联合替代疗法对社交焦虑障碍的互补效应

每到春夏时节，网络充斥着各种云南人吃蘑菇中毒的视频，中毒后产生的幻觉每个人不尽相同，有人说自己看到了满天的水母，有人躺在沙发上划船，有人在天花板上看到恐怖片，有人看到一屋子的小人飞来飞去……连我们的神仙姐姐刘亦菲的电视剧中的许红豆也出现了到处都是泡泡的场景。

能够让人吃了之后产生幻觉的蘑菇一般有两大类：

一大类是鹅膏菌属，主要成分是蝇蕈素（muscimol）和鹅膏蕈氨酸（ibotenic acid）。其中最出名的是毒蝇伞。

另一类致幻蘑菇家族则更为庞大，主要有效成分是裸盖菇素。裸盖菇素又名赛洛西宾、光盖菇素、裸头草碱，是一种具有神经致幻作用的神经毒素。

裸盖菇素类似于最著名的致幻剂LSD（麦角酸二乙基酰胺）。当裸盖菇素进入人体后，会很快代谢转化为脱磷裸盖菇素。这类结构物会激活与感觉愉悦相关的神经递质5-羟色胺受体，从而影响人体诸多生物学过程和神经活动。

一项研究发现，裸盖菇素辅助冥想干预会改变社交焦虑障碍（SAD）症状的神经过程，并可能产生互补作用。

在这项定性系统文献综述的研究中，研究人员旨在通过确定裸盖菇素和正念治疗相结合的潜在机制来调整SAD背后的异常神经活动，解决当前SAD一线治疗的有限疗效。研究人员在PubMed的文献检索中使用裸盖菇素治疗和正念冥想的单独搜索字符串，遵循系统评价和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目。

在裸盖菇素的搜索字符串中，研究人员使用了关键字“裸盖菇素，LSD，神经激活，大脑成像，核，断层扫描，fMRI”；对于正念的搜索字符串，他们使用了“正念冥想，神经元活动，网络，大脑成像，断层扫描”。他们筛选了30项实验研究，这些研究都发表在同行评审期刊上，评估了裸盖菇素/lysergic acid diethylamide（LSD）或正念冥想的效果，并涉及fMRI的神经成像性能。

研究人员分析了这些研究，以了解裸盖菇素联合治疗和正念冥想对大脑激活和连接性的影响，对社会威胁的偏见关注，增强的自我集中注意力，消极的自我感知，涉及低感知情绪控制的大脑区域以及涉及事后反刍的大脑区域的影响。

他们的发现表明，联合治疗对SAD症状学所涉及的神经机制具有互补效果：裸盖菇素似乎会导致核心神经网络的急性解体，这些神经网络在后急性阶段重新整合，在此期间，正念冥想的整合会发挥调节作用。研究人员认为，通过减少自我集中注意力，这打破了SAD的“恶性维持”，而对边缘皮层的额顶叶控制的额外补充作用改变了消极的自我感知和情绪调节。

研究人员得出结论，裸盖菇素和正念冥想干预的互补作用可能通过改善患者对注意力分配的控制，促进消极自我参照加工和情绪控制的调节，帮助SAD患者获得对社会情境的公正感知。他们的结论是:“未来的研究应该调查裸盖菇素辅助的正念干预是否可以为传统治疗后未缓解的SAD患者提供治疗益处。”

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