大血管体外循环（ECMO讲座）

大血管体外循环

秦春妮  中国医学科学院阜外医院

我国从20世纪50年代开始开展主动脉外科手术，在几代学者和专家的努力下，我国主动脉外科水平已经接近世界顶尖水平。而体外循环技术，也随着设备材料的更新迭代紧跟着心外科的发展。

选择插管部位和体外循环方法应根据手术涉及主动脉的部位、病理改变、手术方式、再次手术以及术者的经验，甚至要考虑心外科与相关科室的整体水平等等综合因素，一般来说，大血管体外循环与常规体外循环一样，需要有一系列物品的准备，做好细致的术中监测，并根据缺血时间的长短选择中度低温或深度低温。脑部的保护一般通过腋动脉插管进行选择性脑灌，并时刻监测脑氧饱和度以了解中枢神经是否处于缺血缺氧状态。

选择恰当的插管部位和体外循环方法，既要保证手术中重要脏器的灌注和手术安全，又要尽可能减少体外循环对机体的伤害，还可以减少术后并发症的发生率。

来源于中国体外循环论坛

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