而创伤与边缘型人格障碍密切相关。这两种疾病有不同的治疗方法，所以得到准确的诊断是至关重要的。

欢迎加入病友群

微信扫码或长按识别

响应病友多年呼吁，大话精神编辑部在半年前搭建了患者交流群和家属交流群，半年来，已经有数千病友入群，每个群每天多达数千条信息分享。

面对青少年的抑郁、焦虑及其辍学等问题，家属群的父母们分享交流，彼此借鉴经验，为了孩子一起在努力。

我们非常欣慰能为病友交流提供这样一个平台，同时也欢迎更多病友加入我们的大家庭。请长按二维码扫码入群。

欢迎转发推荐，让更多病友受益

精彩

推荐

大话精神专业分站《大话双相》、《大话抑郁》、《大话焦虑》、《大话少年》上线了，欢迎关注！

● 眼睛是识别双相情感障碍的一扇窗户

推荐阅读

电休克治疗对重性抑郁症患者的长期认知影响：系统性评价和荟萃分析--大话精神

当被诊断为双相I型情感障碍时，最想知道的6件事--大话双相

被动久坐与抑郁风险增加43%有关--大话抑郁

压力是把双刃剑，你要杀敌利器还是毁灭自身？--大话焦虑

儿童服用双相情感障碍药物，会对身体产生什么影响?--大话少年

大话精神编译，转载请联系编辑部

投稿请联系微信：dahuajingshen

或邮箱：[e-mail]

长按二维码，关注大话双相