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为什么有些人在感染新冠后没有恢复嗅觉

大话精神 大话抑郁 2023-05-13

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大量的研究指出了抑郁症和嗅觉功能之间的关系。例如,失去嗅觉的老年人在未来更有可能出现抑郁症状。有趣的是,这种关系似乎是相互的,抑郁症患者也常表现出嗅觉受损。

发表在《科学报告》杂志上的一项新研究强调了抑郁症和嗅觉之间的复杂关系。研究发现,随着气味识别能力的提高,参与者的抑郁症状有所减轻,尤其是那些嗅觉受损的人。

众所周知,感染新冠病毒会影响你的嗅觉,很多人在康复之后会恢复嗅觉。但在某些情况下,有些人的嗅觉功能无法恢复正常。本身新冠就容易让人产生抑郁和焦虑情绪,而嗅觉的丧失也会让感染新冠的人更加雪上加霜。现在新的研究解释了这个原因。

这项新的研究表明,SARS-CoV-2感染导致免疫系统持续攻击鼻子中的神经细胞,使得这些神经细胞的数量下降,进而导致人们无法像往常一样嗅到和闻到。

这项研究除了回答这个让专家感到困惑的问题外,还可以帮助我们了解长期的新冠肺炎,以及为什么有些人无法完全从新冠肺炎中康复。

北卡罗来纳州杜克大学的神经生物学家Bradley Goldstein说,幸运的是,许多在病毒感染急性期发生嗅觉改变的人,将在未来一到两周内恢复嗅觉,但有些人却不会。研究人员需要更好地了解为什么这群人在感染SARS-CoV-2后会持续嗅觉丧失数月至数年。

该团队研究了从24人身上提取的鼻组织样本——嗅觉上皮,其中9人在感染新冠肺炎后长期失去嗅觉。人类嗅觉裂的许多区域拥有由嗅觉感觉神经元、支撑细胞和基底细胞组成的完整的嗅觉上皮。

经过详细分析,研究人员观察到T细胞的广泛存在,T细胞是一种有助于身体抵御感染的白细胞。免疫细胞和嗅觉上皮之间相互作用的改变正在驱动鼻子内的炎症反应。然而,与许多其他生物反应一样,T细胞显然弊大于利,并损害嗅觉上皮组织。即使在没有检测到SARS-CoV-2的组织中,炎症过程仍然很明显。

Goldstein说,这些发现是惊人的。这几乎类似于鼻子里的一种自身免疫的过程。

虽然在失去嗅觉的研究参与者中,嗅觉感觉神经元的数量较低,但研究人员报告称,即使在经历了T细胞的“轰炸”之后,一些神经元似乎也能够自我修复——这是一个令人鼓舞的迹象。

研究人员认为,类似的炎症生物学机制可能是长期新冠肺炎的其他症状背后的原因,包括过度疲劳、呼吸急促和难以集中注意力的“脑雾”。

接下来,该研究团队希望更详细地研究哪些特定组织区域受损,以及涉及哪些类型的细胞。这反过来将引领为那些长期失去嗅觉的人开发可能的治疗方法。

Goldstein说,我们希望调节这些患者鼻子内的异常免疫反应或修复过程,这至少有助于部分恢复嗅觉。这一研究结果也会为那些担心嗅觉丧失的人带来希望。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

该研究发表在《科学转化医学》上。

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1. JOHN B. FINLAY, DAVID H. BRANN, RALPH ABI HACHEM, DAVID W. JANG, [...] , AND BRADLEY J. GOLDSTEIN. Persistent post–COVID-19 smell loss is associated with immune cell infiltration and altered gene expression in olfactory epithelium. SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE. 21 Dec 2022. Vol 14, Issue 676. DOI: 10.1126/scitranslmed.add0484

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