视力差与抑郁症、大脑结构变化有关

新的研究表明，视力差与中年人和老年人的抑郁症有关。视力差指的是难以在给定距离内辨别字母或数字。

经过多次调整，对英国生物库研究中超过114,000名参与者的数据的分析表明，视力障碍与抑郁症风险增加19%有关。此外，影像学结果显示，在视力差的人群中，大脑结构恶化与抑郁症之间存在显著联系。

中国广东省医学科学院广州省人民医院眼科博士Xiayin Zhang及其同事写道，我们的研究结果强调了视觉健康与心理健康相关的价值。研究人员补充说，早期视力筛查应嵌入中老年人口中，以对有抑郁症风险的弱势群体进行分层。

该研究结果发表于《JAMA Network Open》。

英国生物库分析

该分析包括来自英国生物库的114,583名参与者（54.5%的女性；平均年龄为56.8岁），他们填写了标准化问卷并接受了眼科检查。

为了测试距离视力，所有人都被要求在佩戴规定的光学校正时阅读图表顶部到底部的线条上的字母。视力障碍被定义为视力差于最小分辨率角（LogMAR）单位的0.3对数。

使用两项患者健康问卷（PHQ-2）自我报告抑郁症状，其中3分或以上表示抑郁症。此外，一名医生在基线时对抑郁症进行了评估。

在参与者中，87.2%没有视力障碍或抑郁症，并充当健康对照组。此外，3.2%的人表现出视力障碍，10%的人报告了抑郁症，0.4%的人两者兼而有之。

研究人员根据年龄、性别、种族、民族、教育、吸烟、饮酒、体育活动、严重抑郁症、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症和贫困的家族史进行了调整。

在视力障碍患者中，12.4%患有抑郁症，而没有视力障碍的人中抑郁症患病率为9.1%。

结构恶化

在调整潜在混淆因素后，视力障碍与抑郁症风险增加19%有关。此外，1线视力差与抑郁症的几率增加5%有关。这些数据具有统计学意义。视力和抑郁症之间的联系在年轻人（39-58岁）和老年人（59-72岁）群体以及男性和女性中都存在。

研究人员还使用7844人（51%女性；2%有视力障碍）的核磁共振（MRI）扫描，探索了抑郁症状与大脑结构之间的联系。

结果显示，PHQ-2评分与大脑皮层左侧灰质的体积之间存在线性关联，结果具有统计学意义。该皮层在空间上与原发性视觉皮层相连，这表明视觉皮层可能与抑郁症的发病机制有关。

研究人员报告称，这些联系可以通过视力调节，其中PHQ分数的增加仅在视力较差的人群与ISOVF水平升高有关。这些结果“表明视力较差与更大的抑郁症状有关，并可能导致穹隆（Cres）和末端纹状体的相关恶化”。

他们指出，之前的研究支持了穹隆和终纹参与其他大脑相关疾病的病理生理学的假设，包括精神分裂症、双相情感障碍和自闭症谱系障碍。

然而，调查人员没有关于参与者经历视力障碍多长时间的信息，因此他们无法调查结果是否受到时间的影响。引用的其他研究限制是，抑郁症可能会影响视力，并且很大一部分参与者是白人（89.3%）。

研究“增加细微差别”

麦克莱恩医院老年精神病学副院长、马萨诸塞州波士顿哈佛医学院精神病学助理教授Ipsit V. Vahia医学博士表示，这项研究“加剧了我们对视力缺陷和抑郁症之间既定关系的理解”。这表明即使是轻微的视力缺陷也可能与抑郁症有关。他本人没有参与这项研究。他补充说，研究人员的这项工作也证实了视力与抑郁症的神经成像标志物有关。

Vahia说，尽管这项研究不是为了证明情绪和视力之间的因果关系，其结果也没有证实纠正视力缺陷将解决抑郁症状，但“大量的研究样本和高质量的数据应该让临床医生对研究结果充满信心。”

他总结道，纠正视力缺陷可以被视为全球老年人的标准护理，这项研究表明，提供这种标准护理也有利于心理健康。

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