血管活性药物对重症患者容量反应性的影响

摘要

液体复苏和血管活性药物是重症患者重要的循环支持手段，器官灌注不足时需进行液体复苏，而良好的容量反应性是液体复苏的基本前提。研究显示，近50％的重症患者液体复苏前容量无反应性，此时进行液体复苏可能增加肺水肿的风险。然而，血管活性药物的合理使用可改善患者的心肌收缩功能及调整静脉回流，进而改善患者的容量反应性，为进一步液体复苏带来可能。已有研究表明，扩血管药物可减少静脉回流；正性肌力药物可改善心脏收缩功能，进而改善容量反应性。现就临床常用的血管活性药物对容量反应性的影响综述如下。

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