运动如何帮助抑郁的大脑

体育锻炼可以恢复神经可塑性，减少抑郁症状。

最近一项来自德国波鸿鲁尔大学精神病学和心理治疗诊所的研究表明，为期三周的体育活动干预有助于重性抑郁症(MDD)的缓解，并使MDD患者的长时程增强(LTP)神经可塑性正常化。

虽然这两个观察结果(减少临床症状和恢复神经可塑性)是高度相关的，但研究人员并不能百分之百确定，通过运动恢复大脑可塑性会导致抑郁症状的缓解。该研究发表在《精神病学前沿》杂志上。

在这项研究中，资深作者Karin Rosenkranz和她的同事招募了41名在诊所接受MDD治疗的成年人，参与者被随机分为“运动组”和“非运动组”。研究了为期3周的体育活动(PA)计划对MDD患者(N=23)的临床症状、运动兴奋性和可塑性以及认知的影响，并与对照干预(N=18)进行了比较。

在锻炼干预前后，使用第二版贝克抑郁量表(BDI-II)测量抑郁严重程度。BDI-II是一份包含21个项目的自我报告清单，用于衡量抑郁症状的严重程度，如消极情绪、悲观、绝望、失去激情和欲望，或缺乏动力和动机。

为了测试LTP样的神经可塑性，Brüchle等人使用了经颅磁刺激(TMS)方案、短间隔皮质内抑制(SICI)和配对联想刺激(PAS)的组合。

研究人员发现，较高的基线BDI-II得分与较低的神经可塑性水平相关。然而，经过三周的定期体育锻炼后，“运动组”的BDI-II分数要显著降低(反映出抑郁程度较轻)，神经可塑性水平更高；而对照组则更接近基线。

当MDD患者运动时，神经可塑性改善，抑郁症状消退。

Rosenkranz在新闻发布会上说:“神经可塑性增加得越多，临床症状就减轻得越明显。这些变化在对照组中没有那么明显。这表明体育活动对症状和大脑的改变是有影响的。”

然而，这些相关的发现并不意味着因果关系。Rosenkranz指出：“根据这些数据，我们不能说症状的变化和大脑改变的能力在多大程度上是因果联系的。众所周知，体育活动对大脑有好处，例如，它可以促进神经元连接的形成。这当然也会在这里发挥作用。”

作者在论文的讨论部分总结了他们的发现:

“总之，体育活动(PA)干预支持临床症状的缓解，并使LTP诱导的MDD神经可塑性缺陷正常化，这两个观察结果高度相关。因此，我们的研究进一步强调了神经可塑性在MDD和PA的病理生理中的作用，表明这种干预直接针对神经可塑性缺陷，作为潜在的病理生理机制。需要进一步的研究来探索，治疗干预的效果是否可以通过临床或神经生理参数来预测，因为这将有利于个性化治疗策略的发展。”

总之，有规律的体育活动、抑郁症状的改善和重性抑郁症患者神经可塑性的恢复之间存在相关性。需要更多的研究来确定因果关系，通过神经可塑性增强运动干预来达到治疗重性抑郁症的目的。

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参考文献

Wanja Brüchle, Caroline Schwarzer, Christina Berns, Sebastian Scho, Jessica Schneefeld, Dirk Koester, Thomas Schack, Udo Schneider and Karin Rosenkranz. "Physical Activity Reduces Clinical Symptoms and Restores Neuroplasticity in Major Depression." Frontiers in Psychiatry (First published: June 09, 2021) DOI: 10.3389/fpsyt.2021.660642

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