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急诊体外循环(ECMO讲座)

机械通气 淋床医学
2024-08-28

急诊体外循环

秦春妮  中国医学科学院阜外医院




自从1953年JohnGibbon 成功地将人工心肺机应用于临床以来,心脏外科就取得了飞速地发展。当时他就预测:“无论何种原因造成的急性心肺功能衰竭,临时部分的心肺功能支持都是有价值的”。Gibbon 的预言是明智的,但在那时还未发明出可以在数分钟内迅速建立的体外循环设备。随着体外循环技术及相关材料和设备的进步,医务人员可以在紧急情况下迅速建立体外循环,并根据不同需要采用不同的转流方法,这就是急诊体外循环(ECPB)。

与常规体外循环一样,ECPB的根本目的是为心、肺功能障碍的患者提供支持。其应用多是在紧急情况下,迅速有效的建立ECPB是挽救患者生命的关键。其意义在于:辅助或替代心脏功能,迅速提供氧合血,缓解机体缺氧状态,同时迅速纠正内环境酸碱平衡紊乱等。

ECPB有很广泛的适应症,从手术支持、介入治疗意外抢救、呼吸道梗阻、急性呼吸衰竭、心肺复苏,到体温异常调节,甚至急性中毒,均可提供很好的治疗效果。可以行短期的CPB,也可行过渡型的PCPS,或者可长期应用的ECMO,由经过培训的专业人员最快可在10分钟内建立。总之,一旦发生心肺功能的障碍,其他方法无效时,均可采用急诊体外循环帮助患者度过危险期。

体外膜肺氧合ECMO的历史(讲座)

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来源于中国体外循环论坛
籍广

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