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气管插管详细步骤、评分标准(附视频)
气管插管详细步骤、评分标准
(视频在文末)
气管插管的步骤
1、体位:
患者枕部垫一薄枕,时口、咽、喉三抽线尽量呈一致;
2、站位:
插管者站于头侧,双眼与患者保持足够的距离以便直视观察;
3、给氧:
球囊面罩「EC 法」加压给氧,吸入纯氧 2~3 分钟,频率约 12 次/分。
4、暴露:
左手握住喉镜,右手张开患者口腔,将镜片从患者右侧口角送人,逐渐移到中央,把舌体推向左侧,缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处,左侧伸直,向前、向上约 45 度提拉喉镜,看到会厌边缘,暴露声门(多角度呈现)。
5、 插管:
右手握毛笔式持气管导管,从患者右侧口角将导管沿镜片插入,斜口端对准声门送入气管内,套囊进入气管内,拔除管芯,继续送入,导管尖端距门齿约 22±2 cm。
6、充气:
给气囊注入空气,触摸气囊弹性似鼻尖,一般充气 5~8 mL,不超过 10 mL 气体。
7、 评估:
可见导管上有水汽,连接简易呼吸皮囊,挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏,听诊双肺呼吸音存在且对称。
8、 固定:
确认气管导管插入气管后,立即放置牙垫,然后退出喉镜,用胶布将导管与牙垫一起固定,胶布长度以不超过下颌角为宜,粘贴牢靠,不可粘住嘴唇。
9、 检查:
将患者头部复位,再次听诊检查双侧呼吸音是否对称,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即连接呼吸机。
双人气管插管评分标准(含机械通气)
广东省第四届华夏杯急救技能竞赛评分标准
气管插管视频
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