ICD-10抑郁症的标准是什么？

ICD-10是主要由世界卫生组织（WHO）设计的医疗编码系统。它包括精神和行为障碍，但不限于精神障碍。医疗专业人员用它来诊断患者。ICD-10抑郁症标准是一系列表明存在该疾病的症状和体征。

ICD-10抑郁症标准的历史

ICD-10抑郁症标准由世界卫生组织（WHO）于1990年制定。它们与美国精神病学协会的《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）的标准相似，DSM在美国被用于诊断精神疾病。

虽然ICD-10抑郁症标准与DSM中的标准相似，但存在一些重要差异。例如，ICD-10没有将经前焦虑症作为单独的抑郁症诊断，而DSM则承认。

除美国外，许多其他国家也使用ICD-10抑郁症标准。事实上，世界大部分地区都在使用ICD-10。

ICD-10抑郁症标准

ICD-10抑郁症标准清单上有许多项目。以下是一些例子：

• 一天中大部分时间都情绪低落，几乎每天都有抑郁情绪

• 几乎每天的大部分时间对所有或几乎所有活动都明显失去兴趣或乐趣

• 在不节食的情况下体重显著下降，或体重增加，食欲几乎每天都有增加或减少

• 几乎每天都失眠或嗜睡

• 几乎每天都有精神运动激动或迟缓

• 几乎每天都感到疲劳或无精打采

• 几乎每天都有无用感、过度或不恰当的负罪感

• 几乎每天思考或集中注意力的能力下降，或者优柔寡断

• 反复出现的死亡念头，反复出现的没有具体计划的自杀念头，自杀企图，或自杀的具体计划

抑郁症的诊断要求一个人在两周或更长时间内至少有五种上述症状。此外，至少有一种症状必须是情绪低落或失去兴趣或乐趣。

ICD-10抑郁症标准的类型

有多种类型的抑郁症可以使用ICD-10标准进行编码。以下是两个最常见的：

重度抑郁症（MDD）：这是更严重的抑郁症形式，需要一个人在两周或更长时间内至少有五种上述症状。此外，至少一种症状必须是情绪低落或失去兴趣或快乐。

情绪障碍障碍：这是一种不太严重的抑郁症，需要患者有上述症状两年或更长时间。此外，至少一种症状必须是情绪低落或失去兴趣或快乐。

如何使用ICD-10抑郁症标准

抑郁症的ICD-10标准有多种用途。首先，它们被用来诊断病人。其次，它们被用来研究抑郁症的流行率，以及研究这种疾病的过程和结果。最后，它们被用来制定治疗计划和评估治疗的有效性。

使用ICD-10抑郁症标准的提示

如果你正在使用ICD-10抑郁症标准来诊断患者，重要的是要记住，这些标准只是一个起点。为了做出诊断，你需要从病人那里收集更多的信息。这可以通过访谈、问卷调查和其他评估工具来完成。

同样重要的是要记住，ICD-10抑郁症标准并不完美。它们有一些局限性。例如，他们没有考虑到抑郁症的所有可能症状。此外，它们可能会错误地对一些没有这种疾病的人进行分类。

如果您正在使用ICD-10抑郁症标准来研究抑郁症的流行率或研究抑郁症的病程和结果，那么了解这些局限性很重要。

使用ICD-10抑郁症标准的缺陷

缺陷一：ICD-10并非没有局限性。如上所述，它们可能会对一些没有这种疾病的人进行错误分类。此外，它们没有考虑到抑郁症的所有可能表现。

缺陷二：它们是基于自我报告。这意味着它们依靠人们准确报告自身症状的能力。这可能是一个问题，因为抑郁症患者可能无法准确报告他们的症状。

缺陷三：它们基于西方的精神疾病概念。这意味着它们可能不适用于来自其他文化的人。

尽管存在这些陷阱，ICD-10抑郁症标准仍然是一个有用的工具。它们可用于诊断患者，研究抑郁症的流行率，并研究该疾病的病程和结果。

ICD-10 vs. ICD-11

ICD-10	ICD-11
抑郁症诊断需要2周的低情绪	抑郁症诊断不需要2周的低情绪
	包括新的类别“混合焦虑和抑郁”

ICD-11于2019年5月25日发布，包括对ICD-10抑郁症标准的一些更改。最显著的变化是，ICD-11不再要求一个人至少有两周的抑郁情绪或失去兴趣或快乐才能被诊断为抑郁症。

此外，ICD-11还包括一个名为“混合焦虑和抑郁”的新类别。此类别适用于有焦虑和抑郁症状但不符合这两种疾病标准的人。

ICD-10抑郁症标准是一个有用的工具，就如同其他标准一样，这只是一个起点，为了做出准确的诊断，还需要从患者处收集更多的信息。

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1. Centers for Disease Control and Prevention. International Classification of Diseases,Tenth Revision (ICD-10).

2. World Health Organization. ICD-11: Classifying disease to map the way we live and die.

3. AAPC. Coding for Major Depressive Disorder.

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